何凤花+施秋月+郑平月
【摘要】 意图：剖析系统化全体护理对产妇压力和婴儿喂食办法的影响。办法：挑选2014年7月-2015年9月于笔者地点医院产科的产妇150例予以随机分组，别离予以惯例护理（对照组）和系统化护理（研讨组），每组75例，比照两组的临床护理作用。成果：承受对应护理干涉后，研讨组的母乳喂食成功率和泌乳晓畅率别离为96.00%、93.33%，较对照组更高（P<0.05）；研讨组的CPSS评分为（35.49±6.10）分，较对照组更低，且研讨组BELE评分为（137.59±9.03）分，较对照组更高，差异均有计算学含义（P<0.05）。定论：系统化护理可显着减轻产妇压力水平，进步母乳喂食率，具有较高推行价值。
【要害词】 系统化护理； 产妇压力； 婴儿喂食办法
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0083-03
依据WHO的实验研讨成果可知，国际规模内产后6个月的婴儿纯母乳喂食率仅为37%，且近年来表现出显着的下降趋势。国外有学者经研讨显现，当产妇面临较高压力和应激反应时，催乳素水平有显着下降，影响到产妇的母乳喂食自决心[1]，进而对产妇的泌乳量和哺乳状况发作影响。本研讨经过随机比照实验，剖析系统化护理关于产妇和婴儿喂食办法的影响，以便为产科临床护理作业供给更牢靠参阅，具体内容收拾后总结如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2014年7月-2015年9月于笔者地点医院产科的产妇150例予以随机分组，别离予以惯例护理（对照组）和系统化护理（研讨组），每组75例。一切当选者均为单胎妊娠，扫除兼并有肺结核、乙肝等显着哺乳禁忌证患者[2]。对照组产妇年纪21～37岁，均匀（28.57±3.19）岁；孕周37～40周，平（38.34±1.32）周，剖宫产23例，安产52例，新生儿均匀体重（2678.85±120.57）g，阿氏评分10分。研讨组产妇年纪23～38岁，均匀（29.16±2.78）岁；孕周38～41周，均匀（39.67±1.04）周，剖宫产24例，安产51例，新生儿均匀体重（2732.85±117.53）g，阿氏评分10分。两组的年纪、产程及临产办法等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）。研讨内容均被一切当选人员知晓，且当选者自愿参加，契合相关伦理学要求。
1.2 办法
对照组产妇予以惯例护理，即当班护理在产妇住院期间选用口头的教育办法对产妇哺乳予以辅导，辅导内容包含母乳喂食所带来的好处、母乳喂食时的正确姿态等；并在产后6周、产后3个月返院予以复诊，包含子宫康复状况和婴儿喂食状况等。
研讨组则予以系统化护理，展开系统化护理前需求护理人员首要依据临床经验撰写母乳喂食手册，包含母乳喂食的概念、哺乳技巧、母乳喂食的好处、母乳喂食常见问题等内容，并以这一手册作为规范化指引对护理人员予以训练。系统化护理的具体办法首要包含：榜首，产妇入院时免费发放母乳喂食手册，并在产后当即开端健康教育，做到“早接触、早吸吮、早开奶”。由承受训练的当班护理对产妇予以床旁训练，训练内容包含母乳喂食的好处、母乳喂食的有用促进办法，哺乳后乳房排空的办法等。第二，在对产妇予以半小时辅导、保证产妇根本把握哺乳技巧后，也应留意教授婴儿的哺乳体位、哺乳后婴儿排气技巧以及对婴儿粪便予以点评的办法。第三，出院后做好随访作业，经过电话办法予以随访，随访内容包含最近1周的喂食办法、哺乳方面遇到的困难、更改喂食办法的原因等。第四，产后5周时的辅导要点为哺乳体位、哺乳技巧、母乳喂食促进办法等；并留意吩咐母乳喂食时的常见对策，包含乳头洼陷、乳房肿痛等；产后11周则以母乳喂食常见问题和对策、坚持母乳喂食的办法、母乳喂食时刻等内容为主，一起向产妇阐明母婴别离，母亲上班后怎么坚持泌乳，怎么储奶喂食等。第五，向产妇阐明母乳喂食的必要性，并在产前加强交流，了解其认知误区并及时作出纠正，使产妇意识到母乳喂食的必要性，消除恐惧心思。第六，与产妇爱人加强交流，催促其多添加与产妇的陪一起刻，并加强与产妇的交流和劝慰，防止其因为忧虑母乳喂食后的乳房漂亮度而发作心思压力。
1.3 调查目标及点评规范
计算两组产妇的母乳喂食成功率，6个月内单纯母乳喂食视为母乳喂食成功。对两组产妇予以感觉压力量表（CPSS，分数规模14～70分）和产妇母乳喂食自决心量表（BELE，满分160分）点评，分数越高表明产妇的母乳喂食决心较高，产妇感受到的压力较高。一起对两组产妇的泌乳晓畅率和乳房肿痛状况进行计算和比照[3-4]。
1.4 计算学处理
将SPSS 17.0作为本次研讨中的数据计算学剖析软件，计量材料用（x±s）表明，比较用t查验，计数材料以率（%）表明，比较用字2查验，P<0.05表明差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组产妇泌乳状况和母乳喂食成功率比照
两组产妇在承受对应的护理干涉后，研讨组的泌乳晓畅率及母乳喂食成功率相对更高，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组CPSS和BELE评分比照
经护理干涉后，研讨组的CPSS和BELE评分依次为（35.49±6.10）、（137.59±9.03）分，对照组产妇的CPSS和BELE评分依次为（46.58±7.46）、（113.57±10.57）分。研讨组的CPSS更低，且研讨组的BELE评分较对照组更高，差异有计算学含义（t=12.57、14.69，P<0.05）。
3 评论
婴幼儿的健康发展和发育问题现已越来越受到重视，母乳喂食的优势也日渐显着，母乳的乳汁成分和口感較奶粉而言，关于婴幼儿的身体生长和智力发育均更有利[5]。母乳喂食不只有利于母子爱情的培育，也能显着减轻产妇发作乳腺癌和卵巢癌的危险，且母乳喂食时婴儿的吸允也可以促进产妇开释垂体后叶素，关于子宫缩短、促进产妇子宫康复有积极作用，一起还能下降产后大出血的发作几率[6]。因而，怎么经过有用的护理干涉办法协助进步产妇母乳喂食率、促进母婴安全，现已成为临床的研讨要点。产妇在孕早期和孕中期因为缺少关于婴儿喂食的充沛常识，往往简单因为不知道而导致母乳喂食状况欠安。采纳系统化护理的优势在于：（1）进步产妇的相关常识知晓度，改进心思压力水平。经过对产妇展开定时的训练课程，能协助产妇了解到更多的妊娠常识和婴儿喂食常识，一起认识到母乳喂食关于婴儿生长和发育的重要性，使产妇可以从心思上开端承受母乳喂食，减轻压力，进步产妇的母乳喂食依从性。（2）临产前1周是产妇呈现激烈心思动摇的时期，也是整个护理的要害[7-8]，经过系统化护理中的定时训练和与患者的交流交流，针对患者的认知误区作出回答和纠正，然后协助消除焦虑、严重、惊惧等消极情绪；一起在交流交流中产妇也能了解到，母乳喂食后经过按摩并不会影响乳房美感，也不会导致乳房下垂，减轻其心思压力；加上老公的伴随和劝说更能减轻产妇心思压力，进步其母乳喂食依从性。（3）防止乳房阻塞，进步成功率。产后对产妇予以正确合理的母乳喂食姿态，可以有用削减新生儿榜初次承受母乳喂食所带来的不适感[9]，且经过每日对产妇予以合理的乳头按摩和乳房按摩护理，可以更好地保证乳汁正常排泄、进一步保证乳汁排泄量和乳汁排泄的晓畅性。（4）进步产妇决心、减轻压力。经过产后及时予以有用护理干涉，可很好地协助改进产妇的心思压力，而及时协助产妇完结初次母乳喂食也可以有用进步产妇决心，防止因为惧怕、不知道而带来的压力，进一步进步母乳喂食成功率。本研讨中经过随机比照研讨实验显现，两组产妇在承受对应护理干涉后，研讨组产妇的母乳喂食成功率和泌乳晓畅率均较对照组更高，且研讨组的CPSS评分较对照组更低，BELE评分较对照组更高，差异均有计算学含义（P<0.05）。与黄莉珊等[10]的观念根本共同。
综上所述，经过对产妇予以系统化护理干涉，不只能有用减轻产妇心思压力、进步母乳喂食决心和婴儿的母乳喂食率，且有利于减轻产妇的乳房肿痛发作状况，具有于临床上推行使用的含义和价值。
参阅文献
[1]戴红霞.系统化护理对产妇压力和婴儿喂食办法干涉作用研讨[J].护理办理杂志，2015，15（2）：77-79.
[2]赵莉敏.系统化护理干涉对产妇乳头皲裂发作的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：78-79.
[3]陈立娟.42例乳头洼陷产妇母乳喂食的护理讨论[J].医药前沿，2014，8（3）：305-306.
[4]戴红霞.系统化护理干涉对改进产妇母乳喂食自决心作用的研讨[J].我国护理办理，2014，14（8）：830-834.
[5]戴红霞，李小毛.系统化护理干涉对产妇产后不一起期哺乳技能与纯母乳喂食的影响[J].护理研讨，2014，10（16）：1932-1936.
[6]张丽莉.系统化护理干涉对改进产妇母乳喂食自决心和纯母乳喂食率的作用调查[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2015，21（29）：6105-6106.
[7]杨靖，赵睿，谭玲，等.系统化护理对改进产妇自我效能及纯母乳喂食率的作用[EB/OL].国际最新医学信息文摘（接连型电子期刊），2016，16（94）：317.
[8]郑丽玲，曾冬枚.46例前置胎盘孕妈妈等待疗法中系统化护理与作用调查[J].今世医学，2012，18（15）：128-129.
[9]姚代芬.母乳喂食自决心的护理干涉对初产妇母乳喂食的影响[J].医药前沿，2016，10（21）：38-39.
[10]黄莉珊，郭莉，胡金英，等.系统化反应式护理干涉在母乳喂食中的使用作用[J].我国今世医药，2015，10（13）：178-180.
