邢卫强+史学锋
【摘要】 意图：探求X线平片和MSCT对外伤性椎体骨折患者的确诊价值。办法：选取2015年6月-2016年6月于笔者地点医院承受查看医治的患者30例，一切患者行MSCT和X线平片查看并记载相关数据，别离计算患者的骨折部位检出率与骨折部位解剖学改动状况显现率。成果：MSCT查看下骨折部位检出率为前柱骨折100%（30/30）、中柱骨折46.67%（14/30）、后柱骨折16.67%（5/30），均高于X线平片查看（93.33%、26.67%、6.67%），差异有计算学含义（P<0.05）。MSCT查看骨折部位解剖学改动状况显现率为骨碎片33.33%（10/30）、小关节滑脱26.67%（8/30）、椎管狭隘36.67%（11/30）、椎体移位26.67%（8/30），均高于X线平片查看成果（16.67%、16.67%、23.33%、13.33%），差异有计算学含义（P<0.05）。定论：与X线平片查看办法比较，临床医学上运用MSCT办法的骨折部位检出率与骨折部位解剖学改动状况显现率均具有显着优势，确诊外伤性椎体骨折作用更佳，具有重要的学习含义。
【关键词】 X线平片； MSCT； 外伤性椎体骨折
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）11-0068-02
外伤性椎体骨折作为常见的骨折类型之一，患者有必要及时就医医治防止再次损害，以往临床多选用X线平片进行查看，近年来在临床医学中患者多选用多层螺旋CT（MSCT）进行查看，它可取得患者脊椎的立体图画，为医护人员供给愈加精确、具体的信息，以此来拟定手术计划，协助患者恢复健康[1-2]。现对两种不同办法下的作用进行评论，为临床确诊供给参阅。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2015年6月-2016年6月于笔者地点医院承受查看医治的患者30例，男18例，女12例，年纪（39.22±6.14）岁，患者别离行MSCT查看和X线平片查看。一切患者均契合以下规范：（1）患者经确诊为外伤性脊柱骨折。（2）印象质量合格。（3）患者及家族均赞同参加实验。
1.2 办法
一切患者在医护人员指导下别离行MSCT与X线平片查看，随后剖析患者印象材料并进行数据处理。
1.2.1 查看办法 Ysio型西门子X线DR机对患者进行正位脊柱拍照，如遇特别患者可行双斜位。Byilliance型飞利浦螺旋CT机对患者行仰卧位检测，层厚5.0 mm，距离5.0 mm，螺距0.75 mm，随后将数据传至工作站进一步处理。
1.2.2 材料剖析 一切确诊均由2名优异放射医师及1名骨科医师别离独立进行成果剖析，若共同则做出相应确诊，不共同则请放射科主治医师进行评论剖析。
1.3 点评目标
三柱理论下骨折方位分为前柱骨折、中柱骨折和后柱骨折[3]。骨折部位解剖学改动状况显现率，包含患者骨碎片、小关节滑脱、椎管狭隘与椎体移位、
1.4 计算学处理
选用SPSS 19.0软件对研讨中得到的数据进行计算学剖析，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两種办法骨折部位检出率比较
MSCT查看下患者的骨折部位检出率显着高于X线平片查看，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两种办法骨折部位解剖学改动状况显现率比较
MSCT查看下骨折部位解剖学改动状况显现率高于X线平片查看，差异有计算学含义（P<0.05），见表2。
2.3 MSCT和X线平片对患者确诊价值的ROC剖析
ROC剖析下，MSCT查看下灵敏度、特异度与AUC均高于X线平片查看，见表3。
3 评论
近年来外伤性椎体骨折的发生率越来越高，一部分因为外部环境如交通事故、掉落砸伤等形成，另一部分则是因为老龄化人口的加重，很多的晚年患者简单跌倒等要素形成[4-5]。患者在病发后有必要引起高度重视，不然便会演变为长期性的缓慢腰痛状况，乃至导致患者截肢，大大添加患者苦楚与家族的担负[6]。因而，外伤性椎体骨折有必要及时医治，避免病况恶化，临床上对患者的精确确诊便成为了重要环节。
X线平片作为最常用的检测办法，它的限制之处是医师无法精确把握患者骨折端解剖学改动状况，过错的确诊只会下降手术医治计划的精确性，然后耽误患者对症医治，形成不必要的损害[7]。跟着三维图画重建技能不断地开展老练及MSCT技能的运用推行，医师能够经过多角度立体印象取得患者的骨折信息，它所供给的直观形象的信息有利于医师据此拟定正确的手术计划，对患者而言在日后的恢复傍边发挥直接作用[8]。一起患者因为骨折的严重状况不能随意搬动，MSCT查看刚好能适应这一要求，无需患者进行身体的变化，防止了在X线平片查看中因为搬动患者形成的二次损害[9]。因而，行MSCT检测更为直接快捷。
X线平片是一种最基本的查看办法，对患者查看而言，它只能开始承认骨折部位、损害规模与碎片位移状况等信息，尤其是后柱的信息难以精确获取，无法知晓患者的碎裂骨块闯入椎管的程度，若想再取得精确的信息便需求凭借其他设备[10]。MSCT是在惯例CT的根底上进行的，医师可明晰、完整地取得患者骨折印象，精确了解到骨折方位、骨折类型、骨碎片小关节滑脱、椎管狭隘与椎体移位等信息，在此根底之上再有针对性、有意图性进行医治[11]。它的三维成像及多平面立体成像等办法能形象地展现出检测部位的立体结构，也正为正确的医治计划供给了条件根底，具有X线平片不行逾越的优势，在临床傍边精确性较高[12]。本次实验成果也显现不管在骨折部位检出率，仍是骨折部位解剖学改动状况显现率，MSCT均显着高于X线平片。跟着我国发病患者的增多，尤其是晚年患者比重的增高，精确高效的确诊办法极为重要，不同的病况所需求的医治也存在差异，误诊只会添加患者的苦楚，失掉医治的最佳时刻，为了削减患者的医疗费用与疾病的摧残，也为了下降医疗事故的发生率，患者有必要进行精确确诊与及时手术。MSCT具有较高的运用价值，对患者与医师来说都具有极大的优势，临床上值得推行运用。
综上所述，与X线平片查看比较，临床医学上运用MSCT办法确诊外伤性椎体骨折作用更佳，在骨折部位检出率与骨折部位解剖学改动状况显现率均具有显着优势，具有重要的学习价值。
参阅文献
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（收稿日期：2016-12-03）
