黎莎
【摘要】 意图：比照两种根管药物医治乳牙缓慢根尖周炎的作用。办法：选取笔者地点医院2013年10月-2014年10月收治的104例乳牙缓慢根尖周炎患儿为研讨目标，对患儿进行编号：1～104号，其间奇数号为对照组（52例，患牙78颗，选用氢氧化钙医治），偶数号为调查组（52例，患牙78颗，选用Vitapex打针型根管糊剂医治），比照两组患儿医治的临床作用。成果：调查组根充反响率为6.41%，显着低于对照组的12.82%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组的医治总有功率为98.08%，显着高于对照组的84.62%，差异有统计学含义（P<0.05）；对患儿随访18个月，调查组医治后6个月、12个月、18个月成功率均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：对乳牙缓慢根尖周炎患儿选用Vitapex打针型根管糊剂进行医治，作用愈加显着，值得临床推行。
【关键词】 乳牙缓慢根尖周炎； Vitapex打针型根管糊剂； 氢氧化钙； 作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）19-0148-03
乳牙缓慢根尖周炎是临床上常见的一种儿童口腔疾病，首要的临床症状为苦楚，导致患儿的咀嚼功用下降，需求及时采纳有用的办法进行医治，不然将会对患儿的生长发育形成严峻的影响。现在，临床上对乳牙缓慢根尖周炎的医治首要是选用根管填充医治，其医治的作用与填充的糊剂存在亲近的联络，因而挑选适宜的糊剂至关重要[1-3]。为了清晰最佳的填充糊剂，本文选取笔者地点医院2013年10月-2014年10月收治的104例乳牙缓慢根尖周炎患儿作为研讨目标进行剖析，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本文材料来源于笔者地点医院在2013年10月-2014年10月收治的乳牙缓慢根尖周炎患儿，共104例（患牙156颗），对患儿进行编号：1～104号，其间奇数号为对照组，偶数号为调查组，两组患儿选用不同的填充剂进行根管医治，比照医治的作用。在对照组52例患儿中，男30例（患牙46颗），女22例（患牙32颗），年纪4～12岁，均匀（7.8±2.4）岁；病程4～11个月，均匀（6.6±2.7）个月；在调查组52例患儿中，男28例（患牙45颗），女24例（患牙33颗），年纪4～11岁，均匀（8.0±2.1）岁，病程5～12个月，均匀（7.6±2.4）个月。两组患儿的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
调查组患儿选用Vitapex打针型根管糊剂（日本森田公司出产，首要成分：碘仿氢氧化钙）进行医治，而对照组患儿选用氢氧化钙糊剂（上海第二医科大学医药材料厂出产）医治，具体状况如下：首要对患儿拍照X线牙片，了解患儿实践病变状况，清晰患儿根管粗细、形状、牙根吸收状况及根尖病变的程度等，然后拟定最佳的医治计划。然后惯例办法开髓，将髓室和根管内坏死的牙髓安排铲除洁净，然后运用根管器械对根管进行扩挫处理，运用生理盐水和3%的双氧水对根管进行重复冲刷，冲刷洁净之后运用棉球等吸干水分。运用樟脑酚棉捻在根管内敞开引流，时刻为1～2 d，依据患儿的状况挑选封药，关闭窝洞，断定根管内无显着分泌物、无异味及无叩痛之后，施行填充，首要将封药去除洁净，并再次冲刷、隔湿、枯燥，然后将Vitapex运送器的顶级刺进根管内进行均匀加压，缓慢地向根管内打针糊剂，打针的过程中逐渐提拉运送器，直到根管口方位有糊剂溢出停止，然后移除运送器，将剩余的糊剂擦洗洁净，最终垫底玻封。对照组患儿选用氢氧化钙进行手艺调拌，然后对根管进行填充，并选用玻璃离子水门汀进行永久填充。比照两组患儿医治的近期作用和远期作用。
1.3 调查目标及点评规范
（1）调查两组患儿根充反响程度。反响率=（轻度反响+中度反响+重度反响）/患牙数量×100%。（2）调查两组患儿近期医治作用。康复：患儿牙齿咬合无自觉不适感，患牙不存在叩痛、松动等状况，关闭无缺，根管内无渗出，咀嚼功用正常；显效：患儿患牙没有显着的不适感，关闭状况杰出，叩诊查看无苦楚状况，根管渗出液显着削减；有用：患儿的各种状况均有所改进，X线查看发现根尖周暗影缩小；无效：患牙自觉症状没有减轻，髓腔呈现异味，根管内依然有分泌物渗出，根尖区牙龈肿胀的状况没有改进[4-5]。总有功率=（康复+显效+有用）/总例数×100%。（3）调查两组患儿医治的远期作用。远期作用即断定医治是否成功，断定成功的规范如下：在牙齿咬合时没有显着的不适感，经过临床查看也没有发现患儿存在牙龈肿胀、叩痛及填充松动的状况，而且经临床X线查看发现患儿恒牙胚继续发育，患牙根尖骨质稀释区域缩小。上述症状呈现任何一种都断定为医治失利。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 16.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿根充反响程度比较
调查组根充反响率为6.41%，显着低于对照组的12.82%，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患儿医治的近期作用比较
调查组的医治总有功率达到了98.08%，显着高于对照组的84.62%，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患儿医治远期作用比较
对患儿随访18个月，调查组医治后6个月、12个月、18个月的成功率均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
3 评论
乳牙缓慢根尖周炎在发病初期症状不显着，简单错失最佳的医治机遇，因而患儿在就医医治时病况开展一般都比较严峻，而且多伴有空隙感染、急性牙槽脓肿等多种并发症，对患儿形成了巨大的苦楚，需求及时采纳有用的办法进行医治，将根管内的病菌及时铲除洁净，以赶快恢复根管功用。临床上对乳牙缓慢根尖周炎医治常用的药物包含碘仿、氢氧化钙等，碘仿具有止痛、防异味、防腐等多重功用，而且能够有用地削减根管渗出物。氢氧化钙具有强碱性，能够有用地中和炎性區域的酸性物质，发挥抗菌、灭毒素等功用[6-9]。Vitapex打针型糊剂是近年来呈现的新式乳牙根充糊剂，常用于乳牙空管医治、根尖诱导成形术、缓慢根尖周炎、根尖孔损坏的修正等，具有重要的临床使用价值。Vitapex打针型糊剂首要由氢氧化钙与碘仿组成，具有这两种物质的长处，具有强壮继续的消毒、杀菌作用，能够按捺和消除存留在牙本质深层及根尖周安排内的病菌。Vitapex打针型糊剂还含有硅酮，因而具有很好的流动性、渗透性，能够进入到侧支根管中。别的，因为Vitapex打针型糊剂的组成成分都是能够吸收的物质，因而糊剂对安排的危害性很小，能够随牙根一同吸收，在糊剂超出根尖孔到病变区后，跟着糊剂吸收的一起修正病变区，并伴有骨的重生[10-12]。
经过本文的研讨发现，调查组根充反响率为6.41%，显着低于对照组的12.82%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组医治总有功率为98.08%，显着高于对照组的84.62%，差异有统计学含义（P<0.05）；对患儿随访18个月，调查组医治后6个月、12个月、18个月的成功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。这就阐明对乳牙缓慢根尖周炎患儿选用Vitapex打针型糊剂进行医治，能够获得更好的医治作用，下降患儿根尖反响，进步医治的成功率，防止对患儿屡次进行填充医治，有用减轻了患儿的苦楚。
综上所述，相对于氢氧化钙医治，对乳牙缓慢根尖周炎患儿选用Vitapex打针型根管糊剂进行医治，作用愈加显着，具有重要的临床使用价值，值得推行。
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（收稿日期：2017-03-16）
