江晓波 李卫国
【摘要】 意图：研讨并评论对冠心病患者施行介入医治的作用及安全性。办法：选取2013年1月-2016年8月笔者地点医院收治的80例冠心病患者为研讨目标，采纳单盲随机分组法将患者分为对照组和调查组，每组40例。对照组患者施行惯例药物医治，调查组患者在惯例药物医治基础上施行为皮冠脉介入手术医治，比较两组患者的医治总有功率、心功用目标及心脏不良事情发作率。成果：调查组患者的医治总有功率为95.00%，显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后，调查组患者的心功用目标均得到显着改进，差异有统计学含义（P<0.05），且优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者的心脏不良事情发作率与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论：对冠心病患者施行介入医治具有显着的临床作用，且其安全性牢靠。
【关键词】 冠心病； 介入医治； 安全性
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）18-0013-02
evaluation of Efficacy and Safety on Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Coronary Heart Disease/JIANG Xiao-bo，LI Wei-guo.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（18）：13-14
【Abstract】 Objective： To study and explore the efficacy and safety of interventional therapy in patients with coronary heart disease.Method：80 cases of patients with coronary heart disease from January 2013 to August 2016 in our hospital were selected as the research object，and the patients were divided into the control group and the observation group by taking the single blind randomized method，40 cases in each group.The control group implemented routine drug treatment，the observation group received percutaneous coronary intervention therapy based on routine treatment，and the total effective rate，cardiac function and the incidence of adverse cardiac events were compared between two groups.Result：The total efficiency in the observation group was 95.00%，which was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；after treatment，the heart function indexes in the observation group were significantly improved（P<0.05），and were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）；the adverse cardiac event rate in the observation group was compared with the control group，and there was no significant difference（P>0.05）.Conclusion：Interventional therapy for patients with coronary heart disease has significant efficacy，and its safety is reliable.
【Key words】 Coronary heart disease； Interventional therapy； Safety
First-authors address：Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Longyan 364000，China
冠心病是指由冠狀动脉狭隘或阻塞引发的心肌缺血性病变，在晚年人群中的发病率较高，是我国晚年人群逝世的首要原因之一，严峻时简单引发心肌梗死、心绞痛等心脏不良事情，还或许会引发心源性猝死[1-2]，因而，临床上应对冠心病进行活跃医治。但现在临床上关于冠心病的医治办法没有共同，多采纳保存药物医治及介入医治，本次研讨为评论对冠心病患者施行介入医治的作用及安全性，对2013年1月-2016年8月笔者地点医院收治的80例冠心病患者别离施行惯例药物医治、经皮冠脉介入手术医治，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料endprint
选取2013年1月-2016年8月笔者地点医院收治的80例冠心病患者为研讨目标，一切患者均经冠状动脉造影确诊为冠心病。此次研讨征得患者或患者家族知情赞同，且经笔者地点医院道德委员会答应。
采纳单盲随机分组法将患者分为对照组和调查组，每组40例。对照组中男22例、女18例；年纪51～79岁，均匀（65.24±13.62）岁；调查组中男21例、女19例；年纪50～82岁，均匀（66.05±12.89）岁。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
对照组患者施行惯例药物医治，即给予患者阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管严重素转化酶按捺剂、硝酸酯类药物进行医治。
调查组患者在惯例药物医治基础上，施行为皮冠脉介入手术医治，术前6 h给予患者氯吡格雷300 mg、阿司匹林300 mg以抗凝，进行桡动脉穿刺，置入6F桡动脉鞘管，经鞘管注入硝酸甘油200 μg、利多卡因50 mg，在C型臂透视下，经导丝刺进冠脉造影导管进行冠脉造影查看，依据冠脉造影成果，选用6F球囊对穿刺通道进行预扩张，再植入雷帕霉素药物洗脱支架，术后继续24 h给予患者肝素钠静脉滴注，800～1000 U/h。
1.3 调查目标及点评规范
于患者医治2个月后，比较两组患者的医治总有功率、心功用目标及心脏不良事情发作率，其间，心功用目标包含左心室射血分数（LVEF）、N结尾脑钠肽（NT-proBNP）。
作用断定规范：显效，即临床症状及体征根本消失，心功用有用改进；有用，即临床症状及体征呈现好转，心功用有所改进；无效，即临床症状及体征无好转，心功用未得到改进[3]。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 19.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者的医治总有功率比较
调查组患者的医治总有功率为95.00%，显着高于对照组患者的80.00%，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者医治前后的心功用目标比较
医治后，调查组患者的心功用目标均得到显着改进，差异有统计学含义（P<0.05），且优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者的心脏不良事情发作率比较
随访2个月发现，调查组患者的心脏不良事情发作率与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05），见表3。
3 评论
冠心病是一种较为常见的慢性病，是指患者心肌灌注量缺乏，冠状动脉内膜增厚，并呈现粥样硬化和斑块，导致冠脉血流量削减，进一步加重了心肌细胞的缺血、缺氧情况，引发心脏病变及心功用受损，故又被称为“缺血性心脏病”[4]。跟着近年来饮食结构的改动，加上老龄化趋势的加重，冠心病作为一种多发作于晚年人群的疾病，其发病率呈现增高的趋势，严峻危害了大众的生命安全，故临床上应对冠心病施行活跃有用的医治[5]。
现在，临床上医治冠心病患者多采纳药物保存医治、介入手术医治，其间，药物保存医治首要是指使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等，对患者的血脂紊乱进行有用的纠正，按捺血小板的集合，减轻冠脉狭隘，然后促进心肌灌注有用康复[6]。既往，临床上多以为冠心病患者的首选医治办法为药物保存医治，这首要是因为以往介入手术医治的危险较高，但跟着医疗技能的不断进步，经皮冠脉介入手术的安全性得到显着进步，经皮冠脉介入手术是指经桡动脉或股动脉穿刺置管，选用球囊对发作狭隘或阻塞的冠状动脉进行有用扩张，并植入支架，使冠状动脉血流逐步康复[7-8]。
临床上关于冠心病患者施行介入医治的作用及安全性仍存在必定的争议，本研讨为此对冠心病患者施行介入医治，并与药物保存医治的患者进行比较后发现，调查组患者的医治总有功率为95.00%，显着高于对照组患者的80.00%，差异有统计学含义（P<0.05），医治后调查组患者的心功用目标均得到显着改进，差异有统计学含义（P<0.05），且优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），阐明施行为皮冠脉介入手术医治冠心病的作用显着，优于单纯选用药物医治的冠心病患者。此外，随访发现，调查组患者的心脏不良事情发作率与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05），阐明施行为皮冠脉介入手术医治对冠心病患者而言并不会添加医治危险，其安全性得到确保。夏里丰等[9]有研讨报导，承受介入医治的冠心病患者的总有功率为93.3%，高于保存医治组患者，与本次研讨成果根本共同，且医治后远期随访发现，介入医治组患者的心血管事情发作率远低于保存医治组，这与本次研讨成果不符，或许和本次研讨选取的样本量较少及随访时刻不长有关，还有待进一步研讨，以得出愈加精确的定论。
综上所述，对冠心病患者施行介入医治具有显着的临床作用，且其安全性牢靠。
参考文献
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[9]夏里丰，吴国红，胡霞，等.冠心病心绞痛患者PCI术医治与保存医治的临床作用比较[J].现代有用医学，2014，26（7）：821-822.
（收稿日期：2017-02-05）endprint
