邬宗祥
【摘要】 意图：研讨和评论对腰椎间盘杰出症患者进行按摩合作夹脊穴温针灸医治的临床作用。办法：随机抽选2013年12月-2015年12月在笔者地点医院针推科住院部进行手术医治的腰椎间盘杰出症患者106例。依据抽签法将其均匀分红对照组（53例）和调查组（53例），别离选用惯例按摩法及按摩合作夹脊穴温针灸法进行临床医治，并就两组患者的临床医治作用进行计算学比照剖析。成果：调查组患者的医治总有功率（98.11%）显着高于对照组（94.34%），医治后的VAS评分显着低于医治前及对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）。定论：选用按摩合作夹脊穴温针灸对腰椎間盘杰出症患者进行临床医治，作用显着，痛苦改进显着，可见其作为一种科学、安全、有用的临床医治办法值得推广使用。
【关键词】 腰椎间盘杰出症； 按摩； 夹脊穴温针灸； 临床作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0114-03
腰椎间盘杰出症，是现在骨科临床上的一种最为常见的多发性腰椎疾病。它的发病原因主要是因为患者椎间盘因受到过大内部压力及神经根黏连等，导致腰椎管杰出然后压榨到神经根[1]。腰椎间盘杰出症对患者的日常日子和举动损害严峻，其主要的临床症状包含有腰部痛苦、下肢放射性痛苦、腰部活动不方便、腰椎侧凸、肌力下降及感觉妨碍等，严峻的甚至会导致患者举动不方便、日子不能自理等[2]。本文随机抽选2013年12月-2015年12月笔者地点医院针推科住院部收治的腰椎间盘杰出症手术医治患者106例，将其依照抽签法进行均匀分组，对照组患者选用惯例按摩办法进行临床医治；调查组患者选用按摩合作夹脊穴温针灸进行临床医治，并比照和剖析两组患者的临床医治状况和作用，现将成果报告如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机择选2013年12月-2015年12月在笔者地点医院骨外科进行手术医治的腰椎间盘杰出症患者106例，参照抽签法均匀分为两组，各53例。对照组：年纪30～76岁，均匀（48.9±4.8）岁；女23例，男30例；病程1周～5年，均匀（9.1±1.4）个月。调查组：年纪30～76岁，均匀（49.7±5.5）岁；女25例，男28例；病程1周～5年，均匀（10.3±1.4）个月。通过临床确诊，两组患者均存在不同程度的腰痛、腿痛、下肢反常、活动不方便等症状，且临床症状均契合腰椎间盘杰出症的确诊规范，并无骨性椎管狭隘或椎间盘脱出、韧带钙化等病症。两组患者年纪、性别、病程、症状等一般材料比照差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 对照组 选用惯例按摩办法对患者进行临床医治。详细办法为：取患者俯卧体位，将背部充沛露出。按摩医师对患者腰部两边的膀胱选用揉法进行往复按摩，时刻约5 min。然后，对腰两边的竖脊肌选用滚法进行往复按摩，时刻也为5 min左右。之后，对环跳穴、夹脊穴、昆仑穴、承山穴及委中穴进行拇指按揉，时刻为30 s/穴。对腰骶部的病变部位选用振法按摩约3 min，并自上而下的对患者两边的膀胱及腰骶部选用擦法进行按摩，时刻均为2 min左右。最终，自腰部中心方位至两边部位进行分推，并从两边向下至脚踝进行按摩。1次/d，接连医治10 d（1个阶段），然后距离3 d进行第2个阶段的医治。
1.2.2 调查组 选用按摩合作夹脊穴温针灸对患者进行临床医治。按摩办法同对照组共同，夹脊穴温针灸法详细为：对患者的夹脊穴、环跳穴、昆仑穴、承山穴而及委中穴部位进行惯例消毒，然后选用1.5寸的30号毫针（环跳穴为3.0寸的28号毫针）通过平补平泻法进行针灸医治。进针后，在腧穴进行留针，并截取清艾条（长度约1 cm）固定于针柄上，惯例点着艾条，时刻约为30 min左右，最终出针。1次/d，接连医治10 d（1个阶段），然后距离3 d进行第2个阶段的医治。
1.3 调查目标及作用断定规范
1.3.1 VAS评分 即视觉模仿评分法，依据VAS点评表对患者的痛苦状况进行剖析点评。详细为：0分为无痛苦；≤3分为细微痛苦但可以接受；4～6分为痛苦可以接受但影响睡觉；7～10分为剧烈痛苦，患者不能接受。
1.3.2 作用点评 患者的临床医治作用参照《中医病症确诊作用规范》进行点评。治好：患者通过医治后，其腰腿痛苦、肢体麻痹等临床症状彻底消失，且当直腿举高>70°时下肢无放射性痛苦，可以进行正常的作业、日子等；显效：患者通过医治后，其临床症状显着减轻，且直腿举高动作根本可以到达70°，腰椎活动根本无妨碍，根本可以进行日常作业；有用：患者通过医治后，其临床症状有所减轻，直腿举高动作<70°，腰椎活动存在轻度妨碍，不能进行较重的体力劳动；无效：患者通过医治后，其临床症状无减轻，不能进行直腿举高动作，腰椎活动存在显着妨碍，不能进行日常作业；总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%[5]。
1.4 计算学处理
运用SPSS 16.0软件对数据进行计算处理，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者的医治作用比较
对照组患者的医治总有功率为94.34%（50/53），调查组患者的医治总有功率为98.11%（52/53），差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者医治前后VAS评分比较
两组患者医治前VAS评分差异无计算学含义（P>0.05），医治后，调查组VAS评分显着低于医治前，且显着低于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
腰椎间盘杰出症的诱发要素繁复杂乱，常见的包含有腰椎间盘退行性改动、腰部疾病、遗传要素、寒湿环境及外力损害等[3-4]。近年来，跟着微创技能在临床医学领域中的不断发展，腰椎间盘杰出症除了选用西医手术办法医治外，也越来越偏重于选用中医按摩、针灸办法进行医治，并取得了杰出的临床医治作用[5-6]。中醫以为，腰椎间盘杰出症归于“痹症”“腰痛”的领域。《素问·痹论篇》中有云：“痹之安生？风寒湿三气杂至，合而为痹也”，这就指明腰椎间盘杰出的发病原因多与患者体内风寒湿凝滞有关，因而，在临床医治时应以活血通络、祛风散寒、除湿固本等为主。按摩法可以对患者肌肉进行部分放松，缓解痉挛症状，减轻腰部痛苦，并进行部分毛细血管的扩张，改进患者的血液循环，促进体内的推陈出新，并协助杰出物进行复位还纳。而温针法可以促进患者炎症的吸收，加速病变部位的修正，调理患者的气血经络，然后到达临床医治作用。一起，按摩和针灸疗法具有无痛、无副作用等长处，且医治费用较低，经济安全，患者更容易接受，是除手术医治外最为重要的保存医治办法，在临床医治中占有十分重要的位置[7-8]。本次临床研讨标明，随机抽选的腰椎间盘杰出症患者傍边，选用按摩合作夹脊穴温针灸进行医治的患者，其临床总有功率（98.11%）显着高于选用惯例按摩办法医治的临床总有功率（94.34%），且医治后的VAS痛苦评分相较于医治前显着下降，也显着低于惯例按摩医治的患者，差异均有计算学含义（P<0.05）。这就标明，在腰椎间盘杰出症的临床医治过程中，选用按摩合作夹脊穴温针灸进行医治，可以敏捷减轻患者痛苦程度，缓解临床症状，促进患者康复，进步临床医治作用，削减并发症的发作，然后进步善患者的生计质量，协助其早日康复。
参考文献
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（收稿日期：2016-10-25）
