常广 向桢 李海生 温晓华 张婧环 田京利
摘要：意图：了解某企业员工不同作业环境与中心性肥壮的相关性。办法：查询选用一致的查询问卷，问卷内容首要包含：①一般状况：被检者的年纪、性别等。②作业环境：作业强度、作业性质与劳作办法。体魄丈量由通过专业培训的护理完结，丈量目标包含身高、体重、腰围等。中心性肥壮筛查规范：腰围，身高比值（wHtR）切点：反常≥0.5，正常<0.5。选用SPSS 20.0软件进行统计学剖析，不同年纪中心性肥壮患病率改变趋势选用趋势卡方查验；不同作业强度、不同作业性质和不同劳作办法中心性肥壮患病率的比较选用卡方查验。α=0.05。成果：在6703例被检者中，中心性肥壮总患病率为48.2%（3 230/6703）。男女人中心性肥壮患病率分别为5113%（2962/5776）、28.9%（268/927），男性高于女人；研讨人群不同作业强度、不同作业性质和不同劳作办法中心性肥壮患病率比较：轻膂力人群和以坐为主人群以及脑力劳作人群中心性肥壮患病率显着高于于重膂力、以动为主和膂力劳作人群。定论：不同作业环境与中心性肥壮患病率密切相关。
关键词：健康体检；不同作业环境；中心性肥壮
中图分类号：R589.2 文献标志码：A 文章编号：1008—2409f2016104—0115—04
肥壮是21世纪影响人类健康的首要风险要素之一，与许多慢性病密切相关。WHO在2002年世界卫生陈述中指出，膂力活动缺乏和默坐等日子办法是全世界引起逝世和残疾的前10项原因之一。为了解某铁路公司员工不同作业环境与中心性肥壮的相关性，笔者对该人群不同作业环境中心性肥壮患病状况进行了查询与研讨。
1目标与办法
1.1研讨目标
本研讨以2013年7月1日至8月29日由我院健康管理中心进行健康体检及问卷查询数据合格的某企业共6703名员工。
1.2研讨办法
（1）查询选用一致的查询问卷：问卷内容首要包含：①一般状况：被检者的年纪、性别等。②作业环境：作业强度、作业性质与劳作办法。
（2）体魄丈量：由通过专业培训的护理完结，丈量目标包含身高、体重、腰围等。
1.3确诊规范
（1）作业强度、作业性质和劳作办法：作业强度：轻膂力劳作（如办公室、默坐作业、实验室技术员等），中度膂力劳作（如司机、电工、机械修理工、管道工等），重膂力劳作（铁路检修维修工、修建、装卸工等）；作业性质：分为以坐为主（信号工、车号员、办公室等）、以站为主（探伤工、炊事员、电工等）、以动为主（电力工、信号工、线路工等）；劳作办法：脑力劳作（安监员、工程师、核算员等）、膂力劳作（电工、维修工、修试工等）。
（2）中心性肥壮筛查规范：腰围/身高比值（WHtR）切点：反常≥0.5，正常<0.5。
1.4问卷质量操控及内容
查询前由该单位进行发动，阐明查询的含义，使单位员工充沛了解，并取得合作。本研讨查询问卷的回收率为97.17%，问卷有用率为99.02%。
1.5统计学办法
选用SPSS20.0软件进行统计学剖析，不同年纪中心性肥壮患病率改变趋势选用趋势卡方查验。不同作业强度、不同作业性质和不同劳作办法中心性肥壮患病率的比较选用卡方查验。
2成果
2.1样本人口学特征
资料完整样本共6703例，年纪规模为18～63岁，因为年纪不满足正态，因而分别用中位数和4分位数距离来表明年纪的会集趋势和离散趋势。平均年纪，中位数（M）为29岁，4分位数距离（QR）为11岁，其间男性5 776例（M=29岁，QR=11岁），女人927例（M=30岁，QR=10岁），不同性别的平均年纪详见表1。
2.2研讨人群中心性肥壮患病状况
在6 703例被检者中，共检出中心性肥壮3230例，总患病率为48.2%。中心性肥壮患病率跟着年纪添加而添加，差异有统计学含义（X2值为367.051，P<0.01），其间男2 962例，女268例，男女人中心性肥壮患病率分别为51.3%、28.9%。男性高于女人（X2=160.114，P<0.01）。详见表2、表3。
2.3研讨人群不同作业强度、不同作业性质和不同劳作办法与中心性肥壮患病率比较
作业强度：在轻膂力、中膂力、重膂力人群中心性肥壮患病率分别为：51.5%，46.9%，47.6%，中、重膂力中心性肥壮患病率显着低于轻膂力人群；作业性质：在以坐为主、以站为主、以动为主的中心性肥壮患病率分别为：50.5%，52.8%，45.1%，以动为主中心性肥壮患病率显着低于以坐为主和以站为主人群。劳作办法：在脑力劳作和膂力劳作中心性肥壮患病率分别为：52.8%，47.3%，膂力劳作中心性肥壮患病率低于脑力劳作人群。差异均有统计学含义（X2分别为：10.184，24.267，10.442，P均<0.01）。详见表4。
3评论
WHtR是近年研讨者比较喜爱的作为身体丈量目标来研讨肥壮与慢性病的联系。WHtR核算简略，与WC优势相同，且无性别、无种族差异，是更抱负、有用的肥壮检测办法㈣，为中心性肥壮的前期筛查供给牢靠的信息。本研讨人群为作业人群，平均年纪30岁，95%的研讨目标在40岁以下，年纪结构偏年青，而中心性肥壮的患病率就现已高达48.2%，显着高于2010年国民体质监测的开始成果（成年人和老年人超重率分别为32.1%和39.8%，肥壮率分别为9.9%和13.0%），该人群中心性肥壮的患病率不容乐观。本研讨人群中心性肥壮的患病率跟着年纪添加而增高，男性高于女人（51.3%/28.9%），可能与男性吸烟、喝酒等日子办法以及男性雄性激素是内脏脂肪添加的促进因子，而雌性激素是内脏脂肪添加的按捺因子相关。
本研讨成果提示，不同作业环境与中心性肥壮患病率密切相关。轻膂力人群和以坐为主人群以及脑力劳作人群中心性肥壮患病率显着高于于重膂力、以动为主和膂力劳作人群，与国内多家报导相一致。本研讨人群轻膂力劳作者的工种首要是管理者、办公室员工、工程师、核算员等，作业特色不只劳作强度低，并且长时间的处于坐立姿态，因而，这类员工是中心性肥壮防备的要点人群。有研讨显现，上班默坐时刻和业余静态日子时刻越长，超重和肥壮、高胆固醇和高甘油三酯的患病风险越高，全脑力劳作和首要脑力劳作者长时间处于运动量缺乏、高脂及高糖的饮食是形成其体重添加和胰岛素反抗的首要原因。李峰等也发现脂肪肝与多元代谢紊乱的联系。北京体育大学研讨成果提示㈣，膂力活动可以下降心脑血管疾病的发病率，有利于瘦身，可下降MetS症状，可以改进糖尿病病症，有益于减缓骨质疏松。
肥壮既是一个独立的疾病，又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的风险要素，被世界卫生组织列为导致疾病担负的十大风险要素之一。铁路作业是一个较为特别的工种，中心性肥壮成为铁路员工健康的首要问题，本研讨人群多为作业青壮年，因不同作业环境而中心性肥壮患病率不同，因而应高度重视该人群轻膂力和以坐为主的劳作者及脑力劳作者的健康状况，进行科学健康教育指导作业，纠正不良日子办法，加强体育锻炼，保护健康，进步生产力。
