杨贵银 戴普席 赏贵华 龚昆梅 王昆华
【摘要】 意图：评论腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎医治中的临床作用。办法：选取2015年1月-2016年6月笔者地点医院收治的急性胆囊炎患者120例，随机分红两组，每组60例，调查组选用腹腔镜胆囊切除术进行医治，对照组选用传统的开腹式手术进行医治，对两组患者的医治作用、并发症发作状况、手术时刻、术中出血量及住院时刻等目标进行比较和剖析。成果：调查组总有功率为96.67%，对照组总有功率为88.33%；调查组手术时刻（26.2±3.7）min、术中出血量（25.1±2.9）ml、住院时刻（7.1±1.9）d，对照组手术时刻（43.8±4.4）min、手术出血量（44.1±4.9）ml、住院时刻（9.8±2.1）d；调查组并发症发作率为5.00%，对照组并发症发作率为11.67%；各目标两组比较差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎医治中有杰出的临床使用作用，具有伤口小、术中出血少、恢复快、并发症少、住院时刻短等长处，值得临床推广使用。
【要害词】 腹腔镜胆囊切除术； 急性胆囊炎； 临床作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.5.022 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0042-02
相关医学报导显现，急性胆囊炎的发病率近年来有逐年上升的趋势[1]。现在我国的临床医学关于急性胆囊炎的医治仍然依赖于传统的开腹式手术，这种手术办法能够对病变的胆囊进行切除，可是伤口比较大，给患者的日子带来严峻的影响。跟着医学技能的开展前进，腹腔镜胆囊切除术应运而生并逐步使用到急性胆囊炎医治中[2]。为了进一步剖析和评论腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎医治中的临床作用，本次研讨选取2015年1月-2016年6月笔者地点医院收治的急性胆囊炎患者120例，随机分为两组，别离选用传统的开腹式手术和腹腔镜胆囊切除术进行医治，对两组患者的医治作用、手术时刻、手术出血量及住院时刻等目标进行比较剖析，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2015年1月-2016年6月笔者地点医院收治的急性胆囊炎患者120例，随机分红两组，调查组60例，男38例，女22例，年纪32～77岁，均匀（51.94±2.85）岁；对照组60例，男39例，女21例，年纪33～79岁，均匀（52.61±3.05）岁；患者均表现出腹部右上方痛苦，并且还伴有吐逆及厌恶等不良反应，进行B超查看发现患者的胆囊增大，并且患者的胆囊壁显着增厚，边界不清楚，判别这120例患者悉数契合急性胆囊炎的确诊规范。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组的60例患者选用传统的开腹式手术进行医治。首要对患者进行有用的硬膜外麻醉，然后在此根底上让患者坚持平卧的姿态，并由专业的医生在患者右上腹经腹直肌切断，长约10 cm，进入腹腔后惯例进行胆囊切除术，完全止血，完结手术，术后使用抗生素医治，调查患者的手术并发症。
调查组的60例患者选用腹腔镜胆囊切除，由专业的腹腔镜医生在腹腔镜下操作，均选用三孔法，胆囊切除办法为顺型、逆型或顺逆相结合办法（术者首要依据术中粘连状况而定），患者使用抗生素医治，调查患者的手术并发症。
1.3 作用点评目标
对两组患者的医治作用、并发症发作状况、手术时刻、手术出血量及住院时刻等目标进行比较和剖析。其间医治作用分为显效、有用和无效三个规范：显效，术后痛苦消失；有用，痛苦减轻，右上腹有细微压痛；无效，痛苦无缓解，右上腹有显着压痛。总有功率=（显效例数+有用例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
选用SPSS 18.0软件进行统计学剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治作用比较
调查组总有功率为96.67%，对照组总有功率为88.33%，调查组的医治总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组手术时刻、术中出血量及住院时刻上比较
调查组患者手术时刻、术中出血量及住院时刻显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组并发症比较
调查组60例患者在手术之后，血肿1例，切断感染2例，并发症发作率为5.00%；对照组60例患者在手术之后，血肿2例，切断感染3例，肺部感染2例，并发症的发作率为11.67%。调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
胆囊炎是一种比较常见的疾病，该疾病能够对患者的生命健康带来非常严峻的要挟。近年来跟着人们日子办法的改动和日子节奏的加速，我国患有胆囊炎的人数不断添加，因而必需要引起特别重视[3]。通常状况下，导致胆囊炎的要素有许多，其间胆囊结石和胆管梗阻是导致急性胆囊炎发作的首要要素[4-5]。现在临床医学首要使用传统的开腹式手术对急性胆囊炎患者进行医治，尽管这种医治办法能够在必定程度上治好胆囊炎，可是这种手术办法对患者形成的伤口很大，并且简单呈现各式各样的并发症，不利于患者的快速恢復[6-7]。因而要进一步加强腹腔镜胆囊切除术医治急性胆囊炎的相关研讨，不断进步腹腔镜胆囊切除术在医治急性胆囊炎中的使用质量[8]。
在腹腔镜胆囊切除术的使用过程中，要注意做好麻醉，由于这是做好手术的根底和条件。本次研讨选用了三孔法胆囊切除术，并重视以顺型、逆型或顺逆相结合办法进行具体操作，这样能够进步腹腔镜胆囊切除术的操作灵活性，在最大程度上促进患者的恢复。此外，术中应细心解剖胆囊三角，防止损害胆总管，完全止血，术毕应该再次查看是否有活动性出血或其他副损害（如胃、肠管、肝脏等），术中发现应立即处理，这是进步医治作用、削减并发症的要害。
综上所述，为了进一步剖析和评论腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎医治中的临床作用，本次研讨选取2015年1月-2016年
6月笔者地点医院收治的急性胆囊炎患者120例，随机分红两组，每组60例，调查组的60例患者选用腹腔镜胆囊切除术进行医治，对照组的60例患者选用传统的开腹式手术进行医治，然后对两组患者的医治作用、手术时刻、术中出血量及住院时刻等目标进行比较和剖析。终究成果显现，调查组显效37例，有用21例，总有功率为96.67%，对照组显效25例，有用28例，总有功率为88.33%；调查组的医治总有功率显着高于对照组。调查组患者手术时刻、术中出血量及住院时刻显着优于对照组患者。调查组的60例患者在手术之后，有1例患者呈现了血肿的症状，有2例患者呈现了切断感染，并发症发作率为5.00%；对照组的60例患者在手术之后，有2例患者呈现了血肿的症状，有3例患者呈现了切断感染，有2例患者呈现了肺部感染，并发症发作率为11.67%。调查组患者的并发症发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
由此能够得出定论，腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎医治中具有杰出的使用作用，能够有用缩短急性胆囊炎的手术时刻和住院时刻，削减急性胆囊炎的术中出血量，进步急性胆囊炎的治好率，因而能够 进行临床推广使用。
参考文献
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（收稿日期：2016-10-18）
