刘金兰
【摘要】 意图：评论剖析伤口性骨折术后卧床患者选用护理干涉防备静脉血栓构成的临床价值。办法：挑选笔者地点医院2014年1月-2015年
12月收治的34例伤口性骨折术后卧床患者为研讨目标，依照随机抽签法分为对照组和干涉组，各17例。对照组只是选用惯例医治及护理干涉办法，调查组在对照组基础上联合针对性护理干涉办法，比照剖析两组患者护理前后痛苦评分改变情况以及静脉血栓发作率。成果：两组患者护理前痛苦评分比较差异无计算学含义（P>0.05），护理后两组患者痛苦评分均有所下降，可是干涉组患者护理后的痛苦评分较对照组更低，差异均有计算学含义（P<0.05）。干涉组患者术后静脉血栓发作率5.9%显着低于对照组的35.3%，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。定论：伤口性骨折术后卧床患者采纳针对性的护理干涉办法有利于防备静脉血栓构成，减轻患者的痛苦症状，可在临床进步一步推广使用。
【关键词】 伤口性骨折； 术后卧床； 护理干涉； 静脉血栓； 防备价值
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0088-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.048
近年来跟着现代交通工业的快速开展，工伤、事故等安全事故越来越多，这也大大进步了伤口性骨折的发作率[1]。这类伤口性骨折患者由于身体、日子等各方面有很大改变，日子能力、自我活动能力也大大下降，大大添加了患者的心思压力，患者术后长时刻卧床加上痛苦，不只会下降患者的日子质量，一起也简单添加静脉血栓发作率[2]。静脉血栓首要是由于静脉内血液凝聚使静脉回流受阻所造成的，假如病况严峻的话可能会导致肺栓塞，严峻威胁到患者的生命健康安全[3]。为了进步伤口性骨折患者的手术医治作用，术后必定要留意防备静脉血栓构成，为此应该做好患者的护理干涉办法。本文首要剖析了笔者地点医院收治的34例伤口性骨折术后卧床患者选用惯例护理，以及在此基础上合作针对性护理干涉防备静脉血栓的价值。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取笔者地点医院2014年1月-2015年12月收治的34例伤口性骨折术后卧床患者作为本次研讨目标，一起排除了兼并严峻的心脑血管疾病以及严峻的肝肾功用妨碍疾病患者。现将这34例患者依照随机抽签法分为干涉组（17例）和对照组（17例），干涉组患者年纪25～84岁，均匀（45.2±3.5）岁；男7例，女10例。对照组患者年纪31～87岁，均匀（44.7±3.2）岁；男6例，女11例。两组患者的年纪、性别等一般材料比较差异均无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者选用惯例医治以及护理办法，干涉组患者在对照组基础上合作针对性护理干涉办法，详细内容如下。
1.2.1 健康教育 术后安排护理人员向患者详细解说疾病的专业常识以及静脉血栓构成进程、详细医治办法等，协助患者更好的了解疾病特色，理解防备静脉血栓的重要性。一起多和患者交流、交流，了解患者的心思情况，及时进行引导，假如患者存在心思健康妨碍，必定要时刻重视患者的心情改变，鼓舞患者主诉心思问题，对患者进行针对性的心思引导。要点应该了解患者是否存在既往静脉血栓病史，而且应该仔细调查下肢静脉曲张、肥壮、小腿水肿的高龄患者静脉血栓构成情况，定时查看患者血惯例，仔细调查患者的凝血酶原时刻、出凝血时刻等情况，而且应该结合患者的实际情况进行超声查看，便于更好的了解患者血管功用改变、血流改变情况。其次，应该辅导患者平常应该留意饮食，多饮水，少吃高脂肪、高盐食物。
1.2.2 亲近调查患者病况 术后惯例举高患者的下肢30°左右，而且曲折患者的膝关节，防止各种压榨而不利于血管疏通。护理人员应该每隔2 h调查患者的四肢末梢血运情况，而且应该亲近调查患者皮肤色泽、温度，1次/d丈量患者四肢周径，便于尽早发现肿胀。吩咐患者及其家族，一旦发现肢体痛苦症状必定要第一时刻告诉护理人员，痛苦及肿胀患者必定要及时检测静脉血栓构成情况，而且承受相应的医治。其次，护理应该亲近调查患者咳嗽、心率、脸部色彩、咳血、咳嗽等各方面情况，尽早防备肺部栓塞。患者医治进程中还应该亲近调查患者伤口出血情况，防止患者很多出血。
1.2.3 恰当训练 患者术后长时刻卧床不动，一朝一夕也简单构成静脉血栓，为此护理应该结合患者的实际情况定时进行运动训练。患者卧床的进程中，护理能够结合患者的实际情况尽早辅导患者做一些腿部屈伸训练，而且应该遵从按部就班的准则进行训练，渐渐添加训练强度及训练量。
1.3 痛苦断定规范及调查目标
选用数字痛苦评分法点评两组患者的痛苦程度，总分10分，分数越高阐明痛苦程度越严峻。一起计算两组患者术后静脉血栓构成发作率。
1.4 计算学处理
选用SPSS 18.0软件对所得数据进行计算学剖析，计量材料以（x±s）标明，进行t查验，计数材料选用率（%）标明，进行字2查验，P<0.05时为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后痛苦评分比较
两组患者护理前痛苦评分比较差异无计算学含义（P>0.05），护理后两组患者痛苦评分均有所下降，可是干涉组患者护理后痛苦评分较对照组更低，比较差异均有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者静脉血栓发作率比较
干涉组患者呈现静脉血栓1例，对照组患者呈现静脉血栓6例，干涉组患者术后静脉血栓发作率5.9%（1/17）显着低于对照组的35.3%（6/17），比较差异有计算学含义（P<0.05）。
3 评论
近年来各种伤口性骨折的发病率有显着升高的趋势，可是由于患者术后需求长时刻卧床涵养，因而常常会呈现静脉血栓[4]。血液活动速度缓慢、静脉壁损害以及血液呈高凝情况等几方面要素导致静脉血栓，患者呈现伤口性骨折后会损害患者的血管壁以及部分安排内皮细胞，而患者的凝血功用也会大大加强，术前禁水禁食、术中血液丢失都会添加患者血液黏稠度。一起患者术后往往需求长时刻卧床涵养，这样会减慢患者的血流速度，大大添加患者发作静脉血栓的危险。静脉血栓是骨科患者及长时刻卧床患者发作的最严峻的并发症之一，不只会给患者带来巨大的痛苦感，也会下降患者医治作用，不利于患者术后尽早康复。因而，关于这类患者必定要及早采纳有用的抗凝医治，活跃防备静脉血栓发作，定时检测患者的血流改变、凝血功用以及有用的护理按摩都有利于尽早发现静脉血栓，及早采纳有用的医治办法，这关于进步骨折医治作用也显得尤为重要[5]。当时，国内很少有学者研讨报导护理干涉防备伤口性骨折术后卧床患者发作静脉血栓的价值，本次研讨标明，干涉组患者在惯例护理干涉基础上合作针对性护理干涉办法，术后静脉血栓的发作率低于对照组，而且干涉组患者护理后痛苦评分较对照组更低，差异均有计算学含义（P<0.05），这和以往大多数学者研讨报导成果根本相符[6-7]。由此可见，伤口性骨折术后卧床患者在惯例护理干涉的基础上合作针对性护理干涉办法，可有用防备静脉血栓构成。
针对性的健康教育以及恰当的心思护理干涉办法，可使患者及其家族了解更多的静脉血栓构成常识以及有用的防备常识，进步患者的自我管理认识，坚持健康活跃的心态自动合作临床医治及护理作业。假如患者伴有高危静脉血栓要素，或许伴有既往静脉血栓史，必定要及时检测患者的凝血功用以及血流情况，便于及早发现高凝情况，及早采纳有用的防备及医治办法[8]。防备性抗凝医治也可有用防备静脉血栓构成，可是患者凝血功用下降的话也简单呈现出血症状，因而患者承受抗凝医治的进程中，必定要亲近关怀患者的皮肤情况、伤口情况，假如患者皮下瘀紫、伤口出血，必定要及时告诉医生，而且结合患者的实际情况及时调整医治计划。其次，护理人员应该催促伤口性骨折术后卧床患者及早进行运动以及功用训练，这样不只有利于促进患者骨折愈合，康复功用，也可在必定程度上改进长时刻卧床导致的血流速度减慢症状，防备静脉血栓构成。选用针对性的护理干涉办法可有用下降血液高凝情况、下降血液流速减慢导致的静脉血栓发作率，有用防备静脉血栓。
综上所述，伤口性骨折术后卧床患者采纳针对性的护理干涉办法有利于防备静脉血栓构成，减轻患者的痛苦症状，可在临床进步一步推广使用。
参考文献
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