成都西部痛风风湿医院汇聚三甲名医面对面共同解决痛风 风湿疑难问题

来源:中外医学研究 ·2020年12月07日 09:38 浏览量:2305

钟华 唐至立

【摘要】 意图:评论超声点评卵巢反响性和子宫内膜容受性与IVF-ET妊娠结局联系。办法:本研讨以2013-2015年来笔者地点医院就诊的150例行惯例体外受精胚胎移植(IVF-ET)医治的不孕症患者为研讨目标,每位患者在胚胎移植(ET)当天均行阴道五颜六色多普勒超声检测。卵巢反响性点评首要包含:卵巢基质血流与卵泡液内NO、ET-1、VEGF水平;子宮内膜容受性点评首要经过子宫内膜厚度和血流参数。成果:两组患者卵泡液PI和RI指数水平比较,非妊娠组的指数高于妊娠组,差异有统计学含义(P<0.05)。两组患者卵泡液NO、ET-1、VEGF水平比较,其间妊娠组的NO、VEGF水平高于非妊娠组,而ET-1水平则低于非妊娠组,差异有统计学含义(P<0.05)。两组患者子宫内膜厚度比较发现妊娠组与非妊娠组间差异有统计学含义(P<0.05)。两组患者ET日的子宫内膜下血流数PI和RI指数水平比较,非妊娠组的PI和RI指数高于妊娠组,差异有统计学含义(P<0.05)。定论:经阴道五颜六色多普勒超声检测,卵巢基质血流与卵泡液内NO、ET-1、VEGF水平可猜测卵巢反响性,子宫内膜厚度和血流参数可猜测子宫内膜容受性,然后点评IVF-ET妊娠结局。

【关键词】 超声; 卵巢反响性; 子宫内膜容受性; IVF-ET妊娠

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.028 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)09-0052-02

IVF-ET(in vitro fertilization-embryo transfer)即体外受精与胚胎移植是医治不孕症的常用手法,已广泛使用于不孕症的医治。跟着IVF-ET技能水平的进步,卵母细胞回收率和胚胎移植率也不断进步,但是妊娠率却仍水平较低。卵巢反响性和子宫内膜容受性是影响IVF-ET成功与否的关键因素[1]。本研讨首要评论超声点评卵巢基质血流与卵泡液内NO、ET-1、VEGF水平点评卵巢反响性和从子宫内膜厚度和血流参数点评子宫内膜容受性与IVF-ET妊娠结局联系[2-3]。

1 材料与办法

1.1 一般材料

本研讨以2013-2015年来笔者地点医院就诊的150例行惯例体外受精胚胎移植(IVF-ET)医治的不孕症女人患者为研讨目标,不孕女人患者华夏发不孕70例(46.67%),继发不孕80例(53.33%),平均年龄为(33.4±2.6)岁,不孕年限为(2.7±1.8)年。

1.2 办法

本研讨患者均行阴道五颜六色多普勒超声检测。卵巢反响性点评首要包含:卵巢基质血流与卵泡液内NO、ET-1、VEGF水平;子宫内膜容受性点评首要经过子宫内膜厚度和血流参数。从卵巢反响性和子宫内膜容受性着手,然后到达猜测IVF-ET妊娠结局的意图[4-6]。

1.3 妊娠结局判别

首要是经过在胚胎移植14 d后,查看血hCG值,持续给予hCG阳性的患者黄体酮支撑,在14 d后给予超声查看,若查看到妊娠孕囊则判定为临床妊娠,否则为未妊娠组。该研讨终究判别有77例患者成功妊娠,73例患者未妊娠,妊娠率为51.3%。

1.4 统计学处理

材料录入首要选用Epidata 3.0软件,剖析首要选用软件SPSS 16.0进行,计量材料用(x±s)表明,比较用t查验,计数材料以率(%)表明,比较用字2查验,P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者ET日的卵巢机制血流数比较

两组患者卵泡液PI和RI指数水平比较,非妊娠组的指数高于妊娠组,差异有统计学含义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者卵泡液NO、ET-1、VEGF与妊娠结局的联系

两组患者卵泡液NO、ET-1、VEGF水平比较,其间妊娠组的NO、VEGF水平高于非妊娠组,而ET-1水平则低于非妊娠组,差异有统计学含义(P<0.05),见表2。

2.3 两组患者ET日子宫内膜厚度比较

两组患者子宫内膜厚度比较发现妊娠组与非妊娠组间差异有统计学含义(P<0.05),见表3。

2.4 两组患者ET日子宫内膜下血流数的比较

两组患者ET日的子宫内膜下血流数PI和RI指数水平比较,非妊娠组的PI和RI指数高于妊娠组,差异有统计学含义(P<0.05),见表4。

3 评论

现在辅佐生殖技能已逐步成为医治不孕不育的有用手法之一[7],尽管辅佐生殖技能在促排卵和进步胚胎质量方面已有明显进步,但仍存在较低水平胚胎栽培率,部分不孕症患者因为卵巢反响性及子宫内膜容受性存在缺点等原因,影响胚胎成功着床,导致妊娠失利[8-10]。

自20世纪80年代初今后,超声首要使用在点评子宫病变以及子宫动脉和内膜血流灌注、经阴道取卵、点评卵巢储藏功用、引导多胎妊娠减胎术等,超声技能快速开展对IVF-ET及其衍生技能开展起到很重要的效果[11]。随同IVF-ET技能引进与水平的进步,卵母细胞回收率和胚胎移植率也不断进步,但是妊娠率却仍水平较低。

卵巢反响性和子宫内膜容受性是影响IVF-ET成功与否的关键因素。研讨成果发现卵泡液PI和RI指数水平、卵泡液NO、ET-1、VEGF水平、子宫内膜厚度及子宫内膜下血流数在妊娠者及非妊娠者之间均存在统计学含义。故综上所述,经阴道五颜六色多普勒超声检测,卵巢基质血流与卵泡液内NO、ET-1、VEGF水平可猜测卵巢反响性及子宫内膜厚度和血流参数可猜测子宫内膜容受性,然后点评IVF-ET妊娠结局。

参考文献

[1]何亚琼,杨静,张天杰,等.IVF/ICSI-ET中三维超声对子宫内膜容受性的点点评值[J].生殖与避孕,2015,35(9):618-625.

[2]梁靓,李蓉,吕笑冬,等.子宫内膜容受性的超声点评办法研讨发展[J].生殖与避孕,2015,35(12):873-878.

[3] Jing Z,Zhang Q,Li Y.The effect of endometrial thickness and pattern measured by ultrasonography on pregnancy outcomes during IVF-ET cycles[J].Reproductive Biology & Endocrinology,2012,10(1):1-6.

[4]刘灿华,孔凤贝,王晓萍,等.经阴道五颜六色:873-878.多普勒超声对IVF-ET中子宫内膜容受性的点点评值[J].南昌大学学报:医学版,2014,54(4):38-40.

[5]谭湘萍,潘智超,麦泳仪,等.补肾中药改进IVF-ET周期卵巢储藏功用和子宫内膜容受性的meta剖析[J].我国现代使用药学,2015,32(3):347-355.

[6]廖娇蕾,张琼,李艳萍.子宫内膜厚度差猜测IVF-ET妊娠结局的临床调查[J].生殖与避孕,2015,35(10):680-686.

[7] Elias R T, Pereira N,Karipcin F S,et al.Impact of newly diagnosed endometrial polyps during controlled ovarian hyperstimulation on IVF outcomes[J].Journal of Minimally Invasive Gynecology,2015,22(4):590-594.

[8] Chang Y,Li J,Chen Y,et al.Autologous platelet-rich plasma promotes endometrial growth and improves pregnancy outcome during in vitro fertilization[J].International Journal of Clinical & Experimental Medicine,2015,8(1):1286-1290.

[9]仉燕,郝天羽,劉海萍.栽培窗期子宫内膜厚度、类型和宫腔冲洗液中LIF水平与IVF-ET妊娠结局的联系[J].山东医药,2014,54(24):4-6.

[10]张群芳,陈国勇,黄惠娟,等.子宫内膜异位症患者卵泡输出率点评卵巢反响性及IVF-ET妊娠结局[J].我国妇产科临床杂志,2015,16(5):406-409.

[11]龙思宇,丘彦.经阴道超声在不孕不育中的使用发展[J].南昌大学学报:医学版,2014,54(4):95-98.

(收稿日期:2016-11-11)

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