任燕
【摘要】 意图：评论大气颗粒物（PM2.5）浓度在小儿支气管哮喘中的效果，为哮喘发病机制供给临床辅导。办法：选取宜宾市第一公民医院门诊及住院患儿（2014年2月-2015年6月），分为两组，大气颗粒物（PM2.5）高浓度组100例，大气颗粒物（PM2.5）低浓度组100例；查询两组患儿外周血的嗜酸性粒细胞计数数量（EOS值）、哮喘发病率、1个月内再次发病率、3个月再次发病率、半年再次发病率。成果：大气颗粒物（PM2.5）高浓度组较大气颗粒物（PM2.5）低浓度组EOS值、发病率、1个月内再次发病率、3个月再次发病率、半年再次发病率显着高，差异有计算学含义（P<0.05）。定论：大气颗粒物（PM2.5）能使哮喘患儿EOS值、短期内再次发病率显着升高。
【关键词】 大气颗粒物（PM2.5）； 小儿哮喘； 临床剖析
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0151-03
Clinical Analysis of PM2.5 Concentration in Infantile Asthma/REN Yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：151-153
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of PM2.5 concentration in infantile asthma to provide clinical guidelines for the treatment of asthma pathogenesis.Method：Selected the First Peoples Hospital of Yibin outpatients and hospitalized children（February 2014-June 2015） and divided into two groups.Atmospheric particulate matter（PM2.5） in children with high concentrations group of 100 cases.Atmospheric particulate matter（PM2.5） in children with low concentrations of 100 cases.Observed the incidence of asthma in two groups of children，the number of eosinophil counts in peripheral blood（EOS value），morbidity，incidence of morbidity in one month，three months，six months again.Result：Compared with atmospheric particulate matter（PM2.5） in children with low concentrations，EOS value，morbidity，incidence of morbidity in one month，three months，six months again increased more significant than atmospheric particulate matter（PM2.5） in children with high concentrations，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Atmospheric particulate matter（PM2.5） can significantly increase the EOS value and the incidence of asthma in children once again in the short term.
【Key words】 Atmospheric particulates（PM2.5）； Infantile asthma； Clinical analysis
First-authors address：Yibin City Fourth Peoples Hospital，Yibin 644002，China
小儿支气管哮喘为儿科呼吸道常见病及多发病，其典型临床症状是在可逆性气流受限，常见临床表现为重复发生喘息、咳嗽、混合型呼吸困难，常在夜间或清晨发生加剧。跟着病况发展对患儿身体发育形成极大影响[1-4]。现在对小儿哮喘发病机制尚不清晰，但近期研讨显现，大气污染同小儿哮喘发病有相关性。本研讨旨在研讨大气颗粒物（PM2.5）与小儿支气管哮喘联系。
1 材料与办法
1.1 一般材料
PM2.5高浓度组选取宜宾市宜宾县224厂（火力发电厂）周围100例儿童，男61例，年纪（5.4±2.5）岁，女39例，年纪（3.5±3.4）岁；PM2.5低浓度组选取宜宾市蜀南竹海周围100例儿童，男60例，年纪（5.1±3.5）岁，女40例，年纪（3.6±2.8）岁。依据2008年儿童支气管哮喘确诊与防治攻略中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童哮喘确诊规范，患儿临床症状上：均有重复咳嗽、喘息、有的患者痰呈黄色，查体：呼吸快，R>30 次/min，双肺可闻及哮鸣音，部分湿啰音；两组一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
运用PM2.5浓度检测仪（运用手持式PM2.5粉尘检测仪，美国MetOne粉尘检测仪831，类型：831，品牌：MetOne）測定宜宾县224电厂及宜宾市蜀南竹海周围空气中的PM2.5浓度，查询1年两组患儿外周血的嗜酸性粒细胞计数数量[仪器：贝克曼库尔特Z2全自动细胞剖析计数仪，类型：Z1（Dual）双域值型）]、发病率、1个月内再次发病率、3个月再次发病率、半年再次发病率。
1.3 计算学处理
计算软件为SPSS 18.0，计量材料以（x±s）表明，契合正态分布选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
大气颗粒物（PM2.5）高浓度组较大气颗粒物（PM2.5）低浓度组EOS值、发病率、1个月内再次发病率、3个月再次发病率、半年再次发病率显着高，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
3 评论
跟着环境污染严峻加剧，呼吸体系疾病特别是哮喘发病率呈进行性上升趋势[2-6]。小儿哮喘通常是多种炎症介质及多种炎症细胞形成的一种慢性气道疾病，也是危害今世儿童生理健康的常见病之一，拖延不愈，易影响患儿的日常日子与学习，乃至因病况发展，可引起氣道重塑，严峻危害到患儿肺功用，使患儿日子质量下降，给社会形成巨大社会担负[2，4，6-10]。依据国内外很多研讨显现，大气中颗粒物与哮喘发病率有密切联系，特别是空气中PM2.5浓度，PM2.5是空气中直径小于2.5 μm，可直接进入肺泡，不易排出，进入肺泡后可以使机体发生氧化应激，使氧与抗氧化防护体系失调，发生一系列反响综合征；如激活信号分子Nrf2调理免疫防护的信号通路；诱发肺泡细胞上线粒体传导复合物Ⅲ产日子性氧，使组织细胞危害[2，4，7-12]；其次，PM2.5进入小儿肺泡细胞后可排泄很多细胞因子，如IL-6、IL-8、IL-32、IL-1等，发生炎症反响综合征[6，8，10-14]；再次PM2.5进入肺泡细胞后，可使肺泡细胞核酸修正功用受损，如引起DNA交融，线粒体和纺锤体危害引起染色体过早后阻挠染色体进入有丝分裂，引起DNA危害、表达及修正紊乱；可使机体发生很多高特异性IgE，可使巨噬细胞活性表达添加；发生很多趋化因子及炎症介质引起小儿哮喘发生[3，5，6，8，11，14-15]。
经过本研讨显现，大气中PM2.5浓度升高可使哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞数升高，发病率升高，1个月内再次发病率、3个月再次发病率、半年再次发病率呈升高趋势，经SPSS计算软件剖析，差异有计算学含义（P<0.05）。提示PM2.5浓度升高可引起小儿哮喘急性发生，因而有必要加强对环境中PM2.5浓度监测。本实验不足之处在于标本少，查询目标少，有待下一步深入研讨。
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