王加良
【摘要】 意图：查询1.5 cm以上输尿管上段结石选用输尿管软镜医治的临床作用及安全性。办法：将笔者地点医院2014年2月-2016年2月收治的130例肾结石患者随机分为查询组（n=65，施行输尿管软镜医治）和对照组（n=65，施行惯例腹腔镜切开取石术医治），比照两组患者术中、术后查询目标，结石铲除率，并发症发作率，医治作用满足度及日子质量评分等。成果：查询组患者术中、术后查询目标显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组患者结石铲除率、医治作用满足度及日子质量评分均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组患者术后并发症发作率较对照组显着偏低，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：输尿管软镜医治1.5 cm以上输尿管上段结石所获得的临床作用较为抱负，有用进步了手术医治的安全性和可靠性，改进了患者日子质量。
【关键词】 输尿管软镜； 输尿管上段结石； 结石铲除率； 并发症
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0119-02
输尿管结石归于常见的泌尿体系疾病，具有发病率高，易重复发作的特色[1]，初期临床症状并不显着。有报导指出，输尿管软镜在输尿管上段结石临床医治中具有十分显着的作用和含义，能够有用进步结石铲除率，防备术后并发症的发作[2]。基于此，本文挑选了1.5 cm以上输尿管上段结石患者130例作为实验研讨目标，并予以分组医治，挑选最佳的1.5 cm以上输尿管上段结石医治计划，现将实验报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次实验研讨目标合计130例，均为笔者地点医院泌尿外科2014年2月-2016年2月收治的1.5 cm以上输尿管上段结石患者。其中男84例，女46例，年纪26～75岁，均匀（42.15±5.37）岁。经查看一切患者均为单侧结石，依据医治次序将130例肾结石患者分为两组，各65例。两组患者基本材料比较差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
查询组予以输尿管软镜医治。首要麻醉师对患者进行部分麻醉操作后，护理人员需求惯例消毒铺巾做好术前预备，协助和辅导患者取膀胱截石位。手术医师经尿道和膀胱将输尿管软镜刺进至输尿管傍边[3]，结合输尿管软镜显现的结石地点部位，将患者输尿管内的结石予以击碎并取出，针对体积较小的肾脏结石术后辅导患者添加运动量和饮水量等方法进行排石[4]。运用生理盐水冲刷输尿管后，运用抗生素操控或防备尿路感染。
对照组选用惯例腹腔镜切开取石术医治。术前，护理人员协助和辅导患者取侧卧位后，手术侧向上，行惯例麻醉处理后，挑选患者肋骨下缘2 cm骶肌外缘处为切入点作手术切断对腰背筋膜进行别离[5]，在患者腹膜处运用手指将腔隙扩宽后放置水囊扩张器并予以灌水或充气[6]，5 min排出并注入维护气体。在患者腋中线髂嵴部位处选定切入点作切断将穿刺套管刺进并置入腹腔镜[7-8]，对患者体内结石的具体位置和形状予以查询后将其取出，放置引流管后封闭缝合。
1.3 查询目标
查询和记载两组肾结石患者手术用时、術中出血量，术后导管拔除、下床活动及住院时刻等手术查询目标，查询患者术后并发症发作状况及结石铲除状况，查询患者对不同医治计划临床作用的满足程度（分为十分满足、较为满足和不满足，总满足度=十分满足率+较为满足率），日子质量选用文献[9]日子质量量表GQOL-74进行点评。
1.4 统计学处理
数据录入至SPSS 21.0统计学软件包中进行剖析和核算。计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术中、术后查询目标比照
查询组手术时刻、术中出血量、术后导管拔除时刻、下床活动时刻及住院时刻等查询目标均显着优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者结石铲除率及并发症发作率比照
查询组结石铲除率100%，显着高于对照组的89.23%，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组医治后并发症发作率为3.08%，较对照组的13.85%显着偏低，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者医治作用满足度比照
查询组总满足度显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.4 两组患者日子质量评分比照
查询组医治后躯体功用、心思功用、社会功用、物质日子评分显着高于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
3 评论
输尿管结石作为常见的临床疾病，不规则、不健康的日子方法是诱发肾结石的主要原因之一[10]。跟着现代医疗查看设备的优化和使用，现代医学对输尿管结石的知道越来越深化，医治技能也越来越老练。输尿管软镜具有伤口小、苦楚小、并发症少等特色[11-12]，能够最大极限排出结石，有用降低了手术危险，进步了临床治愈率，被广泛的使用于临床医治[13-16]。
本实验挑选130例1.5 cm以上输尿管上段结石患者作为实验目标，别离予以输尿管软镜医治及惯例腹腔镜切开取石术医治。所得成果显现，选用输尿管软镜医治的查询组，患者的结石铲除率为100%，术后并发症发作率为3.08%，患者对本次输尿管软镜医治作用的总满足度为98.46%；选用惯例切开取石术医治的对照组患者，患者的结石铲除率为89.23%，术后并发症发作率为13.85%，患者对本次惯例切开取石术医治作用的总满足度为87.69%，组间比较差异均有统计学含义（P<0.05）。别的，查询组患者各项手术查询目标及各项日子质量评分均显着优于对照组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。由以上数据证明输尿管结石患者施行输尿管软镜医治能够有用进步手术医治作用和结石铲除率，防备和操控患者术后高热、感染、输尿管损害等并发症的发作，改进了患者满足度及日子质量，愈加契合临床医治及患者的生理需求，具有临床推行和使用价值。endprint
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（收稿日期：2017-04-14）endprint
