徐启蒙
【摘要】 意图：体系地研讨在晚年牙周病患者的修正医治中运用烤瓷牙夹板的实践价值。办法：选取笔者地点医院收治的80例晚年牙周病患者进行回忆性研讨，一切患者在口腔修正医治中均运用烤瓷牙夹板，剖析其医治有用率。成果：本组80例患者中，医治1个月后，医治有用率为95.0%，医治6个月后，其医治有用率为93.8%，医治12个月后，其医治有用率为91.3%。定论：在晚年牙周病患者的修正医治中，烤瓷牙夹板的医治有用率较高，运用价值显着，可遍及运用。
【关键词】 晚年； 牙周病； 烤瓷牙夹板； 修正作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0128-02
晚年牙周病在临床上的发病率较高，患者的症状首要是牙齿移位、松动乃至掉落，会严重影响患者的咀嚼功用，进而也会对患者的胃肠功用及养分状况构成晦气影响。在以往医治晚年牙周病时，活动夹板比较常用，虽可以在必定程度上改进患者的咀嚼功用，可是固定作用较差，修正医治后简单松动[1]。近些年来，伴随着医疗技能的不断进步，烤瓷牙夹板在晚年牙周病患者中的运用规模逐渐地扩展，为了体系地研讨在晚年牙周病患者的修正医治中运用烤瓷牙夹板的实践价值，本研讨选取笔者地点医院收治的80例晚年牙周病患者进行回忆性研讨，因为本次研讨的成果开端完成了研讨方针，所以现报告如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年5月-2014年8月笔者地点医院收治的80例晚年牙周病患者进行回忆性研讨，其间，男45例， 女35例，年纪65～86岁，均匀（72.1±3.5）岁，病程7个月～8年，均匀（3.4±1.2）年。本研讨中的患者均为中重度牙周炎患者，临床查看可见，患者的牙糟骨吸收度为其根长的1/3～1/2，而且患者的牙齿松动程度处于Ⅱ度与Ⅲ度之间；本组患者均存在非游离端缺牙状况，与此一起，患者的牙列首要呈间断性散布，查看中发现，患者的前牙区接连缺失的牙齿个数均小于3个，而且患者的后牙区接连缺失的牙齿个数小于2个。
1.2 办法
患者入院后，对其首要进行惯例超声龈上洁治，办法包含龈下刮治术或根面平整术，及时地给予患者浓度为0.9%的生理盐水和浓度为3%的双氧水进行完全的含漱清洗，然后借助于棉捻将患者的牙周袋内的液体吸干；环绕牙齿1圈，医治者需求在患者的牙周袋内注入适量的盐酸米诺环素软膏，牙周医治的频率为1次/周，根底医治后1～3个月进行全面点评，牙龈外形和龈缘方位根本稳守时，可固定松动牙[2]，具体办法包含，
1.2.1 准备材料 本次研讨中所运用的修正材料包含超硬石膏、藻酸盐粉剂型印模、钴铬合金、烤瓷用镍铬合金及Vita瓷粉、自凝塑料及聚羧酸锌水门汀等。
1.2.2 修正前准备 X线牙片查看中要点调查患者的牙周及牙槽状况，并要及时地把握患牙及残牙的根本状况，以便于拟定医治计划；在牙周根底医治的8周后才对患者行修正医治，若发现患者的基牙有显着的移位状况或许其长轴已显着歪斜，需求及时地对其行根管牙周医治，然后医治后需求调查2 周，假如患者不存在异常状况，开端对其行修正医治[3]。
1.2.3 修正办法 将患者的伸长牙有用地磨短，一起针对患者的磨耗不均或凹凸不平的牙边也要及时地修整，此外，患者的高尖牙、楔形牙尖及斜面等也要磨改，针对患者存在的移位、歪斜、改变状况要及时地予以纠正；然后需求准备基牙，针对患者的残根冠，医治者需求借助于自凝塑料取桩核，一起需求运用钴铬或许镍铬合金进行惯例铸造，以便于修正桩核[4]，修正中要使患牙的颊舌径尽量削减。与短桥聚合角比较，长桥基牙聚合角可以视患者的具体状况添加4°～6°，修正过程中，患者的单个前牙短桥边际部位可以坐落患者的龈沟内；结合患者的余留牙剖析其上下凳牙联系，以断定全牙烤瓷夹板的长度，然后医治者需求模型上合架，并及时地制造金属内冠，制形成功之后需求引导患者试戴，假如不存在异常状况，则可以进行烤瓷处理。
1.2.4 修正后处理 奉告患者要注意加强对烤瓷牙的维护，养成勤于清洗的好习惯；患者的日常饮食要以轻软易嚼食物为主，防止食用坚果等硬质食物；奉告患者每3～6个月需求复查1次，医治1年后需求返院拍照X片。
1.3 调查目标
医治后，对患者均随访12个月，剖析患者的医治有用率。
1.4 作用断定规范
显效：医治后，牙龈的质地和色泽均为正常，而且患者的牙周袋显着变浅，与此一起，烤瓷牙夹板的形状及色彩均比较天然，与患者的基牙边际部位可以密合，患者的咀嚼功用显着改进；好转：医治后，牙槽骨显着严密，而且患者的牙周膜腔显着地变窄，与此一起，牙龈的质地和色泽根本正常，患者的咀嚼功用显着改进；无效：医治后，均未能到达上述规范。医治有用率=（显效+好转）/总例数×100%[5]。
1.5 统计学处理
选用SPSS 11.0统计学软件包对本次研讨相关数据进行处理与剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
3 评论
牙周病在临床上归于比较多见的口腔疾病，晚年人因为其机体功用处于退化状况，所以也是牙周病的高发人群。近些年来，伴随着人口老龄化进程的不断推动，晚年牙周病的发病率也呈现出不断升高的趋势[6]。在臨床上，晚年牙周病包含两种类型，一种是牙龈病，另一种是牙周炎，其间，前者以牙龈安排为多发部位，而后者则归于一种慢性感染性疾病，致使患者的牙周支撑安排呈现不同程度的炎性损坏状况。在临床上，晚年牙周病患者的症状包含牙周袋构成、牙龈炎症、 出血、牙槽骨高度下降、牙槽骨吸收、牙齿认为或松动、咀嚼无力等，病情严重的患者乃至会呈现牙齿自行掉落状况，会对其正常日子构成严重影响。
本研讨中，笔者对80例晚年牙周病患者运用金属烤瓷牙夹板，这一疗法的根本原理是把患者的健康牙齿与多根患牙连成“多根巨牙”，以及时重建新的咀嚼单位，当牙齿遭到各种外力的继续作用时， 借助于夹板，外力作用可以有用地被涣散到更多的牙齿上， 这就有助于单个牙的负荷得到有用缓解。此外，在歪斜外力的作用下， 金属烤瓷牙夹板可以使患者的牙列安排防止呈现歪斜移动状况，可以有用地完成全体运动，所以与牙周安排的生理特性更为靠近。与此一起，夹板的稳定性也可以对近远中向的歪斜外力起到抵挡作用，可以使健康基牙的牙周安排潜力得到充沛发挥，关于改进晚年牙周病患者的牙齿代偿功用有着显着的作用， 进而可以使患者的咀嚼功用得到有用改进[7]。
本组80例患者中，医治1个月后，医治有用率为95.0%；医治6个月后，医治有用率为93.8%；医治12个月后，医治有用率为91.3%，这就充沛证明：在晚年牙周病患者的修正医治中，烤瓷牙夹板的医治有用率较高，运用价值显着，可遍及运用。可是在运用烤瓷夹板对晚年牙周病患者进行医治的过程中也要高度重视以下几个方面的问题：（1）在规划烤瓷牙夹板时，在固定规模之内需求具有必定数量的健康牙，可是若患者不存在健康牙，那么就要恰当地扩展固定的规模，即患者的松动牙数量越多或患者的牙齿松动度越大，则恰当地添加固定的牙数和固定的规模。（2）针对Ⅱ°以上松动牙患者或许移位牙患者，要注意对其施行比较完善的根管医治，以有用地操控患者的牙周感染规模，防止患者的感染物质经其根尖孔感染牙髓，然后可以有用地下降牙髓-牙周联合病变的发生率，保证修正作用。（3）因为晚年患者的年纪特色，其牙齿的生理性磨耗状况比较严重，所以牙齿的垂直距离也显着较低，所以在烤瓷牙固定夹板的制备和修正医治过程中， 需求结合患者的实践状况恰当添加垂直距离，一起也要及时行咬合重建处理，以对患者的牙齿咬合联系进行有用调整，一起也可以对患者的颞下颌关节供给维护作用[8]。（4）部分晚年牙周病患者会呈现牙龈萎缩状况，所认为了有用地进步患者的牙周安排的健康水平，修正中要保证修正体的边际部位一直置于患者的牙龈上，这有助于医治过程中及时查看修正后边际部位，一起也有利于对修正体和牙齿进行完全的清洁。（5）烤瓷牙的冠边际部位需求与患者的基牙联接处坚持一个润滑且接连的面，要高度重视削减乃至防止任何细小肩台现象。（6）要注意结合晚年患者牙齿的色泽及外形等状况制备烤瓷牙，烤瓷牙的巨细性状及外形、色彩等需求最大极限地和患者的对侧同名牙坚持附近或许对称，要注意和患者的口内余留牙的色彩、性状和方位等和谐。（7）修正后，要重复奉告患者养成杰出的口腔卫生习惯，加强清洗，以削减口腔细菌含量，保持修正作用。
参考文献
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[2]谭学东，符光鹏，黄丹，等.烤瓷牙夹板修正晚年牙周病患牙作用剖析[J].吉林医学，2012，33（13）：2747-2748.
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（收稿日期：2016-07-17）
