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来源:中外医学研究 ·2020年11月21日 11:27 浏览量:2389

白佳柠

 

【摘要】 意图:剖析氯沙坦钾对缓慢肾小球肾炎患者血清尿酸的影响。办法:选取眉山市人民医院2012年10月-2015年10月收治的70例缓慢肾小球肾炎患者,随机分为对照组和研讨组,每组35例。对照组服用缬沙坦80 mg/d,研讨组服用氯沙坦钾100 mg/d,3个月后查看两组患者24 h尿蛋白量和血尿酸含量。成果:医治后两组患者24 h尿蛋白量均下降,同医治前比较,差异均有统计学含义(P<0.05)。医治后研讨组患者,血尿酸水平显着下降,与医治前比较差异有统计学含义(P<0.05);而对照组患者血尿酸含量反而升高,但与医治前比较差异无统计学含义(P>0.05)。两组患者血清白蛋白水平同医治前比较差异均无统计学含义(P>0.05)。定论:氯沙坦钾除了具有下降患者尿蛋白的作用外,还具有下降患者血清尿酸含量的作用,值得临床上推行运用。

【关键词】 氯沙坦钾; 缬沙坦; 尿酸; 缓慢肾小球肾炎

中图分类号 R692.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2016)26-0004-03

【Abstract】 Objective:To analyze the effect of Losartan Potassium on uric acid in chronic glomerulonephritis.Method:From October 2012 to October 2015,70 cases with chronic glomerulonephritis in Meishan City Peoples Hospital were selected,they were randomly divided into the control group and the research group,35 cases in each group.Patients of the control group taken Valsartan,80 mg/d,patients of the research group taken Losartan Potassium,100 mg/d,the 24 h urine protein and blood uric acid levels in patients of two groups after 3 months were examined.Result:24 h urine protein quantity of two groups were lower than which before treatment,the differences were statistically significant(P<0.05).Blood uric acid level of patients in the research group was obviously decreased,the difference was statistically significant(P<0.05).While the blood uric acid levels in the control group was increased,but there was no statistically significant difference(P>0.05).There were no differences about albumin in two groups before and after treatment(P>0.05).Conclusion:Losartan Potassium can not only lower urinary protein of patient with chronic glomerulonephritis,but also has the function of the lower serum uric acid levels,worthy of clinical application.

【Key words】 Losartan Potassium; Valsartan; Uric acid; Chronic glomerulonephritis

近年来高尿酸血症的发病率不断添加,其与痛风、高血压、糖尿病、缓慢肾病的的联系也越来越得到人们的重视。有研讨标明血清中尿酸水平同缓慢肾小球肾炎的发作、开展过程都有非常亲近的联系[1-3]。现在临床上常运用血管严重素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等来医治缓慢肾小球肾炎,医治作用清晰,能够显着下降患者蛋白尿[4-5]。本研讨中首要剖析氯沙坦钾在医治缓慢肾小球肾炎时对患者血尿酸水平的影响,现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年10月-2015年10月笔者地点医院收治的缓慢肾小球肾炎患者70例,其中男38例,女32例,平均年纪(46.56±15.32)岁。一切当选患者均契合24 h尿蛋白定量为0.5~3.5 g/d,肾功用肌酐小于3 mg/dl。扫除兼并造血系统疾病、心脑等重要脏器疾病的患者和就诊前运用过利尿剂、免疫抑制剂、激素等影响尿酸代谢药物的患者。随机将一切患者分为对照组和研讨组,每组35例,两组患者性别、年纪、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿酸等比较差异无统计学含义(P>0.05),有可比性。

1.2 办法

对照组患者服用缬沙坦(商品名:代文,北京诺华制药有限公司)80 mg/d;研讨组患者服用运用氯沙坦钾(商品名:科素亚,杭州默沙东制药公司)100 mg/d。检测用药3个月前后两组患者的24 h尿蛋白、白蛋白、血清尿酸等目标。

1.3 统计学处理

运用SPSS 18.0进行统计学剖析,计量材料以(x±s)表明,组内和组间比较采纳t查验,计数材料以率(%)表明,比较选用字2查验,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治前后24 h尿蛋白改变比较

两组患者进过医治,24 h尿蛋白含量均显着下降,同医治前比较,差异均有统计学含义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者医治前后尿酸改变比较

医治后研讨组患者血尿酸水平显着下降,与医治前比较差异有统计学含义(P<0.05);而对照组患者血尿酸含量反而升高,但与医治前比较差异无统计学含义(P>0.05),见表2。

2.3 两组医治前后白蛋白改变

医治后,两组患者血清白蛋白水平与医治前比较差异均无统计学含义(P>0.05),见表3。

3 评论

血液中尿酸水平升高是一种代谢紊乱性疾病,同高血糖、血脂紊乱相同会给体内多种器官带来不同程度的危害,其对肾脏功用的影响尤为值得重视[6]。缓慢肾小球肾炎是临床上较为常见的肾脏疾病,其是由多种病理原因一起组成的原发于肾小球的炎性反应相关疾病。临床症状首要表现为高血压、水肿、蛋白尿、肾脏功用减退等,该病无肾脏不可逆性危害,跟着病程的延伸可能会转变成尿毒症,严重威胁患者的生命健康。减慢和阻挠缓慢肾小球肾炎向终晚期开展一直是临床医治的重视要点,抱负的医治战略应该是既能够下降尿蛋白,又能平稳下降血压及血清尿酸水平,一起对肾功用也无显着危害。因而,恰当下降血清尿酸水平对缓慢肾小球肾炎患者来说相同非常重要。现在临床上并无针对该病的特效药,其药物医治中一般选用血管严重素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物能够下降肾小球囊内压力,下降尿蛋白,添加肾脏血流及肾小球滤过率以到达维护肾脏的作用。可是其对血清尿酸含量的影响并无非常切当的报导[7-8]。

氯沙坦钾和缬沙坦均归于血管严重素Ⅱ受体拮抗剂类药物,这类药物能够和血管严重素Ⅱ受体1结合然后阻挠了血管严重素与受体结合,进而阻断血管严重素Ⅱ介导的生物学效应,显着扩张出球小动脉,并改进肾小球滤过膜的挑选透过性,削减蛋白尿的发生,到达维护肾脏的作用[9-10]。本研讨成果也证明了这一点,氯沙坦钾和缬沙坦均可显着下降患者尿蛋白含量,差异均有统计学含义(P<0.05)。研讨成果中还显现氯沙坦钾还可下降患者血清尿酸水平,差异有统计学含义(P<0.05),但缬沙坦却会使患者尿酸水平细微升高。其原因可能为:(1)虽然氯沙坦钾和缬沙坦均为血管严重素Ⅱ受体拮抗剂类药物,可是二者对尿酸盐滚动体的作用不同,氯沙坦钾对尿酸盐转运体存在抑制作用,可下降血尿酸水平,而缬沙坦对尿酸盐转运体有促进作用,所以其会导致血尿酸水平升高。(2)氯沙坦钾是直接作用于近端肾小球,能够添加钠的分泌,尿酸的分泌和钠转运联系亲近,所以氯沙坦钾能够下降血清尿酸含量[11-12]。

综上所述,相较于其他血管严重素Ⅱ受体拮抗剂类药物,氯沙坦钾医治缓慢肾小球肾炎的含义在于其医治作用的多重性,既能够有用平稳地下降血压、尿蛋白水平,还可显着下降血清尿酸含量,到达维护肾脏的作用。所以针对兼并高尿酸血症的缓慢肾小球肾炎患者,运用氯沙坦钾能够到达很好的医治作用,主张临床上推行运用。

参考文献

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