俞小荣
【摘要】 意图：本文首要研讨稳心颗粒联合美托洛尔用于医治冠心病兼并心律异常的临床医学作用。办法：随机选取2012年1月-2015年6月来笔者地点医院进行医治的126名冠心病心律异常患者。将上述患者随机分为对照组和实验组，各63例。实验组运用稳心颗粒联合美托洛尔进行医治，对照组仅运用美托洛尔进行医治。调查两组的临床医治作用并比照两组患者临床症状和心律异常的改进状况及对心功用的影响。成果：用药后实验组临床症状改进的总有功率为96.83%，而对照组的总有功率为63.49%；用药后实验组心律异常改进状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。用药后实验组心功用的康复状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：实验组和对照组在医治冠心病心律异常中均能够得到杰出的临床作用，但稳心颗粒联合美托洛尔的临床运用作用较好，更有利于康复患者心功用。
【关键词】 稳心颗粒；美托洛尔；冠心病兼并心律异常
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.088 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0155-03
跟着社会的开展，我国冠心病的发病率呈现出逐年增高的趋势，而心律异常又是临床常见病症之一，临床首要体现为心悸，胸闷，头晕等[1]。美托洛尔等抗心律异常药物是医治此类疾病的临床常用药物[2]。而此前参加的稳心颗粒是医治心律异常的一种中药制剂，笔者地点医院自2012年1月-2015年6月运用稳心颗粒联合美托洛尔及单纯运用美托洛尔医治冠心病兼并心律异常126例，随机均匀分两组进行医治，别离调查其运用作用，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机选取2012年1月-2015年6月来笔者地点医院进行医治的126名冠心病兼并心律异常患者作为研讨目标。以上选取目标均契合临床确诊冠心病、心律异常的规范。此126名冠心病患者兼并的心律异常品种包含房性早搏、室性早搏、接壤性早搏等。本研讨扫除糖尿病者、多器官功用衰竭者、妊娠期妇女、因酸碱平衡失调导致心律异常者、电解质紊乱、低血压者、兼并外周血管阻塞性疾病患者。将上述患者均匀分为实验组和对照组，各63 例。实验组男38 例，女25 例，年纪61～80岁，均匀（71.8±5.3）岁，病程1.5～4年，均匀（2.4±0.5）年。对照组男37 例，女26 例，年纪62～81岁，均匀（73.1±6.4）岁，病程2～4.5年，均匀（2.3±0.6）年。两组患者性别、年纪和病程方面比较差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者均运用阿司匹林肠溶片、他汀类等药物作为冠心病兼并心律异常的根底医治。实验组在此根底上给予稳心颗粒联合美托洛尔进行医治，美托洛尔12.5～25 mg/次，2次/d，口服，依据血压和心率断定用药量；稳心颗粒（山东步长恩奇制药公司）9 g/次，3次/d，温开水冲服。对照组只给予美托洛尔12.5～25 mg/次，2次/d，口服，依据血压和心率断定用药量。医治时刻为1个月。用药后每周查1次心电图，1个月后再查动态心电图，调查两组的症状改进状况及医治后的临床作用[3]。
1.3 作用鉴定规范
医治后结合患者临床症状、复查的心电图及动态心电图查看成果来鉴定其作用。作用显着：医治后，心悸、胸闷、失眠、气促等临床症状均消失，24 h动态心电图显现早搏次数较医治前削减90%以上或许无早搏；有用：医治后，心悸、胸闷、失眠、气促等临床症状均有所改进，24 h动态心电图显现早搏次数相比较医治前削减50%～90%；无效：医治后，心悸、胸闷、失眠、气促等临床症状无任何改变或许呈现加剧体现，24 h动态心电图显现早搏次数削减50%以下。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采纳SPSS 18.0軟件包进行数据处理，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后心功用康复状况比较
两组医治前的心功用比较差异无统计学含义（t=5.516、2.528、31.422、23.904；P=0.1409、0.1251、0.0651、0.1183），医治后实验组心功用康复状况较对照组有显着好转，用药后两组短轴缩短率、心输出量、左室射血分数均升高，实验组更显着，差异有统计学含义（P<0.05）；用药后两组左室缩短晚期内径均显着减小，实验组更为显着，差异有统计学含义（t=3.432、1.056、18.799、8.849；P=0.0339、0.0486、0.0001、0.0023），见表1。
2.2 两组患者医治前后心律异常作用比较
医治后两组患者心律异常次数较医治前显着削减，少量患者经医治后无早搏发作康复正常，且实验组患者心律异常改进状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者临床作用比较
医治后实验组临床症状改进状况较对照组作用显着，实验组21例为显效，14例为有用，总有功率为96.83%，而对照组为63.49%，实验组总有功率要比对照组高，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
3 评论
冠心病为常见的心血管类疾病，简单导致传导体系危害，随之呈现心律异常病症。在临床医治中调查并发现，冠心病兼并心律异常者简单引起心动过缓、胸闷、气促、心悸、心率不齐等症状[4]。假如不能及时的对患者采纳医治办法，将会对患者形成严峻的危害，严峻威胁患者的生命健康和生计质量。
现在，临床上一般采纳美托洛尔（β1-受体拮抗剂的一种，对心脏有很强的的选择性作用，并且具有膜安稳的作用，还能够到达下降心输出量、减缓心律的意图） 医治此类疾病[5]。经过研讨发现，美托洛尔在独自医治冠心病兼并心律异常中，有着显着的缺点，对患者心功用的康复有着晦气影响。而稳心颗粒由黄精、三七、党参、琥珀、甘松等中药首要成分组成，不只能够活血通络 ，对血小板的集合起到按捺作用 ，缓解血液高凝状况，并且能按捺心肌细胞自主节律，改进心肌细胞缩短功用及心肌的血液供给，增强心肌顺应性，扩张动静脉和下降心脏后负荷，最终使冠状动脉循环添加， 以到达医治冠心病兼并抗心律异常的作用[6]。以往文献的研讨成果也曾提示，稳心颗粒在医治心律异常中能显着缓解患者的临床症状和体征，还能促进患者心电图的改进[7]。
此外，经研讨发现，将稳心颗粒和美托洛尔这两种都有改进心律异常的作用药物进行有用的联合运用，可显着地增强作用。因为心律异常多见于心功用不全的患者，故医治心律异常的重要办法是改进心功用。经过两组医治前后的心功用评分的剖析比照，两种药物联合运用到临床医治上，患者血流动力学的各项目标得到了改进，下降了左室舒张末压，进步了左室射血分数，也曾有研讨标明：口服大剂量稳心颗粒，其强心作用与地高辛适当[8]。故稳心颗粒联合美托洛尔医治时，不但可缓解患者胸闷气短、心悸乏力和头晕失眠等症状，一起还能起到协同增强心功用、进步患者运动耐量的作用[9]，文獻[10]总结得出，稳心颗粒能下降心肌耗氧量和改进心脏功用，对缓慢缺血、缺氧和心功用低下的心肌特别合适，因而有助于冠心病的医治，然后到达抗心律异常和避免猝死的作用。本文章研讨成果显现，稳心颗粒联合美托洛尔医治冠心病兼并心律异常更为有用，值得临床医学上的大力推广。
参考文献
[1]韦璎洛，曹红，黄重新，等.稳心颗粒联合美托洛尔医治冠心病兼并室性心律异常的体系点评[J].海南医学，2014，25（5）：752-757.
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[3]陈麦芳.稳心颗粒联合美托洛尔医治冠心病兼并心律异常的作用剖析[J].中国医药攻略，2013，11（5）：593-594.
[4]李文安.稳心颗粒联合美托洛尔医治冠心病兼并心律异常的作用调查[J].中国医药科学，2016，6（6）：22-24.
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[8]郭继鸿，崔长琮.抗心律异常中西药与离子通道[M].北京：公民卫生出版社，2008：6-130.
[9]梁万宁，张小梅，荣玉玺.稳心颗粒医治缓慢心力衰竭患者室性心律异常的临床调查[J].中华心血管病学杂志，2005，33（10）：884-885.
[10]张志彬，朱恒青.稳心颗粒医治冠心病心律异常作用调查[J].中国医学立异，2013，10（29）：115-116.
（收稿日期：2016-07-26）
