林旭锋 陈福祥 廖龙宾
摘要：意图：调查三合三虫汤医治带状疱疹后遗神经痛的临床作用。办法：将70例带状疱疹后遗神经痛患者分为三合三虫汤（医治组）40例，中成药元胡止痛片（对照组）30例。成果：医治组康复率为85%，总有功率100%；对照组康复率26.7%，总有功率86.7%。两组康复率、总有功率比较差异均具有统计学含义（P<0.05）。定论：医治三合三虫汤带状疱疹后遗神经痛显着优于中成药元胡止痛片医治。
关键词：带状疱疹后遗神经痛；三合三虫汤；元胡止痛片
中图分类号：R752.12 文献标志码：A 文章编号：1008—2409（2016）04—0082—03
带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia，PNH）是指带状疱疹皮损愈合后继续苦楚1个月以上的缓慢神经痛综合征。PNH患者的苦楚常是自发性闪电样或撕裂样、针刺样苦楚，严峻影响患者的日子质量，给患者带来巨大的苦楚。西医医治一般以非甾体类抗炎对症医治为主，虽有必定的作用，但整体作用并非十分满足，较多的PNH患者苦楚仍不能缓解，且副作用较大，医治扎手。笔者用古方补阳还五汤，金铃子散，乳香没药散3种丹方化裁而成，并参加全蝎，蜈蚣，故名为三合三虫汤医治带状疱疹后遗神经痛获得满足的作用。现将成果陈述如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选我院门诊或住院契合带状疱疹后遗神经痛的确诊规范的患者为研讨目标。挑选规范：①带状疱疹典型病史。②皮损经医治后消失4周后仍留传原发皮疹散布区域的针刺、炙烤样苦楚。③经过相应查看扫除引起苦楚的其他相关性疾病，无缓慢胃炎、上消化道溃疡病史，无严峻心、肺、肾疾病。扫除规范：①兼并恶性肿瘤、艾滋病、器官移植者。②兼并严峻的脏器疾病及中药过敏者。③不能回复者。
对当选70例随机分为两组，医治组40例，男20例，女20例；均匀年纪（55.0±8.0）岁；病程1～21个月，均匀6.5个月。对照组30例，男14例，女16例；均匀年纪（58.0±9.0）岁；病程1～29个月，均匀6.0个月。两组在病程、年纪等方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2医治办法
1.2.1医治组 用三合三虫汤，药用：黄芪60 g，当归10 g，赤芍10 g，川芎6 g，桃仁10 g，红花10 g，枳壳6 g，乳香4.5 g，没药4.5 g，地龙6 g，全蝎6 g蜈蚣2条。1剂/d，水煎服。
1.2.2对照组 用中成药元胡止痛片（佛山德众药业有限公司出产，药物组成：元胡索（醋制）、白芷。出产批号：国药准字Z44021349）。服用办法：5片/次，3次/d，口服。
两组医治时刻均为30 d 1个阶段，1个阶段完毕后断定作用。
1.3统计学办法
选用SPSS 11.5软件进行数据剖析，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1作用规范
根据1995年1月1日国家中医药管理局颁布实施的《中医病证确诊作用规范》拟定：治好：苦楚消失；显效：苦楚显着减轻；无效：仍有苦楚。
2.2两组临床作用比较
医治组临床作用优于对照组。详见表1。
由表1可见，医治组与对照组比较，作用显著，康复率高，两组总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
3评论
带状疱疹属中医“蛇串疮”。中医文献中又叫“缠腰火丹”、“蛇丹”、“火带疮”、“甑带疮”等。部分患者（特别是年老体弱患者）皮疹衰退今后，仍留传神经痛，疼疼可继续1个月至几年。
中医以“痛”为主症动身，依照“不公例痛”，“公例不痛”为准则，以往太多使用理气活血，通络止痛的治则，而忽视PNH患者免疫力低下或年老体弱这一集体，疏忽“不荣则痛”“荣则不痛”的准则。为此，笔者讨论在理气活血，通络止痛的基础上融入扶正这一关键环节，用三合三虫汤（补阳还五汤，金铃子散，乳香没药散3种丹方化裁而成，并参加全蝎，蜈蚣，故名为三合三虫汤）医治PNH，药用：黄芪60 g，当归10 g，赤芍10 g，川芎6 g，桃仁10 g，红花10 g，枳壳6 g，乳香4.5 g，没药4.5 g，地龙6 g，全蝎6 g，蜈蚣2条。重用黄芪，当归以补气和血以煽动气血运转，到达“荣则不痛”和“公例不痛”的医治意图，赤芍、川芎、桃仁、红花、枳壳行气活血，一起参加虫蛇类药及没药，乳香以搜风通络止痛，重镇止痛，加强止痛作用，拓荒新的医治办法，缩短病程，进步作用和治好率。现代药理研讨标明黄芪，现代药理研讨发现：黄芪对机体的生成功用有显着的促进作用，可进步血清中的IgG含量，对巨噬细胞的功用有促进作用，显着增加肝脏RNA，DNA和蛋白质的含量，进步免疫力作用；当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、没药、乳香能改进安排循环，有抗炎、促进安排修正作用；全蝎、蜈蚣、地龙不只作用于炎症安排部分，经过按捺前列腺素的组成而起作用，使安排部分的痛觉激动削减，痛觉受体的敏感性下降而止痛，笔者进一步研讨其尚有中枢止痛的作用机理：①经过吗啡受体作用于隔核。②中枢神经系统电压依赖性钙通道的α2-δ亚单位特异性结合，按捺钙离子内流，使过度振奋的神经元康复正常状况，削减去甲肾上腺素，P物质等振奋性神经递质，然后操控神经损害后的自发性苦楚、痛觉过敏和痛觉超敏而止痛。因此本方能到达标本兼治，攻补兼施，既可到达杰出的止痛医治作用，一起可进步PHN患者的免疫力及抗病才能，获得杰出作用。
