杨利
【摘要】 意图：评论预见性护理指引在骨科手术护理中的使用作用及价值。办法：回归性剖析笔者地点医院2012年6月-2014年12月收治的骨科手术医治患者120例为目标，依照数字表法随机分为查询组（n=60）与对照组（n=60），给予对照组惯例护理干涉，给予查询组患者预见性护理干涉，比较两组护理前后心思状况评分、护理满足度及并发症发作率。成果：护理后，查询组心思状况评分显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组护理满足度为93.33%（56/60），显着高于对照组的80.00%（48/60），差异有统计学含义（P<0.05）；查询组感染、压疮、便秘等并发症发作率为8.33%（5/60），显着低于对照组的16.67%（10/60），差异有统计学含义（P<0.05）。结论：关于骨科手术患者护理而言，给予预见性护理指引，可改进患者心思状况，下降并发症发作率，值得在护理进步一步推广使用。
【要害词】 预见性护理； 骨科手术； 心思状况； 并发症； 作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）10-0085-02
骨科手术是常见的临床手术类型之一，骨科患者因为需长时间卧床、痛苦及功用性障碍等要素，焦虑、惊骇等不良心思较为常见，也易呈现肺部感染、压疮等不良并发症，或许加剧病况，乃至有或许导致患者逝世[1]。给予骨科手术患者有用的护理干涉，关于改进患者的心思状况、下降并发症发作率具有重要的含义。可是采纳何种护理形式给予干涉，至今没有有结论[2]。本研讨选取笔者地点医院120例骨科手术患者，分为两组行对照研讨，评论预见性护理指引在骨科手术护理中的使用作用与价值，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年6月-2014年12月笔者地点医院收治的骨科手术患者120例为研讨目标，回忆性剖析患者的临床材料，依照数字表法，分为查询组与对照组，每组60例。其间，查询组男36例，女24例，年纪23～78岁，均匀（56.4±10.6）岁；文化程度：初中及以下15例，高中25例，大专及以上20例；骨折类型：下肢骨折20例，骨盆骨折15例，胸腰椎骨折18例，颈椎骨折7例。对照组男35例，女25例，年纪22～80岁，均匀（55.8±11.0）岁；文化程度：初中及以下16例，高中24例，大专及以上20例；骨折类型：下肢骨折21例，骨盆骨折14例，胸腰椎骨折17例，颈椎骨折8例。两组患者年纪、性别、文化程度、骨折类型等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），存在可比性。
1.2 办法
给予对照组60例患者惯例护理，包含实时监测血压、呼吸、体温、心率、脉息等各项生命体征，给予健康宣教，进步患者对疾病的认知[3]。给予查询组60例患者预见性护理指引护理干涉，具体内容包含以下几个方面。
1.2.1 术前预备 入院后，护理人员需及时查询、评价患者的生命体征，纠正其体位，坚持呼吸道晓畅；关于病危患者，敏捷树立静脉通道，活跃做好手术的预备工作。对患者病况进行会诊，依据患者的病况，拟定有针对性的、科学的骨科手术计划。
1.2.2 心思护理 入院后，评价患者的心思状况，与患者树立调和的联系，对患者进行健康教育，进步患者对疾病的认知，耐性与患者交流心思问题，耐性详尽答复患者提出的问题，介绍手术的安全性、进程、注意事项，使其进步对手术医治计划的认知，消除惊骇、严重和不安[4]。
1.2.3 并发症防备 每日均要守时开窗通风，坚持室内空气洁净、流转，辅导患者正确咳痰办法，并对病室进行标准消毒，严格执行无菌操作标准；入病室后要求患者多饮水，促进前期排尿，且每日擦拭尿道口。术前，奉告患者手术麻醉、术式和正确体位；精确评价压疮危险性，向患者介绍压疮的损害，提示患者有用防备压疮；对患者家族进行健康宣教，进步家族配合度，协助患者改换体位。辅导患者进行排便，习惯成自然；多进食生果、蔬菜，并给予腹部按摩、患肢肌肉按摩，病况较轻者可辅导其开展活动训练[5]。
1.3 查询目标
依照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿郁闷量表（HAMD）评价患者护理前后焦虑、郁闷评分，即心思状况，分值越高表明心思状况越差。选用医院自行设计的满足度查询表对两组患者护理满足度状况进行查询，内容包含护理情绪、专业护理、护理作用等，分为满足、根本满足和不满足三级，总满足度=（满足例数+根本满足例数）/总例数×100%。查询比较两组患者感染、便秘、压疮及DVT等并发症发作状况[6]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床护理满足度比较
经查询，查询组满足+根本满足56例，护理满足度为93.33%（56/60），对照组满足+根本满足48例，护理满足度为80.00%（48/60），对照组显着低于查询组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组护理前后HAMA、HAMD评分比较
护理前，两组HAMD、HAMA评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；护理后，两组评分均有显着下降，但查询组下降起伏显着多于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组临床不良反应发作率比较
查询组发作感染2例、压疮0例、便秘1例、下肢静脉血栓 2例，并发症发作率为8.33%（5/60）；对照组发作感染4例、压疮1例、便秘2例、下肢静脉血栓3例，并发症发作率为16.67%（10/60），两组并发症發生率比较差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
在临床上，大部分患者因为突发性事端痛苦、功用障碍，需求承担着比较大的压力，并且因为需求长时间卧床静养，烦躁、焦虑等不良情绪多发，易郁闷，对生活质量形成不良影响[7]。一起，骨科手术术后感染、压疮、便秘、下肢静脉血栓（DVT）等并发症较多，或许对患者病况发作较大的影响。关于骨科手术患者来说，除了要标准手术操作，进步手术医治作用，还需求给予有用的护理干涉。
近年来，跟着临床护理的快速开展，护理开展的方向之一为人性化护理形式。而预见性护理作为超前意识的护理，在施行进程中，可预判患者疾病开展，及时发现潜在的问题和危险，做到防患于未然。预见性护理指引的前提条件在于，护理人员对疾病开展和潜在危险的精确预判，然后采纳有用的办法，削减乃至防止问题的发作。依据相关研讨，给予骨科手术患者预见性护理，可进步患者护理满足度和作用，并有用防备各种并发症的发作[8]。
骨科手术患者的并发症主要为压疮、感染、下肢静脉血栓。本研讨给予预见性护理指引形式进行护理，收到了抱负的护理作用：（1）查询组满足+根本满足56例，护理满足度为93.33%；对照组满足+根本满足48例，护理满足度为 80.00%，对照组显着低于查询组，差异有统计学含义（P<0.05）；（2）护理前，两组HAMD、HAMA评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；护理后，两组评分均有显着下降，但查询组下降起伏显着多于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；（3）查询组发作感染2例、压疮0例、便秘1例、下肢静脉血栓 2例，并发症发作率为8.33%（5/60）；对照组发作感染4例、压疮1例、便秘2例、下肢静脉血栓3例，并发症发作率为16.67%（10/60），两组并发症发作率比较差异有统计学含义（P<0.05）。本研讨成果充分说明，给予骨科手术患者预见性护理干涉，不但能改进其心思状况，并且还能进步患者护理满足度，削减并发症，属抱负护理形式。
综上所述，骨科手术为常见的手术类型，骨科患者术后的并发症较多，且心思状况欠安。进步手术作用，并有用下降乃至防止术后并发症，是骨科临床护理的要害。本研讨以为，预见性护理指引是一种超前意识的护理形式，可精确判别疾病发展和存在的危险，进行有针对性的护理干涉，能有用改进患者心思状况，进步其护理满足度，值得在临床上推广使用。
参考文献
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[2]陈淑颜，熊宁.预见性护理指引在骨科患者中的使用作用剖析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，12（8）：1628-1629.
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[4]钱富敏.预见性护理指引形式在骨科护理中的使用剖析[J].泰山医学院学报，2015，9（5）：1033-1034.
[5]魏雅丽.预见性护理与循证护理使用于上消化道出血患者急救中的临床作用剖析[J].结直肠肛门外科，2016，23（11）：1-2.
[6]杨国芬.预见性护理指引在骨折患者中的使用作用[J].北方药学，2012，8（5）：126.
[7]吴彩燕，叶静，魏永敏，等.预见性护理指引在骨科护理中的使用[J].我国现代医师，2012，32（23）：95-96，99.
[8]李焱.预见性护理指引在骨科护理中的使用[J].我国卫生标准办理，2016，15（9）：254-255.
（收稿日期：2016-12-15）
①大理白族自治州人民医院 云南 大理 671000
