高香萍
【摘要】 意图：评论乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗防备乙肝病毒（HBV）母婴传达的临床作用。办法：挑选笔者地点医院2014年4月-2016年4月接诊的乙型肝炎病毒乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妈妈120例施行研讨，納入研讨孕妈妈临床材料完整，签署知情同意书，随机分为两组，每组60例，终究均出产单胎新生儿，且无逝世新生儿，对照组新生儿只是采纳乙肝疫苗处理，研讨组孕妈妈与新生儿均施行乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗处理。调查记载两组新生儿宫内与出世后HBV感染率、出世时与出世半年时HBsAg转阴率，并比照剖析。成果：研讨组新生儿宫内、出世后HBV感染率均显着低于对照组，而出世时与出世半年时HBsAg转阴率则显着高于对照组，组间比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论：乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗应用在母婴中，能起到不错的防备乙肝病毒母婴传达的作用，削减HBV感染，进步HBsAg转阴率，值得学习。
【关键词】 乙肝免疫球蛋白； 乙肝疫苗； 乙肝病毒； 母婴传达
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0114-02
现在，HBV感染数目较大，而我国归于高发区域，约有1亿左右[1]。HBV感染途径较多，特别以母婴传达、血液传达及性传达等为主，在HBV携带者有40%左右主要是因母婴传达构成，为此需加强注重。乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗是防备乙肝病毒传统比较常用的办法，不过从已有临床研讨来看，虽然新生儿出世后联合乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗处理可阻断90%母婴传达乙肝病毒，但仍旧有10%左右接种失利后感染乙肝病毒[2-3]。跟着研讨深化，疾病防备中心推出了一种新式计划，即孕妈妈与新生儿均联合采纳乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合处理，笔者地点医院施行了相关研讨，现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨合计归入目标120例，悉数为笔者地点医院接诊的乙型肝炎病毒乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妈妈，归入时刻2014年4月-2016年4月。归入研讨目标临床材料完整，终究出产均为单胎，签署知情同意书，一起扫除肝肾功能反常等孕妈妈。随机分为两组，每组60例，对照组年纪20～38岁，均匀（25.8±1.3）岁；孕周37～42周，均匀（39.87±1.03）周；孕次1～5次，均匀（1.84±0.45）次。研讨组年纪20～37岁，均匀（25.5±1.6）岁；孕周37～42周，均匀（39.79±1.12）周；孕次1～6次，均匀（1.91±0.43）次。两组患者年纪、孕周、孕次等比较差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
对照组孕妈妈并未打针任何药物，收集1 ml新生儿出世时血液，于新生儿出世后1 h内、1个月时、半年时接种乙肝疫苗。研讨组孕妈妈在妊娠28、32、36周时均采纳乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合处理，合计处理3次，新生儿出世后收集1 ml血液，并在出世后1 h内、1个月时、半年时别离打针乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗。
1.3 调查目标
调查记载两组新生儿宫内与出世后HBV感染率、HBsAg转阴率，并比照剖析。
1.4 统计学处理
将本次研讨的相关数据录入Excel表格，统计学剖析采纳SPSS 18.0处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
研讨组新生儿宫内、出世后HBV感染率均显着低于对照组，而出世时与出世半年时HBsAg转阴率则显着高于对照组，组间比较差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
3 评论
乙型肝炎归于临床常见多发性疾病，除了发病率极高，还有极强的传染性，若不及时确诊与医治，病情恶化后会发展为肝硬化或肝癌，一旦发展到晚期，则有肝功能妨碍，门静脉压力值显着升高[4]，要挟患者生命安全。乙肝传达途径较多，如母婴传达、血液传达及性传达等，但母婴传达最为常见，会影响母婴预后作用，需尽早防备与处理。通常情况下，乙型肝炎病毒在母领会仿制，或开释抗原表达，其肝安排持续性仿制后除了会生成很多纤维安排，还会加剧肝纤维化，健康肝细胞总数显着下降，肝安排储藏才能也会相应下降，然后发作新生儿病毒感染。乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白归于比较常用的防备乙肝病毒药物，笔者地点医院近几年也有相关研讨，但传统办法单纯接种新生儿，而未对孕妈妈进行处理，为此笔者地点医院针对孕妈妈与新生儿施行了研讨。
笔者地点医院针对接诊的乙型肝炎病毒乙肝表面抗原阳性孕妈妈120例作为研讨目标，随机分为两组，对照组新生儿只是采纳乙肝疫苗处理，研讨组孕妈妈与新生儿均施行乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗处理，成果经统计学剖析可知：研讨组新生儿宫内、出世后HBV感染率均显着低于对照组，而出世时与出世半年时HBsAg转阴率则显着高于对照组，组间比较差异有统计学含义（P<0.05）。郁春艳[5]针对33例HBsAg阳性孕妈妈（实验组）与33例孕妈妈（对照组）进行研讨，其间对照组在新生儿出世后单纯采纳乙肝疫苗打针，实验组则在新生儿出世后采纳乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗处理，成果显现实验组新生儿脐带血HBsAg阳性率为6.06%，对照组则为21.21%，实验组显着低于对照组（P<0.05）；彭静媛等[6]针对246例HBsAg阳性孕妈妈进行研讨，随机数字表法分为两组，对照组只是对新生儿施行乙肝疫苗接种，而调查组则对孕妈妈与新生儿施行乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗接种，成果显现对照组新生儿宫内HBV感染率为22.76%，显着高于调查组9.76%（P<0.05）；1年后，调查组HBV感染率为1.63%，显着低于对照组16.26%（P<0.05）；一起调查组新生儿出世时与1年后HBsAg阳性率均显着高于对照组（P<0.05）。从这些研讨中均可看出，乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗防备乙肝病毒母婴传达有不错的作用，能够显着削减HBV感染，并进步HBsAg转阴率。
乙肝疫苗是一种乙肝病毒抗原，若新生儿接种这种疫苗后，疫苗会影响机体，促使其发生很多特异性抗体，到达有用杀灭病毒的作用[7]。通常情况下，单用乙肝疫苗能到达防备病毒任意传达的作用，但这种药物因作用时刻较长，起效也极为缓慢，为此在防备乙型肝炎病毒母婴传达时作用并不显着，为此笔者地点医院参阅相关研讨，将乙肝疫苗结合乙肝免疫球蛋白应用在母婴中，乙肝免疫球蛋白内有很多免疫球蛋白，有着杰出的抗乙型肝炎病毒，但其进入新生儿体内后，新生儿被迫承受药品中的抗体，敏捷构成免疫力，除了起效敏捷，还能有用铲除血清病毒，防止发作如乙肝病毒样的定位感染，这样便能防备母婴传达[8]。乙肝免疫球蛋白归于高效能免疫球蛋白，出产过程是由HBsAg阳性血清经纯化和浓缩制成，能和机体HBsAg中和，发生铲除病毒的才能，并且还有特异性（被迫免疫）作用。
综上所述，乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗应用在母婴中，能起到不错的防备乙肝病毒母婴传达的作用，削减HBV感染，进步HBsAg转阴率，值得学习。
参阅文献
[1]马磊.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断HBV母婴传达作用探析[J].中外女人健康（下半月），2013，18（5）：83.
[2]何卫华，郭芳，金晓舟，等.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传达的作用研讨[J].中国社会医学杂志，2012，29（1）：71-73.
[3]宋婷婷，单芙香，程锦泉，等.乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传达作用研讨[J].中华疾病操控杂志，2011，15（6）：497-499.
[4]陈志英，王丽芳，张永茂，等.乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴传达的作用调查[J].河北医药，2013，35（9）：1326-1327.
[5]郁春艷.剖析乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗防备乙型肝炎母婴传达的作用调查[EB/OL].国际最新医学信息文摘（接连型电子期刊），2015，16（82）：59-60.
[6]彭静媛，黄蓉.乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传达的临床作用[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（3）：103-105.
[7]李秀玲.评论乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合阻断乙肝母婴传达的免疫作用剖析[J].医药与保健，2014，18（10）：47.
[8]宋亚飞，魏莉延.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传达的作用剖析[J].今世医学，2016，22（27）：147-148.
（收稿日期：2016-11-08）
