阮巧忠
【摘要】 意图：剖析糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿患者的护理干涉办法及作用。办法：随机选取2014年3月-2016年10月45例糖尿病性白内障术后兼并角膜水肿患者作为调查组，给予本组患者归纳护理干涉对策。随机选取同期45例糖尿病性白内障术后兼并角膜水肿患者作为对照组，选用一般护理干涉形式，比照两组患者临床护理干涉作用。成果：调查组患者护理后眼压、视力改进程度显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组患者角膜水肿消失时刻早于对照组，住院时刻短于对照组，且对护理人员技能操作满意度高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论：对糖尿病性白内障超声乳化术后引发的角膜水肿，采纳必要护理干涉办法，可操控水肿，进步进步患者就诊质量，临床使用作用显着。
【关键词】 糖尿病性白内障； 超声乳化术； 角膜水肿； 护理干涉
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）11-0079-02
糖尿病性白内障首要由糖尿病代谢反常及内分泌反常所引起，可导致患者晶状体污浊，视网膜无法承受光线，引发患者视物含糊[1]。现在，临床首要选用手术医治办法对白内障进行医治，可是术后易导致患者角膜呈现可逆性损害，对患者全体医治作用发作显着影响[2]。本研讨选取2014年3月-2016年10月笔者地点医院糖尿病性白内障术后兼并角膜水肿患者进行剖析，总结其术后护理干涉办法及作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机选取笔者地点医院45例糖尿病性白内障术后兼并角膜水肿患者作为调查组，男18例，女27例；年纪63～78岁，均匀（70.23±3.96）岁；病程4～18年，均匀（10.63±2.71）年；晶状体核硬度：Ⅱ级21例，Ⅲ级18例，Ⅳ级6例。依照相同规范随机选取同期45例糖尿病性白内障术后兼并角膜水肿患者为对照组，男19例，女26例；年纪61～79岁，均匀（70.61±3.84）岁；病程4～20年，均匀（10.52±2.77）年。晶状体核硬度：Ⅱ级20例，Ⅲ级20例，Ⅳ级5例。两组患者临床一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 扫除规范
病例扫除规范：（1）不满足普外科手术相关操作规范者；（2）兼并角膜炎、葡萄膜炎青光眼等眼科疾病者；（3）多种原因致医治作业中止者及具有显着医治危险者；（4）兼并眼部外伤史及眼部手术史者；（5）兼并晚年痴呆、精力分裂症等精力类疾病者；（6）触摸镜配戴史者[3]。
1.3 护理办法
1.3.1 对照组 本组患者选用一般护理形式，对患者展开惯例性健康宣教及心思护理，解说术后角膜水腫首要发病况况，并充沛奉告预后关键、留意事项。一起，对患者术后状况进行进一步了解，把握忌讳，并依据实践反应状况作出必定辅导，协助患者做好根底护理。术后对患者进行角膜水肿处理时，要严格执行无菌操作，并对患者术后病况状况进行持续性调查，然后做好对症护理作业。
1.3.2 调查组 本组患者在上述护理干涉的根底上，对患者展开术后角膜水肿归纳性护理办法，具体护理干涉操作办法包含，（1）心思护理：本组患者年纪遍及较大，且体质状况较差，加之角膜水肿发病比较俄然，患者往往对医治失掉决心。护理人员在为患者供给临床护理作业时，要对其心思状况进行调查，发现患者存在心思问题，及时与其建立交流联系，并对其展开心思引导，使患者正确认识疾病，合作医治作业。与此一起，临床医治作业中发现，晚年患者比较重视本身病况，并呈现担忧、严峻及担忧等心情。调查患者心思状况，若兼并严峻心思问题，及时与其展开双向交流，问询病况及心里想法。结合患者心思特征，统筹患者心思诉求，使其充沛感知到热心与温情。（2）健康宣教：护理人员要将医治过程中或许呈现的状况，及时对患者和家族进行解说。一起，了解患者术后饮食状况，拟定饮食计划，解说饮食关键。做好辅佐护理，对患者展开必定运动干涉，辅导患者正确运动，防止影响眼部功能及康复。留意防止剧烈运动，削减对患眼的影响。展开优质护理服，强化健康教育。例如，解说术后角膜水肿相关医治办法及留意事项，针对患者疑虑，及时做出回答。在有条件的状况下，及时展开健康讲座活动，定时做好宣传作业。解说原发病—糖尿病的发病机制，奉告患者常见临床症状，解说医治关键等，协助患者正确认识疾病。（3）病况调查：术后及时协助患者取适宜体位，对其生命体征相关目标进行了解，奉告患者术后肯定卧床休息时刻不能低于6 h。术后对患者患眼状况进行调查，如患者兼并严峻不适感或疼痛感，则及时为其进行镇痛处理。对患眼敷料进行调查，发现松动现象，及时进行对应处理。调查是否兼并渗液、渗血状况，若状况比较严峻，及时告诉医生进行相应处理，护理人员做好合作作业。（4）眼部护理：术后及时对患者角膜水肿状况进行调查，若患者兼并吐逆、厌恶等症状，要及时进行相应医治。对患者眼胀、头痛发作状况进行亲近重视，防止继发术后感染，并削减继发性青光眼的发病率。解说咳嗽、咳痰、垂头、伸腰等技巧，防止初夏安切断开裂现象，防止出血[4]。一起，为防止晶体移位现象，护理人员要对奉告患者不能大笑或做较大起伏运动。术后1 d，及时去除患眼敷料，并对患者进行惯例滴眼处理。滴眼过程中，护理人员要确保动作轻柔敏捷，然后有用维护眼角膜及眼球，削减眼部术后二次损害。（5）用药干涉：糖尿病患者多为中晚年人群，本组患者均为60岁以上的晚年人，其服药依从性比较差。术后兼并角膜水肿症状，不只会加重病况，一起也会对患者预后形成不良影响。为此，要对患者术后用药状况进行科学辅导，防止患者呈现漏服、错服现象。若患者术后难以入眠，则及时对其进行冷静处理，例如口服1 mg舒乐安靖，或口服25 mg消炎痛，依照患者实践状况决定给药剂量及次数。
1.4 调查目标及点评规范
对两组患者术前、术后后眼压、视力状况进行比较，做好具体计算。与此一起，比较两组患者角膜水肿消失时刻、住院时刻。对两组患者或家族进行调查，总结其对护理人员技能操作的满意度，评分取分规模为0～100分，分值越高阐明患者就诊满意度越高[5]。
1.5 计算学处理
本研讨触及数据均选用SPSS 20.0软件计算处理，计量材料用（x±s）表明，比较选用t查验。计数材料用率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 眼部症状改进状况比较
两组患者护理前眼压、视力差异无计算学含义（P>0.05）；护理后，调查组眼压、视力目标改进显着，与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 临床症状及满意度比较
调查组角膜水肿消失时刻早于对照组，住院时刻短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组患者对护理人员技能操作满意度评分高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
糖尿病性白内障归于糖尿病患者常见并发症，不只影响患者身心健康，一起也对其日子形成显着限制。及时展开手术医治，对患者含义严重。超声乳化手术是现阶段医治白内障的首要办法，其手术苦楚小，且时刻短，临床使用优势比较显着。可是，超声乳化手术比较简单引起术后角膜水肿症状，对患者预后发作不良影响[6]。深化护理内在，进步全体护理效劳水平，是晚年白内障患者的就诊需求。
展开术后归纳性护理干涉形式，结合晚年患者本身实践状况，对心思问题、病况发展进行重视，及时消除不良兼并症，进步患者预后作用[7]。针对术后角膜水肿兼并症，护理人员应在患者术后就诊医治期间，为其进行杰出的护理干涉，不断强化医治作用，促进患者预后[8]。归纳护理干涉以根底护理为条件，依据患者实践病况，为其供给更为全面、更具针对性的护理干涉对策，然后进步护理作用，改进患者临床症状；归纳护理干涉办法可以凸显优质护理内在，为患者杰出就诊供给有用确保[9]。例如，心思护理可以协助患者建立医治决心，健康宣教可深化患者疾病知晓程度，病况监测则可以及时知晓患者生理状况。
本研讨成果显现，调查组术后眼压、视力改进程度显着优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组角膜水肿消失时刻早于对照组，住院时刻短于对照组，且技能操作满意度高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。本研讨成果与文献[10]报导成果根本共同，阐明对糖尿病性白内障超声乳化术后兼并角膜水肿的患者，采纳必要护理干涉办法，可进步患者对症医治作用。与此一起，经过本研讨成果，充沛证明归纳护理干涉的先进性与优越性。
总归，术后归纳护理形式可以统筹晚年患者心思、生理方面要素，在杰出人性化办理的一起，也可以进一步体现出临床护理干涉的针对性。经过临床实践经验证明，此种护理干涉形式，契合晚年患者就诊实践需求，可以为患者供给更为安全、有用、合理的护理效劳，其临床护理作用显着，可进步患者就诊质量，具有使用及推行价值。
参考文献
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（收稿日期：2016-12-20）
