万莉
【摘要】 意图：探求清宣止咳方外敷医治缓慢咳嗽的临床作用。办法：随机选取笔者地点医院2014年7月-2016年3月收治的80例缓慢咳嗽患者，依照双盲均分准则将其分为实验组与对照组，两组患者均给予惯例西药医治，实验组在惯例医治的基础上给予中药外敷归纳医治，比较两组患者临床医治作用及两组患者的复发状况。成果：实验组患者显效20例，对照组显效18例，实验组患者临床医治总有功率（95.0%）显着优于对照组（82.5%），实验组患者6个月内有7例患者复发，显着少于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；实验组不良反应发生率为15.0%，对照组不良反应发生率为25.0%，实验组显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论：关于缓慢咳嗽的患者，给予清宣止咳方等中药外敷医治，能够有用进步患者临床医治作用。
【关键词】 缓慢咳嗽； 清宣止咳方； 临床作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0118-03
缓慢咳嗽的发生与患者患有胸膜疾病、呼吸道疾病、咳嗽变异性哮喘等导致患者肺脏受损、呼吸道黏膜灵敏有关，该病临床呈现长时间、重复性咳嗽，一起具有显着的时节特色，患者症状通常在时节替换时剧烈，在风尘及花粉较多的春秋季，夜间及清晨加重[1-2]。本次实验通过对笔者地点医院收治的40例缓慢咳嗽患者在惯例西药医治基础上进行中药外敷，调查患者临床医治作用及复发状况，探求清宣止咳方外敷医治缓慢咳嗽的临床作用，详细报导如下。
1 資料与办法
1.1 一般材料
随机选取笔者地点医院近2年收治的80例缓慢咳嗽患者，依照双盲均分准则分为两组，实验组40例患者，男23例，女17例，年纪21～48岁，均匀（37.2±2.9）岁，病程4～14个月，均匀（7.2±2.1）个月。对照组40例患者，男21例，女19例，年纪23～49岁，均匀（36.8±2.6）岁，病程4～15个月，均匀（7.5±2.1）个月。两组患者年纪、性别、病程等一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例挑选规范
1.2.1 归入规范 （1）均契合缓慢咳嗽的临床确诊规范；（2）年纪21～49岁；（3）患者知情赞同，并签署知情赞同书。
1.2.2 扫除规范 （1）患有严峻心、脑、肝、肾等重要器官疾病的患者；（2）皮肤损害或许患有严峻皮肤病的患者；（3）临床医治过程中不遵从医嘱医治的患者；（4）代谢紊乱、药物过敏者；（5）精神障碍性疾病患者[3]。
1.3 办法
对照组40例患者医生依据患者临床症状别离给予百咳静糖浆（太极集团四川天诚制药有限公司，国药准字：Z51021623）、急支糖浆（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字：Z50020615）、蛇胆陈皮口服液医治（重庆赛诺生物药业股份有限公司，国药准字：Z19983140），其间关于热咳患者给予百咳静糖浆3次/d， 20～25 ml/次，急支糖浆3～4次/d，口服20～30 ml/次，关于寒咳患者给予蛇胆陈皮口服液2～3次/d，10 ml/次。实验组40例患者医生依据患者临床发病特色及临床症状，辨证论治给予清宣止咳方医治，其药物组成：前胡10 g、桔梗10 g、黄芩10 g、浙贝母10 g、僵蚕10 g、陈皮6 g、紫菀10 g、赤芍10 g、玄参15 g（化裁于《伤寒论》桔梗汤、《医学心悟》止嗽散），若患者在首要临床症状的基础上呈现口唇、皮肤枯燥、五心烦热等，医生在主方的基础上可适量给予南沙参、熟地以滋阴清肺。若患者在首要临床症状的基础上呈现咳吐很多白痰、咳逆上气，医生在主方的基础上可适量给予莱菔子、苏子以降逆化痰。若患者咳痰日久，肺气已伤，医生在主方的基础上可适量添加百部等润肺化痰药物。若患者在首要临床症状的基础上呈现恶寒发热较重，医生在主方的基础上可适量添加金银花、荆芥、板蓝根等疏风清热的药物。若患者在首要临床症状的基础上呈现淋巴结肿大等临床症状，医生可在首要临床医治的基础上给予牛蒡子、板蓝根等清热解毒的药物。若患者在首要临床症状的基础上呈现大便秘结，医生可在首要临床医治的基础上给予山栀子、冬瓜子仁等泻热通便的药物，将一切药物捣成泥状，贴于双肺，每日替换1次。
1.4 调查目标及点评规范
（1）调查缓慢咳嗽患者临床医治作用。缓慢咳嗽患者临床医治作用评价规范：显效，患者咳嗽、咳痰等症状消失，患者6个月内未呈现急性发生。有用，患者咳嗽、咳痰等症状有所减轻，患者6个月内呈现急性发生在3次以下。无效，患者咳嗽、咳痰等重复发生症状没有显着减轻。总有功率=显功率+有功率[4]。（2）随访调查两组患者6个月内复发状况。（3）对两组患者不良反应发生率进行比较。
1.5 计算学处理
选用SPSS 18.0计算软件剖析数据，计量材料以（x±s）表明，比较选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床医治作用
实验组患者医治总有功率为95.0%，对照组医治总有功率为82.5%，实验组患者医治总有功率显着高于对照组，差异有计算学含义（字2=4.795，P<0.05），见表1。
2.2 两组患者疾病复发状况
随访调查两组患者6个月内疾病的复发状况，实验组有7例患者呈现复发，疾病复发率为17.5%，对照组有13例患者复发，疾病复发率为32.5%，实验组疾病复发率显着低于对照组，差异有计算学含义（字2=4.629，P<0.05），见表2。
2.3 两组患者不良反应发生率比较
实验组不良反应发生率为15.0%，对照组不良反应发生率为25.0%，实验组不良反应发生率显着低于对照组，差异有计算学含义（字2=3.325，P<0.05），见表3。
3 评论
现在临床医治缓慢咳嗽的首要临床医治方法是依据患者的临床表现探明患者呈现重复咳嗽的原因，对症论治[5]。中医将“缓慢咳嗽”归属于“咳嗽”领域[6]。早在我国古代就有对咳嗽病因及病机的探求，其间《素问》有云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，中医以为“肺为水上之源，主气司呼吸”，因而咳嗽的首要病位在肺，可是五脏六腑之间正常成效的发挥，休戚相关，相互作用，例如：患者先天肾气亏虚，身为主水之脏，肾精亏虚，可导致全身脏腑和煦无力，影响其他脏腑正常成效的发挥，其间包含肺、肝气郁结可横逆犯肺等[7]。清宣止咳方首要是通过止嗽散及桔梗汤化裁而来，通过对双肺进行外敷，可使药效通过体表输穴逐步浸透至脏腑气血之中，直达病所然后调理人体脏腑功用，纠正人体内的阴阳偏衰[8]。本次实验发现通过一段时间的治療，两组患者均有必定程度的好转，其间实验组患者有20例医治显效，实验组患者医治总有功率为95.0%，对照组有18例医治显效，对照组医治总有功率为82.5%，实验组患者临床医治总有功率显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；实验组患者6个月内有7例患者复发，疾病复发率为17.5%，对照组患者6个月有13例患者病况复发，疾病复发率为32.5%，实验组疾病复发率显着低于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率为15.0%，对照组不良反应发生率为25.0%，实验组不良反应发生率显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。因而能够得出定论，关于缓慢咳嗽的患者给予清宣止咳方等中药外敷医治，能够有用进步患者临床医治作用，具有临床推行价值。
参考文献
[1]仕丽，王檀，胡少丹，等.清宣止咳方外敷医治缓慢咳嗽30例[J].我国中医药现代远程教育，2012，17（33）：10-11.
[2]周晓玲，贾秋颖，李燚绯.补肺止咳方外敷医治肺气亏虚型咳嗽的临床作用[J].我国当代医药，2014，28（35）：111-112.
[3]郑云霞，陈彤君，王兰玉.疏风宣肺止咳方医治咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）作用调查[J].我国中医急症，2016，3（15）：505-507.
[4]卢丽君，李端丹，刘陈，等.芩栀鱼止咳方医治咳嗽痰热郁肺证临床调查[J].湖北中医杂志，2015，1（13）：35-49.
[5]王静，杨宝江，常银竹，等.加味沙参麦冬汤医治咳嗽变异性哮喘的临床研讨[J].我国医药导报，2015，10（22）：128-131.
[6]胡蝶，陈晶晶，张念志，等.僵蚕及其配伍医治支气管哮喘的研讨进展[J].我国民族民间医药，2013，14（15）：49-50.
[7]谭春迎，王雪峰.王雪峰教授医治小儿火嗽临床经验[J].我国中西医结合儿科学，2014，11（4）：301-302.
[8]谢凌云，候维维，金伟，等.礞石滾痰丸合射干麻黄汤的痰液引流理论初探[J].内蒙古中医药，2015，6（6）：45-46.
（收稿日期：2016-10-29）
