欧阳鹏飞+许俊萍+魏光仪+鄢丹+王淼
【摘要】 意图：评论暗示疗法在晚年耳鸣患者心思恢复中的运用作用。办法：挑选晚年性耳鸣患者65例为研讨目标，依据入院次序随机将65例晚年性耳鸣患者分为两组，实验组33例，对照组32例。对照组行惯例医治及心思护理，住院期间依据晚年耳鸣患者心思特点，实验组内行惯例医治及心思护理的一起，给予心思暗示疗法，两组医治前后均行耳鸣残疾点评量表点评及世界通用的症状自评量表点评。成果：两组医治前耳鸣分级水平比较差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，实验组耳鸣分级水平优于对照组，有用率高于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）。两组医治前各项症状评分比较差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，两组焦虑、郁闷及人际联系三项症状评分比较差异有计算学含义（P<0.05）。定论：正性暗示疗法在晚年耳鸣患者心思恢复中运用可有用安稳病况、促进恢复、进步医治作用。
【关键词】 暗示疗法； 耳鸣； 护理； 心思
中图分类号 R764 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0070-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.038
耳鸣是临床常见的自觉症状，多是在外界无任何相应电影响或声源影响的情况下患者耳内发生声响的片面幻觉[1]，在晚年人中较为常见。耳鸣病因杂乱，医治较为困难，医治周期较长，易加剧晚年患者的精力压力，下降晚年患者日子满足度。心思暗示疗法是一种对身心健康有正面作用的心思医治办法。研讨标明，该办法简单易行、实践运用作用显着，已经成为现代疾病医治的辅佐手法[2]。笔者地址科2012年12月-2013年12月选用心思暗示疗法辅佐医治晚年性耳鸣患者，获得满足作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
所选患者均为晚年性耳鸣患者。当选患者65例，其中男34例，女31例，年纪62～78岁，均匀68岁，病程5～60 d，均匀15.3 d；文化程度：高中及以上28例，初中及以下37例。依据入院次序随机将65例晚年性耳鸣患者分为两组，实验组33例，对照组32例。两组患者性别、年纪、耳鸣程度等一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组进行惯例医治与心思护理。实验组依据患者个人情况拟定心思暗示疗法计划，在惯例医治与心思护理的一起参加心思暗示疗法，均由持心思咨询师证书护理人员担任履行。
1.2.1 言语暗示疗法 （1）他人暗示：即经过医护人员在患者心中的声威，把某种观念暗示给患者，然后增进和改进患者的心思情况，调理患者的行为和机体的生理功能，到达辅佐医治疾病的意图[3]，逐渐为其树立“耳鸣必定能够逐渐改进”的决心，向患者及家族具体介绍该病的疾病机制，发病机制，引导患者选用活跃的心情面临疾病，医治期间有技巧地运用有意暗示患者病况好转的言语[4]。（2）自我暗示：即由患者经过自己的认知、言语、思想等心思活动进程，以调理和改动身心境况的一种心思医治办法[3]。辅导患者每天花5 min面临镜子，坚持浅笑，深呼吸，在心中暗示自己“我必定会渐渐好起来的”。并可把耳鸣比作亲属的鼾声和火车轰鸣声，争夺赶快习气或习惯它。
1.2.2 身形暗示疗法 护理人员与患者交流时要表情天然，当令以浅笑面临患者；穿着整齐、精力饱满；作业时应对自若、有条有理，给人以沉稳的感觉；用目光交流、轻抚膀子、领会地址头号办法必定患者倾吐自己的感触，在患者健耳侧，以患者能听到的音量与患者交流；操作时动作轻柔、调和、有条有理并精确无误，动作娴熟。
1.2.3 环境暗示疗法 营建一个温馨、调和、舒适的二人世或三人世同病种病房环境，防止患者独处、感觉孤单，利于病友间的交流，一起防止五人或以上病房过于喧闹的环境，影响患者歇息；为患者挑选各种天然界的声响如波浪拍岸声、海鸥声、下雨声、空阔郊野里的驼铃声、小鸟叫声以及美丽的轻音乐在病房内播映，音量以掩盖住耳鸣声为准。
1.2.4 医治暗示疗法 在为患者进行药物医治时，着重乃至夸张药物的医治作用，如奉告患者“这是进口药，作用非常好”、“此药为新药，作用好、副作用小”等[5-6]。但为了防止有些患者急于到达医治作用，对暗示性言语发生歧义，成果发现医治作用与预期作用不同，可能会导致胶葛，运用药物暗示时口气不能太必定，要留有余地。
1.3 调查目标及点评规范
医治前及施行活跃心思暗示后6个月均行：（1）耳鸣残疾点评量表点评。Newman等[7]将耳鸣残疾分为四级，榜首级：0～16分，无残疾；第二级：18～36分，轻度残疾；第三级：38～56分，中度残疾；第四级：58～100分，重度残疾。医治前后得分差异≥20分以为医治有用。（2）世界通用的症状自评量表点评[8]，计算各因子得分。
1.4 计算学处理
运用SPSS 16.0计算学软件进行数据剖析，计数材料以率（%）标明，比较选用字2查验，计量材料以（x±s）标明，比较选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后耳鸣情况比较
两组医治前耳鸣分级水平比较差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，实验组耳鸣分级水平优于对照组，有用率高于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组医治前后症状自评量表评分比较
两组医治前各项症状评分比较差异均无计算学含义（P>0.05）；医治后，两组焦虑、郁闷及人际联系三项症状评分比较差异均有计算学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
耳鸣作为晚年性耳鼻喉科常见疾病之一，归于一种片面感触，如长时间未得到有用干涉，易诱发多疑、焦虑、睡觉妨碍等，必定程度上会加剧病况，严重影响患者的正常作业和日子[9]。由于发病原因杂乱，病程长，医治困难，给患者带来极大的精力痛苦和较重的经济负担。
反常的精力态志是影响人体健康和导致疾病发生的重要要素[10]。耳鸣的诱发和影响要素杂乱，并与患者的心态有着密切联系。导致耳鸣患者心情低落的原由于患者因耳鸣而发生失衡、晕厥等情况，一般需求依靠他人，因而患者会自我感觉无能、烦躁[11]，其心思负面影响首要会集体现在心境烦躁、睡觉妨碍、注意力不能会集和影响交际几方面[12]。与无耳鸣者比较耳鸣患者更易呈现郁闷和焦虑[13]，耳鸣与郁闷和焦虑之间有很强的联络。躯体焦虑、郁闷情况亦会加剧病况，病况加剧亦会影响躯体焦虑、郁闷情况，两者相互影响。
心思护理能较好地缓解患者在医治进程的各种负面心情与心思问题[14]，有研讨标明晚年人的受暗示性高于青年人，在日子中更易遭到外界的影响，不管是护理人员的解说、鼓舞、安慰或确保，仍是环境的适宜性，关于患者来说都具有暗示的含义。本研讨证明：在实验组与对照组中，恢复护理与患者交流，经过言语和行为和患者树立杰出的护患联系，精确点评患者的心思情况，协助患者正确认识自我[15]，恢复医治后，两组患者耳鸣分级水平比较差异有计算学含义（P<0.05），心思影响上，经过自评量表的比较，实验组患者的郁闷、焦虑、人际联系与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.05）；所以，正性心思暗示疗法对晚年性耳鸣患者医治的症状改进及日子质量的进步能够起到活跃的作用，心思暗示疗法不只仅能进步患者作用，更能有用的下降患者的焦虑、郁闷心情，进步患者的日常日子能力，改进患者的人际联系，有利于患者更有用的融入社会，回归家庭。
有研讨标明加强对住院患者的认知护理干涉，可增加其对疾病相关常识的了解，改进消极心情，活跃合作临床医治，进步预后日子质量[16]。施行心思暗示疗法应注重以下4个问题：（1）充分认识耳鸣的发病机制，从生理、心思、精力方面进行有针对性的医治和护理，培育患者坚持达观向上的心情。（2）医治前做好心思点评，依据点评成果及患者的不同的心思情况，选用不同的心思暗示办法。（3）做好医患交流，包含与患者家族交流，耳鸣因是一种片面症状，外人很难了解患者的心思情况，患者家人及朋友的关怀能增强患者医治的决心，也能减轻耳鸣对其心思的搅扰。（4）护理人员应具有杰出的交流技巧、足够的心思学理论修养与实践经验，能精确掌握患者的心思特点，然后拟定契合患者个性化的暗示疗法计划，获得更满足的作用。
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（收稿日期：2016-04-14）
