詹维亮
【摘要】 意图：研讨胃肿瘤术后前期使用肠内养分护理的临床作用。办法：从笔者地点医院收治的胃肿瘤患者中抽取48例作为调查目标，将其依照平等份额随机分为两组，研讨组给予前期肠内养分护理，对照组给予肠外养分护理，对两组患者并发症发作率、肠活动恢复正常时刻、体重、住院时刻进行比较。成果：研讨组肠活动恢复正常时刻、住院时刻均短于对照组，体重下降程度低于对照组，并发症发作率低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：对胃肿瘤患者术后前期使用肠内养分护理，有助于促进胃肠功用的恢复，改进养分状况。
【关键词】 胃肿瘤； 前期； 肠内养分护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0078-03
Clinical Effect Analysis of Early Enteral Nutrition Nursing in Patients with Gastric Cancer after Operation/ZHAN Wei-liang.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（30）：78-80
【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of early enteral nutrition in patients with gastric cancer after operation.Method：From gastric cancer patients in our hospital 48 cases were selected as the research objects，they were randomly divided into two groups according to equal proportion.The study group received early enteral nutrition nursing，the control group was given parenteral nutrition nursing.The incidence rate of complications，recovery time of intestinal peristalsis，weight，the length of hospital stay were compared between the two groups.Result：The recovery time of intestinal peristalsis and length of hospital stay in the study group were shorter than those in the control group，the weight loss of the study group was lower than that of the control group，the incidence rate of complications of the study group was lower than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Enteral nutrition nursing is helpful to promote the recovery of gastrointestinal function and improve nutritional status in patients with gastric cancer after operation.
【Key words】 Gastric cancer； Early stage； Enteral nutrition nursing
First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China
胃肿瘤一般刚开始并不体现临床症状，而要在发作严峻并发症或许恶化之后才体现症状，因而往往在医治时现已处于比较严峻的程度。胃肿瘤一般要采纳手术切除医治，而手术对患者的机体有着很大的影响，会使患者的消化道功用和全身代谢功用下降，大都患者会存在养分不良状况，因而，在术后给予养分支撑是很重要的[1-2]。养分支撑主要有肠外养分和肠内养分两种，现笔者地点医院对两种养分护理在胃肿瘤术后患者的使用作用进行比较，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
从笔者地点医院行胃肿瘤切除术的患者中进行随机抽选，所选患者为2015年1月-2016年1月收治的48例患者，依照1∶1的份额随机分为研讨组24例和对照组24例。研讨组中男12例，女12例；年纪53～76岁，均匀（60.24±3.42）岁；胃肠间质肿瘤7例，胃淋巴瘤5例，进展期胃癌12例。对照组中男14例，女10例；年纪52～75岁，均匀（60.43±3.24）岁；胃肠间质肿瘤9例，胃淋巴瘤4例，进展期胃癌11例。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
對照组给予肠外养分护理，给予胃肠接连减压，嘱患者卧床歇息，监测患者的病况等。研讨组给予前期肠内养分护理，手术中将鼻肠管安顿在空肠上段，在术后12 h将经过加温的等渗盐水缓慢匀速地泵入，24 h后将养分液缓慢注入。留意调查患者手术期间的生命体征。在给予肠内养分之前，需求判别患者各脏器的状况，再结合实验室查看等断定患者的养分不良程度。在给予肠内养分支撑中，向患者解说肠内养分的重要性和长处，并安慰患者，削减患者的不良心情，进步患者的医治决心。奉告患者肠内养分支撑或许呈现的不良反应，比方腹泻、腹胀，削减患者的惊惧，尽量取得患者的最大合作和家族的支撑。给予并发症的护理，在肠内养分支撑期间，需求对患者的口腔和鼻腔进行守时清洗。每6小时让患者用生理盐水漱口，坚持口腔的湿润。护理人员需求每天守时查看养分管是否移位、变形，在输注的过程中要做好患者的体位护理，应将患者的头举高30°，留意避免养分液反流，避免误吸。坚持养分管的疏通，可用20 ml热水对养分管进行加压冲刷。
1.3 调查目标
调查比较两组患者并发症发作率、肠活动恢复正常时刻、体重及住院时刻。
1.4 统计学处理
本文选用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行剖析，计量材料用（x±s）表明，比较用t查验，计数材料以率（%）表明，比较用字2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组并发症发作率比较
研讨组并发症发作率为4.17%，对照组并发症发作率为25.00%，研讨组并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者肠活动恢复正常时刻、住院时刻比较
研讨组肠活动恢复正常时刻、住院时刻均优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组体重比较
研讨组医治前的体重为（56.64±6.48）kg，对照组为（56.48±6.48）kg，比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治1周后，研讨组体重为（55.87±6.46）kg，对照组为（54.48±6.32）kg，比较于医治前，两组患者的体重均下降，且对照组下降更显着，差异均有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
胃肿瘤患者由于吞咽困难的原因，多存在比较严峻的养分不良症状，加上手术之后患者的机体功用下降，免疫力和抵抗力较弱，很简单遭到外界细菌的侵入，然后发生各种并发症，使得患者手术创伤的愈合时刻延伸，然后添加患者的住院时刻[3]。在手术中给予养分支撑是进步患者消化功用的重要措施，传统的养分支撑是肠外养分，可是这种养分支撑疗法会添加患者的饱胀感，简单使患者呈现厌食，医治作用不抱负。而另一种养分支撑疗法是肠内养分，这种养分支撑疗法可以促进患者胃肠道功用以及免疫力的恢复，使并发症发作率下降[4]。胃肿瘤由于前期症状不显着，往往在发现时现已处于胃癌的中晚期，而胃切除是其主要的手术方法。在进行胃切除后，重建的消化道消化吸收能力差，在手术期间需求合作养分支撑护理，才干改进患者的养分目标，促进患者的恢复[5]。肠内养分支撑可以维护患者胃肠道黏膜的完整性，必定程度上避免肠道菌群失调，削减肠源性感染[6]。肠内养分支撑经过将养分物质向肠道运送，对胃肠道神经内分泌系统起到刺激作用，以调理胃肠道与胰腺功用，促进胃肠活动，使患者的胃肠道功用快速恢复[7-8]。
本次研讨中，笔者地点医院在肠内养分支撑的基础上一起对患者施以心思护理，消除了患者对疾病的忧虑，了解了肠内养分的重要性和优势，然后进步患者对护理作业的合作度；还减轻了患者的焦虑和严重等负面心情，使患者的生命体征坚持稳定。而且护理人员还加强了与患者家族的交流，让家族合作医院的作业，给予患者更大的支撑，有利于建立患者医治的决心，协助护理人员减轻负担。在肠内养分护理期间，护理人员亲近重视患者的病况改变，实时了解患者的生命体征和心思状况，然后及时处理患者的问题；关于患者呈现的并发症，及时地发现并给予相应处理，有效地操控了患者的不良反应。从该研讨成果来看，对两组患者别离选用了两种不同的养分支撑护理，研讨组的并发症发作率显着比对照组要低，肠活动恢复正常的时刻和住院时刻也比对照组短，且在手术后的体重下降程度方面，研讨组也优于对照组，可见，在胃肿瘤术后前期使用肠内养分护理，可以大大改进患者的养分状况，促进胃肠功用的恢复，且很大程度上下降了腹胀、腹泻、吻合口瘘这些并发症的发作率，可以使患者坚持比较稳定的体重，缩短了住院时刻。
综上所述，肠内养分护理关于胃肿瘤手术患者具有较高的临床价值。
参考文献
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（收稿日期：2016-06-12）
