周荣杰
【摘要】 意图：评论手术室护理质量归纳点评方针在手术室继续质量改善中的运用作用。办法：挑选2014年5月-2016年5月在笔者地点医院承受择期手术的患者70例，依据手术室护理质量操控办法的差异，将患者分为两组，其间对照组35例患者，选用手术室惯例质量操控办法；实验组35例患者选用手术室护理质量归纳点评方针操控办法，即经过对失利形式法、底子剖析法的运用，对两组患者手术室不良事情发作率进行比照。成果：对照组患者手术室不良事情发作率高于实验组患者，差异有计算学含义（P<0.05）；实验组医护人员作业质量、医生合作满意度、手术时刻、护理满意度各项方针均优于对照组患者，差异有计算学含义（P<0.05）。定论：针对临床手术患者，选用手术室护理质量归纳点评方针操控的办法，可有用进步手术室护理质量，下降患者手术不良事情发作率，进步患者手术安全，具有临床推行价值。
【关键词】 手术室护理； 归纳点评方针； 继续质量改善
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）09-0064-02
继续质量改善（continuous quality improvement，CQI）作为产品质量进步的首要手法，即在产品设定中，以顾客本身需求为整体，经过全面质量办理作业的运用，重视细节办理、进程办理与环节办理的重要性，然后拟定的一种新式质量办理形式[1]。护理质量办理是护理办理的中心，也是护理办理的重要功能。护理质量直接反响护理作业的作业特征和作业内在，护理质量不只取决于护理人员的业务素质和技术水平，一起与护理办理办法的好坏和办理水平的凹凸也密不可分，科学有用的质量办理，是进步护理质量的重要行动。跟着手术室护理质量归纳点评方针的运用，可以补偿单一继续质量改善理念缺乏之处，促进患者快速康复正常生命体征[2]。针对此笔者以2014年5月-2016年5月在笔者地点医院承受择期手术的70例患者为例，对手术室护理质量归纳点评方针在手术室继续质量改善中的运用作用进行具体剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2014年5月-2015年5月在笔者地点医院承受择期手术的患者35例作为对照组，其间男18例、女17例；年纪20～58岁；而在2015年6月-2016年5月参加择期手术的35例患者作为实验组，男20例、女15例；年纪18～60岁。两组患者在性别、年纪、手术类型等方面比较，差异无计算学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组患者选用手术室惯例质量操控办法，并针对患者临床方针，给予有用办理，其首要依据《继续质量改善挂号表》，针对手术室质量办理中存在的问题，并按照分类办理准则，拟定有用改善对策[3]。实验组患者选用手术室护理质量归纳点评方针参加手术室继续质量改善作业，经过失利形式法（failure modes analysis，FMA）、底子剖析法（root cause analysis，RCA）的运用，对患者进行手术室护理质量操控[4]，具体流程如下。
1.2.1 构建质量点评机制 2015年6月构建护理质量归纳点评机制，具体包括：一级质量办理组、二级质量办理组、三级质量办理组，在进行一级质量办理时，需求依据相关规范完结本职作业；二级质量办理作业首要是对本科组进行管控；三级质量办理则是展开全面管控，并对潜在要素给予全面剖析和研讨，保证到达预期质量操控作业作用[5]。
1.2.2 拟定護理点评方针 依据相关查询，笔者地点省树立护理质量点评方针大约有60多项，其间包括手术室护理质量点评方针。结合笔者地点科实践特征和护理需求，合理拟定相关点评方针。在日常作业中，仔细完结相关作业的记载，按照笔者地点医院护理质量规范，手术室挑选《质量继续改善挂号本》，一起结合《护理质量的重要点评方针计算表》，及时记载作业中的相关质量问题，例如：事情时刻和相关事项、事情职责人和发现人等，护理长以挂号信息为规范，对《护理质量的重要点评方针计算表》进行相应填写。关于记载员而言，其需求把护理质量的相关研讨和例会内容具体记载于《继续质量改善挂号本》内，保证会议精神得到推行运用，一起让手术室护理人员对其进行承认，当承认无误后签字[6]。
1.3 查询方针
对两组患者手术室不良事情（术中器械不齐、手术费误算、异物残留、漏签医嘱、药物外渗、输血反响、锐器损害、过错用药）、医护人员作业质量（用药预备、术后收拾、仪器无缺、仪器清洁、手术台整齐、术前访视、药品规范放置、器械清洁）、作业效率和护理满意度（手术时刻、医生合作满意度、患者护理满意度）予以点评，其间医生合作满意度和患者护理满意度均进行问卷评分，以100分为满分，60分为及格进行护理满意度查询。
1.4 计算学处理
选用计算软件SPSS 20.0对数据进行剖析，计量材料选用（x±s）表明，比较选用t查验，计数材料用率（%）表明，比较用字2查验，P<0.05表明差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术室不良事情发作率比照
对照组患者手术室不良事情发作率高于实验组患者，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者医护人员作业质量及手术时刻、护理满意度比照
实验组患者医护人员作业质量、手术时刻、患者护理满意度及医生合作满意度优于对照组患者，差异有计算学含义（P<0.05），见表2、表3。
3 评论
惯例手术室质量办理手法，即首要为对急救药品及仪器、消毒阻隔、护理文书、护理安全、专科质量护理办理等手法的运用，别的，各手术小组因方针的差异，在进行质量办理中其规范出现着多样化特色[7]。但是手术室护理质量归纳点评方针在手术室继续质量办理与改善中的运用，可有用处理惯例手术室质量办理手法缺乏，促进患者生命方针的康复[8-9]。
手术室的护理质量办理有必要做到以下几点内容：其一，仔细做好手术安全核对，以保证手术患者及手术部位正确，保证护理安全；手术当日由巡回护理在宣教室按照病历及腕带对患者进行重复核对，并将患者送至手术间，一起巡回护理依据安全核对表各项信息与麻醉医生、手术医生进行逐项核对，以保证手术安全。其二，在转运进程中，要求轻、准、稳，避免患者发作坠床。其三，术中运用电刀，应避免电灼伤而特别体位避免压疮和神经损害。其四，尽可能在麻醉诱导后导尿，减轻患者的苦楚，冲刷腹腔及会阴时，用温盐水冲刷。其五，坚持手术床布的清洁枯燥和平坦以及各种管道晓畅，避免歪曲和掉落，并仔细接班。其六，对疑问重症手术，新技术新项目，术前巡回護士和器械护理均参加手术评论，对手术计划和要求做到心中有数；术后手术医生、麻醉医生、手术护理应将患者安全送回病房，添加家属对医务人员的信赖，协调护患和医患联系。其七，术前抗生素的运用，需遵循医嘱及时、精确、安全的输注。其八，术中重视手术细节，给予患者交心护理，留意维护患者的隐私；关于晚年体弱、自理能力差、小孩等应给予更多的关心；术中留意保暖。
在手术室继续质量改善中，运用手术室护理质量归纳点评方针，可有用下降患者手术室不良事情发作率、进步医护人员作业质量、进步患者对护理的满意度，具有明显的临床含义，值得推行。
参考文献
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（收稿日期：2016-11-17）
