李建芳+吴生蕊+郑建清
【摘要】 意图：探求康复护理对脑卒中后遗症患者日子质量的影响。办法：选用回忆性剖析的办法，将2014年12月-2015年12月在笔者地点医院承受医治并施行康复护理的120例脑卒中后遗症患者作为调查组，并将2012年12月-2013年12月在笔者地点医院医治仅给予惯例护理的120例脑卒中后遗症患者作为对照组，对这两组护理前后的神经功用残缺程度、日常日子活动才能（ADL）以及护理满足率进行归纳点评。成果：调查组医治后的神经功用残缺评分显着低于对照组，调查组ADL改进程度高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）；且调查组共有112例标明满足，护理满足率为93.3%，对照组仅有72例满足，护理满足率为60.0%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论：对脑卒中后遗症患者给予康复护理，可以有用改进患者的预后，下降患者的神经功用残缺评分，提高患者的日子质量，增强患者的护理满足率，临床护理作用显著，可以在临床医学中得以广泛地推广使用。
【关键词】 康复护理； 脑卒中后遗症； 日子质量； 影响； 护理满足率
中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0098-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.054
作为临床医学中一种极为常见的脑血管疾病，脑卒中严峻影响着患者的身心健康，一般在中晚年集体中发作，且简略导致神经功用受损，呈现脑卒中后遗症，严峻者乃至会呈现残疾现象，因而对脑卒中后遗症患者给予有用的护理显得尤为重要[1]。为了研讨康复护理对脑卒中后遗症患者日子质量的影响，对笔者地点医院240例脑卒中后遗症患者进行归纳剖析，现将研讨成果报告如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将2014年12月-2015年12月在笔者地点医院承受医治并施行康复护理的120例脑卒中后遗症患者作为调查组，并将2012年12月-2013年12月在笔者地点医院医治仅给予惯例护理的120例脑卒中后遗症患者作为对照组。调查组：男64例，女56例，年纪59～78岁，均匀（64.5±4.3）岁；病程2个月～7年，均匀（3.3±0.3）年；脑梗死72例，脑出血48例。对照组：男
68例，女52例，年纪60～79岁，均匀（65.3±3.4）岁；病程
3个月～7年，均匀（3.4±0.2）年；脑梗死76例，脑出血44例。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均契合脑卒中后遗症的临床确诊规范，无肾功用不全及其他兼并症状，扫除严峻精神妨碍患者。
1.2 办法
1.2.1 对照组 给予惯例的脑卒中后遗症护理，医护人员要紧密调查患者的生命体征，辅导患者依照医嘱用药，营建杰出的病房环境，守时为患者翻身，辅导患者合理饮食[2]。
1.2.2 调查组 在对照组护理的基础上，给予康复护理。首要包含以下几个方面：（1）认知功用康复练习。待患者的认识清醒后，医护人员紧密调查患者的生命体征，并与患者进行攀谈，可以经过音乐、声响等影响使患者的环境辨识功用加强，然后可以使家族参加到护理过程中，引发患者的回忆功用[3]。（2）体位护理。辅导患者健肢体位的摆放，守时翻身，防止发作压疮及肢体挛缩等并发症。可以与患者家族协作，提高患者的依从性。（3）被迫康复练习。医护人员首要要对患者的患肢进行守时按摩，15 min/次，3～5次/d为宜[4]。特别留意患侧手肩、下肢的按摩，到达有利于改进血液循环、消除肿胀、缓解痛苦。按摩后，进行各关节的被迫活动，包含肩、肘、髋、膝、踝关节的委曲、扩展及看重活动。（4）自动康复练习。医护人员要辅导患者进行适度的自动康复练习，如握拳、伸手等简略的肢体练习，促进患者肢体功用的康复，待患者的病况趋于平稳后，可依据患者的病况状况，辅导患者进行双手穿插上举、下肢运动等，在医护人员或家族的帮忙下进行下地站立、行走等练习，待患者可以独立行走后，使患者参加漫步、打太极等活动练习，练习患者的肢体安稳性。（5）日子才能练习。在医护人员的辅导下，患者进行自行穿衣、进餐练习，开端可在家族及医护人员的监护下进行洗脸、刷牙、上厕所等练习，待患者康复安稳后，可自主完结[5]。
1.3 调查目标与点评规范
调查两组患者医治前及1个月后进行归纳点评，神经功用残缺程度评分选用中华医学会引荐的神经功用残缺程度评分，最高45分，最低0分。依据评分将脑出血、脑梗死的功用残缺程度分为轻型（0～15分）、中型（16～30分）、重型（31～45分）[6]。ADL选用Barthel指数鉴定，包含10项内容：进食、洗澡、润饰、穿衣、大便、小便、上厕所、床椅搬运、行走、上下楼梯。依据是否需求协助及其协助程度分为0、5、10、15分4个功用等级，总分为100分，得分越高，阐明ADL才能越强[7]。对患者的护理满足率比较，依据世界临床确诊规范，可将护理满足率分为非常满足、根本满足、不满足3个等级，护理满足率=非常满足率+根本满足率[8]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件包对本次研讨相关数据进行处理与剖析，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后神经功用残缺评分比较
经过不同形式的护理，1个月后对患者进行随访，两组患者医治前的神经功用残缺评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，两组比较差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者护理前后Barthel指数评分比较
经过医治，1个月后对患者进行随访，两组患者医治前的Barthel指数评分目标比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；医治后，两组比较差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者护理满足率比较
调查组共有112例满足，护理满足率为93.3%，对照组仅有72例标明满足，护理满足率为60.0%，两组比较差异有统计学含义（字2=7.584，P<0.05），见表3。
3 评论
现在，临床医学中对脑卒中后遗症的确诊与医治进行了深化的研讨，并取得了必定的研讨成果，脑卒中的发病原因多种多样，且多在晚年集体中呈现，简略阻止脑部血液循环，形成患者脑功用妨碍，乃至呈现严峻后遗症，下降了人们的日子质量。因而，对脑卒中后遗症患者的护理显得极为火急，引起了医学界的高度重视。近年来，康复练习在脑卒中后遗症患者的护理中得到了有用地使用[9]。据研讨标明，脑卒中后遗症患者受损神经在3个月内自行康复才能相对较强，而这以后的康复则较为缓慢，因而对脑卒中后遗症患者施行康复练习是极为重要的。本次研讨中，对调查组患者施行从康复认知功用练习、体位护理、被迫康复练习、自动康复练习等一系列的康复护理办法，使得本组患者比对照组的惯例护理，在更大程度上下降患者的神经功用损害，防止压疮及肢体挛缩等并发症的发作。一起，促进了患者肢体功用尽早康复，有用提高患者的活动才能，对患者的康复医治有着重要的作用。别的，对患者施行日子功用练习，使患者可以自主行走、用餐、如厕等，不只提高了患者日常日子活动才能，愈加提高了患者的日子质量。经过本次研讨，可以发现两组护理后的神经功用损害评分比较，差异有统计学含义（P<0.05），调查组肢体功用康复较对照组好；一起Barthel 指数评分与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），调查组ADL改进程度较对照组显着；且调查组共有112例对本次护理标明满足，护理满足率为93.3%，对照组仅有72例满足，护理满足率为60.0%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，对脑卒中后遗症患者给予康复护理，护理作用显著，可以有用下降患者的神经功用受损评分，提高患者的日子质量，具有必定的有用性，值得参阅学习。
参阅文献
[1]张根莲.康复护理组合对脑卒中后遗症患者功用康复的影响[J].护理研讨，2012，26（36）：3394-3395.
[2]马兰，陈芳，冯玲，等.脑卒中后单侧空间疏忽患者的前期康复护理调查[J].我国康复医学杂志，2014，29（12）：1189-1190.
[3]陈赟，钟印芹，张广清，等.专人管理形式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中使用的作用点评[J].我国有用护理杂志，2015，31（9）：654-656.
[4]刘巧儿，曹全英，陈妙玲，等.前期康复护理形式在脑卒中偏瘫患者中的使用[J].我国医学立异，2015，12（28）：79-82.
[5]宋沛君.前期康复护理干涉对脑卒中偏瘫患者肢体功用康复的影响[J].中外医学研讨，2012，10（29）：77-78.
[6]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功用残缺程度评分规范（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.
[7]周士枋，范振华.有用康复医学[M].南京：东南大学出版社，1998：230-231.
[8]缪廷琼.对脑卒中患者施行优质护理效劳领会[J].中外医学研讨，2014，12（11）：107-108.
[9]段鸿侠，王辉，李一晶.前期康复护理干涉影响脑卒中吞咽妨碍患者功用康复的研讨[J].我国医学立异，2015，12（8）：77-79.
