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来源:中外医学研究 ·2021年02月21日 11:32 浏览量:1964

陈元友 侯春辉 吴玉兰

【摘要】 意图:剖析心踝血管指数前期筛查动脉硬化的使用价值。办法:选取2016年1-12月在笔者地点医院承受医治的164例高血压患者,为患者施行心踝血管指数检测,根据颈动脉内膜厚度分为前期动脉粥样硬化组(颈动脉内膜中层厚度0.9~1.3 mm)和无动脉粥样硬化组(颈动脉内膜中层厚度<0.9 mm),点评心踝血管指数前期筛查动脉硬化的作用。成果:无动脉粥样硬化组年纪、收缩压、脉压及心踝血管指数等均低于前期动脉粥样硬化组患者,各项数据比照,差异有统计学含义(P<0.05)。以高于8.0作为心踝血管指数的临界值,则前期动脉粥样硬化组患者检测的阳性率为93.90%,无动脉粥样硬化组患者的阳性率为1.22%,差异有统计学含义(P<0.05)。定论:心踝血管指数在前期动脉硬化筛查中使用的价值比较抱负,有助于前期确诊、前期医治。在此根底上还需求清晰心踝血管指数的临界值,将患者年纪、患者血压水相等归入疾病前期筛查的相关影响要素剖析中,防备患者疾病的进一步展开。

【关键词】 心踝血管指数; 前期筛查; 动脉硬化

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.025 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)21-0048-03

动脉硬化和相关血管病变是形成心脑血管事情首要原因,对动脉结构与功用的前期反常确诊能够发作重要影响,也是防备血管疾病展开的首要办法。跟着现代医学技能的快速展开,心踝血管指数逐步遭到广泛重视。文章选取2016年1-12月在笔者地点医院承受医治的164例高血压患者,为患者施行心踝血管指数检测,根据颈动脉内膜厚度分为前期动脉粥样硬化组和无动脉粥样硬化组,根据临床实践研讨清晰心踝血管指数在前期动脉硬化筛查中使用的价值,现总结内容如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2016年1-12月在笔者地点医院承受医治的164例高血压患者。为患者施行心踝血管指数检测,根据颈动脉内膜厚度分为前期动脉粥样硬化组(颈动脉内膜中层厚度0.9~1.3 mm)和无动脉粥样硬化组(颈动脉内膜中层厚度<0.9 mm),每组82例。两组年纪均为42~80岁,均为男42例,女40例。

1.2 归入规范

(1)患者为原发性高血压且初次住院的患者;(2)患者入院前3个月未服用抗高血压药物;(3)患者无糖尿病、严峻肾脏疾病等并发症;(4)一切患者均通过临床确诊,签署知情同意书[1]。

1.3 扫除规范

(1)扫除继发性高血压患者;(2)扫除具有冠心病、心房颤动以及糖尿病史的患者;(3)扫除精力类妨碍的患者[2]。

1.4 办法

为一切患者施行心踝血管查看。入院首日不给予任何药物,次日空腹,选用日本东京福田电子公司所出产的VaSera CAVI-1000设备施行心踝血管查看。记载患者的根底材料,首要包括宗族史、年纪、吸烟史等[3]。心踝血管指数查看中需求严厉依照各项操作流程施行查看,取得四肢血压、心踝血管指数等。

详细的操作办法为在安静的状态下,室温操控在23 ℃左右,辅导患者卧床歇息15 min以上,丈量时,将12 cm×40 cm袖带置于患者双上臂,放置相同的袖带在患者踝部方位。丈量的过程中需求确保袖带巨细的适合[4]。心电电极设备在双手腕中,心音传感器需求贴在患者第2肋间胸骨上,膝脉传感器的膝盖帽方位,需求放置在被丈量者的膝盖上,将气囊对准患者腘窝方位中心,环绕带子之后输入患者的信息,施行丈量活动,获取心踝血管指数[5]。

1.5 调查目标

比照两组患者的年纪、收缩压、脉压及心踝血管指数,清晰心踝血管指数前期筛查动脉硬化的作用。

1.6 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理,计量材料用(x±s)表明,比较用t查验,计数材料以率(%)表明,比较用字2查验,P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者的根底材料比照

两组患者平均年纪、吸烟患者所占份额比照,差异有统计学含义(P<0.05),详见表1。

2.2 两组患者的收缩压、脉压比照

前期动脉粥样硬化组患者的收缩压、脉压均高于无动脉粥样硬化组患者,差异有统计学含义(P<0.05),详见表2。

2.3 两组患者心踝血管指数比照

以高于8.0作为心踝血管指数的临界值,则前期动脉粥样硬化组患者检测的阳性率为93.90%(77/82),无动脉粥样硬化组患者的阳性率为1.22%(1/82),组间差异有统计学含义(P<0.05)。一起,前期动脉粥样硬化组患者与无动脉粥样硬化组患者心踝血管指数比照,差异有统计学含义(P<0.05),详见表3。

3 评论

动脉粥样硬化是一种全身充满性疾病,颈动脉是其最常累及的方位。动脉粥样硬化是心脑血管病患者常见的病理改动,当时前期临床确诊中多选用印象学确诊的办法,清晰动脉粥样硬化的程度[6]。前期发现、前期确诊动脉粥样硬化,是防备患者脑血管疾病发作与展开的重要办法。

心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)是在血管硬化指数和脉息波传导速度(pulse wave velocity,PWV)相关理论研讨内容根底上,所提出的一种展示动脉弹性的新目标[7]。理论研讨中以为不会遭到查看时血压的影响,临床查验中的使用价值比较抱负,和动脉硬化患者疾病的展开呈现出密切相关的联系,具有较高的动脉硬化临床猜测价值,可是实践临床医学研讨却相对较少,文献材料較为匮乏。

颈动脉超声确诊的办法尽管能够有用查看出患者的血管壁结构改变状况,可是难以清晰混着动脉血管弹性的改变状况[8]。心踝血管指数能够全面展示出患者动脉血管弹性的改变状况,即为功用性改变状况。血管功用性妨碍多优先于血管形状改变而呈现。心踝血管指数能够在血管形状改变之前,发作功用性改变,以便于前期临床筛查。endprint

由于动脉粥样硬化患者多在40岁以上开端呈现,50岁以上则展开速度加速,高于40岁患者中颈动脉超声阳性率会显着提高,而心踝血管指数也会明显提高[9]。40~49岁患者中,心踝血管指数阳性率明显提高。

跟着我国医疗卫生技能的快速展开,卫生部门将前期病变检测技能列为要点研讨目标,加强对血管疾病风险人群的监测、强化与办理,有助于下降心脑血管疾病发作率,故而加强对动脉结构与功用病变的前期反常查看十分必要[10]。心踝血管指数是一种全新展示动脉血管生硬程度的目标,能够作为前期动脉硬化病变的筛查目标,能够使用于人体健康查看、疾病展开状况监测以及归纳效果点评中,对动脉硬化患者的前期确诊、及时医治能够发作活跃的影响,完成心脑血管疾病的有用操控与活跃防备,确保患者的生命健康,展示医疗卫生作业展开的价值。

研讨成果显现,无动脉粥样硬化组年纪、收缩压、脉压及心踝血管指数等均低于前期动脉粥样硬化组患者。心踝血管指数在前期动脉硬化筛查中使用的价值比较明显,能够有用提高临床确诊的检出率,能够作为前期动脉硬化查验的有用目标。

综上所述,心踝血管指数在前期动脉硬化筛查中使用的价值比较明显,有助于前期确诊、前期医治。在此根底上还需求清晰心踝血管指数的临界值,将患者年纪、患者血压水相等归入疾病前期筛查的相关影响要素剖析中,防备患者疾病的进一步展开。

参考文献

[1]徐宁,田利源,卢丽琨,等.心踝血管指数、踝臂指数与颈动脉超声查看在体检中的相关性剖析[J].我国现代医药杂志,2014,10(11):38-40.

[2]黄系,李萍,诸葛张明,等.心踝血管指数、年纪及其交互作用与颈动脉粥样硬化的相关剖析[J].温州医科大学学报,2014,10(21):727-732.

[3]卢玉润,李英,洪大情.臂踝脉息波速度和踝臂指数在高血压人群中评价动脉硬化和动脉粥样硬化的價值[J].我国慢性病防备与操控,2014,6(13):722-724.

[4]尹波,黄光亮,张红霞,等.下肢动脉阻塞性病变介入医治前后心踝血管指数和踝肱指数水平[J].我国晚年学杂志,2015,4(21):1071-1072.

[5]尹波,黄光亮,张红霞,等.心踝血管指数和踝肱指数在下肢动脉阻塞介入医治中的使用价值[J].我国现代医师,2012,25(18):28-29,32.

[6]许慧宁,代青湘,王红心,等.心踝血管指数在青海省海晏县晚年人中的使用及相关要素剖析[J].今世医学,2012,24(22):3-5.

[7]庞志刚.心踝指数、踝臂指数与晚年患者动脉粥样硬化的相关性剖析[J].我国医药攻略,2012,28(12):202-203.

[8]梁晓,陈国兰.心踝血管指数前期筛查2型糖尿病大血管病变的使用价值[J].国热带医学,2013,6(13):732-734.

[9]赵中,陈文智,罗克,等.前期无创动脉硬化检测的临床使用研讨[J].我国今世医药,2016,13(22):43-46.

[10]许长瑛,王永红.体检人群心踝血管指数和踝臂血管指数影响要素剖析[J].现代医药卫生,2016,2(19):181-184.

(收稿日期:2017-03-13)endprint

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