陈瑶春
【摘要】 意图：剖析膝关节镜下手术医治骨性关节炎患者围术期护理效果。办法：选取笔者地点医院2014年4月-2015年7月收治的64例膝关节镜下手术医治的骨性关节炎患者为查询目标，随机分为两组，对照组给予惯例护理，查询组给予围术期的护理，并查询患者手术前后的HSS膝关节评分及护理满足度。成果：两组患者术前HSS评分比较差异无统计学含义（P>0.05），查询组患者术后6个月HSS膝关节测评评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），查询组满足度93.75%，显着高于对照组的71.88%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：关于膝关节镜下骨性关节炎手术患者运用科学的围术期护理手法能让患者更好合作，然后顺利完结手术，对下降手术难度及患者术后康复都起到杰出临床效果，并进步患者满足度，值得在临床上广泛运用。
【关键词】 膝关节镜下； 骨性关节炎； 护理； 领会
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0103-03
骨性关节炎又名退行性关节炎，是一种以中晚年人为多发人群的缓慢关节疾病，常见的发病部位在脊柱、膝关节等负重较大的关节。骨性关节炎已经成为仅次于心脑血管疾病导致中晚年患者残障的重要因素，严重危害到了患者的生计质量。膝关节镜下手术是医治骨性关节炎最直接的医治手法，能最大极限维护患处的接近安排不遭到损害，具有安全性高、操作快捷、创伤小等多方面优势[1]。特选取笔者地点医院收治的64例骨性关节炎患者的医治及护理陈述进行剖析，具体状况如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取笔者地点医院2014年4月-2015年7月收治的64例膝关节镜下手术医治的骨性关节炎患者，均匀分配为查询组与对照组，查询组患者32例，男14例，女18例，年纪46～81岁，均匀（59.10±2.56）岁，其间半月板损害2例，左膝关节13例，右膝17例。对照组患者32例，男16例，女16例，年纪45～79岁，均匀（58.70±2.32）岁，其间半月板损害3例，左膝关节10例，右膝19例。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。
归入规范：（1）经确诊为骨性关节炎；（2）均赞同医护人员对其进行护理成果的调研与查询；（3）无其他疾病和与流行症；（4）均承受膝关节镜下整理术[2]。
1.2 办法
两组患者均给予膝关节镜下手术医治骨性关节炎，其间对照组患者给予惯例护理，包含：手术前1 d奉告患者手术时刻及手术留意事项；术中查询患者生命体征，术后给予患者缓解苦楚类药物。而查询组患者给予手术围术期的护理，具体如下。
1.2.1 术前护理 患者入院时需求对患者的个人状况进行充沛的了解，便利日后拟定个性化的护理计划，不只要了解患者的病况及临床症状，还要了解患者的生活习惯、从事作业、心思状况、患者的性情及家庭状况。护理人员应在术前具体介绍手术的进程、手术持续时刻、麻醉办法等手术事宜，让患者了解手术，减轻患者对手术的惊骇，给患者叙述膝关节镜下整理术是一种微创手术，痛感较小、创伤较小，对机体发生的影响也较小，是一种非常安全的手术。多给予患者心思安慰和鼓舞，消除消沉心思和不良心情，并帮忙患者完结各项术前检查作业，包含验血、心脏检查、大小便的查验、药物过敏试验等，让患者以最佳的精神状况承受手术，在患者术前对患者进行膝关节HSS评分。
1.2.2 术中护理 在患者术中时，巡回护理需求对进行手术的患者进行核对，并浅笑面临患者，口气轻柔，安慰患者不要严重，关于过度惊骇的患者能够恰当播映轻音乐缓解患者严重心境。在安慰好患者心情后，要检查手术仪器的是否是正常作业状况，本次手术运用的仪器为关节镜（新泰洪强医院器械公司）。把手术所需的备品及仪器调试到备用状况，巡回护理需求帮忙麻醉师对进行手术的患者进行麻醉，及时查询患者承受麻醉后的反响，是否呈现低血压，关于施行膝关节镜下整理术的患者需求进行腰部麻醉。在手术进行时护理应帮忙医师做好消毒及改动视点等作业，要留意一切的操作进程都无菌操作。手术进行中能够与患者恰当交流，及时问询患者的感触，要营造出轻松的手术空气，让患者尽量放松合作手术，在术中常常运用生理盐水及时整理关节腔，铲除导致苦楚的物质，动作轻柔不要形成不必要的损害，在手术结束时及时对创伤进行止于包扎。
1.2.3 术后护理 在患者术后，对呼吸、心率、血压等生命体征及引流液色彩流量进行亲近监测，半小时检查一次，对患者进行苦楚护理，当患者倾诉苦楚时要留意查询患者所描绘的苦楚方位。问询患者苦楚的程度及持续时刻，并给予患者镇痛药物或冰敷膝部进行镇痛处理，在患者术后当日苦楚较显着的时分能够给予患者冰敷，接连2 d，冰敷能够避免关节淤血且具有镇痛的成效。奉告患者在傷口愈合之前应留意歇息，不能过早下地活动，在患者手术2 d今后，能够为患者弥补高蛋白、钙质丰厚的食物，帮忙患者康复，但留意饮食清淡，忌讳油腻。并给予患者康复辅导，在患者术后第2天能够恰当帮忙患者做抬腿动作，初次康复练习护理人员全程辅导与帮忙，先帮忙患者让患者抬腿10°逗留4 s左右再逐渐的放下，重复练习，抬腿也逐步抬至35°左右，并凭借CPM机帮忙下进行康复练习，运用CPM机能够让患者的肌肉无需用力，每次练习30 min，每天3～4次，假如患者在运动后呈现不适或患处苦楚的状况，能够恰当削减运动量及运动时刻。
1.3 查询目标
两组患者在手术前进行HSS评分，在患者承受手术6个月后再进行一次HSS评分。查询两组患者对护理满足度状况。
1.4 点评规范
根据HSS膝关节测评法为测评根据，总分共100分；可分为苦楚、功用、稳定性、肌力等几项测评规模。评分越高阐明康复状况越好[3]。填写一份由笔者地点医院拟定的满足度查询问卷，共10道题，每题1分，共10分，9～10分为非常满足，6～8分为满足，1～5分为不满足。满足度=（非常满足+满足）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
经过SPSS 19.0软件对本次数据进行处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术前后HSS评分状况
两组患者术前HSS评分比较差异无统计学含义（P>0.05），查询组患者术后6个月HSS膝关节测评评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者满足度查询
患者术后出院时，填写满足度查询问卷，由专门的护理盯梢并回收，查询组满足度为93.75%，对照组为71.88%，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
膝关节骨性关节炎是骨科中非常常见的疾病，发病多为中晚年人，女人患膝关节骨性关节炎的份额高于男性，一般超重或有过过劳史的人简单呈现骨性关节炎，首要的临床症状为膝关节生硬、关节胀痛、举动受限、上下楼梯时显着苦楚，膝关节镜下手术是现在临床医治膝关节骨性关节炎的首要手术办法，膝关节镜下手术比照传统的膝关节手术具用创伤小、出血量少，最大极限维护了患者的患处接近安排的优势[4]。在医治进程中给予手术围术期护理，能够更有助于进步医治效果，本次成果证明两组患者术前HSS评分适当，差异无统计学含义（P>0.05），术后6个月查询组患者HSS膝关节评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
别的，科学的手术围术期护理经过充沛了解患者的疾病状况，在术前对患者心思进行引导，让患者以最好的状况面临手术，在术中应亲近的重视主刀医师的操作，以最快的速度传递所需用具，在手术进行傍边应与患者进行交流，第一时刻得知患者的感触，减轻患者严重心情[5]。在术中要严厉依照无菌要求进行操作，用生理盐水重复冲刷，在术后，及时对患者进行苦楚护理，用冰敷的办法缓解患者苦楚。跟着医学的不断发展，人们对外科手术的要求也越来越高，微创手术的理念也逐渐家喻户晓，每位手术室骨关节专科护理人员都应学习科学的手术护理办法，做到“以人为本”的护理理念，在有用帮忙患者术后康复一起也能进步患者满足度[6-8]。研讨成果查询组满足度93.75%，显着高于对照组的71.88%，差异有统计学含义（P<0.05），阐明运用科学的围术期护理能最大程度帮忙患者术后康复，进步患者的满足程度。
综上所述，科学的围术期护理对膝关节镜下手术医治骨性关节炎患者的手术顺利进行及患者术后康复都有杰出的临床效果，能在术中安慰患者心情，让患者以最好的精神状况承受手术，进步患者满足度，值得推行与运用。
参考文献
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