杨丽芳
【摘要】 意图：对白内障兼并糖尿病患者围手术期施行预见性护理干涉的临床作用进行剖析。办法：以笔者地点医院2015年5月-2016年5月收治的96例白内障兼并糖尿病患者作为此次研讨目标，依照入院诊治时刻不同随机分红探求组和比照组，各48例；比照组围术期施行惯例专科护理，探求组施行预见性护理，比照两组手术作用、术后并发症发作状况及护理满足度。成果：术后探求组并发症发作率为2.1%，低于比照组的10.4%，差异有计算含义（P<0.05）；经过问卷调查，探求组护理满足度优于比照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论：在白内障兼并糖尿病围术期给予预见性护理干涉，可有用防备和削减术后并发症发作，调和护患联系，具有重要的临床含义。
【要害词】 预见性护理； 白内障兼并糖尿病； 围术期
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0074-03
Clinical Application of Predictive Nursing in Perioperative Nursing of Cataract Patients with Diabetes/YANG Li-fang.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（17）：74-76
【Abstract】 Objective：To analyze effect of predictive nursing intervention on cataract patients with diabetes in perioperative period.Method：In our hospital from May 2015 to May 2016，96 cases of cataract patients with diabetes as the research object，according to the time of diagnosis and treatment，divided randomly into two groups of 48 each.Control group applied conventional nursing and explore group applied predictive nursing.Compared two groups of operation effect，postoperative complications and nursing satisfaction.Result：The postoperative complication rate of control group was 2.1%，less than that of the control group（10.4%），the difference had statistical significance（P<0.05）.Through the questionnaire survey，the nursing satisfaction was better than that of control group（P<0.05）.Conclusion：Predictive nursing intervention in cataract patient with diabetes can effectively prevent and reduce postoperative complications and improve the harmonious relationship between nurses and patients，has important clinical significance.
【Key words】 Predictive nursing； Cataract patient with diabetes； Perioperative period
First-authors address：Dali University Affiliated Hospital，Dali 671000，China
白内障是临床眼科常见病症，以晚年人为首要发病群。近年来，随同人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病发病率有所提高，这在必定程度上添加了白内障兼并糖尿病病例[1]。临床上白内障以手术医治为主，但受糖尿病影响会添加术后并发症危险。根据此，应活跃做好围术期护理干涉，以削减并发症发作，保证临床手术作用。本文首要对笔者地点医院眼科收治的96例白内障兼并糖尿病患者的围术期护理状况进行剖析，评论预见性护理临床作用，陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将2015年5月-2016年5月笔者地点医院眼科接纳的96例白内障兼并糖尿病患者归入此次研讨中，根据入院诊治时刻分红探求组和比照组，每组48例。探求组：男26例，女22例；56～78岁，均匀（68.8±4.7）岁；病程1～7年，均匀（4.2±1.3）年；29例视力光感<0.1，19例0.1～0.4。比照组：男25例，女23例；58～76岁，均匀（69.1±3.4）岁；病程2～6年，均匀（3.9±1.4）年；
32例视力光感<0.1，16例0.1～0.4。均经过视力查验、经裂隙灯查看等确诊，契合文献[2]白内障确诊规范，均是单眼病变，并经过血生化查看确诊契合WHO规则的糖尿病确诊规范[3]。扫除青光眼、眼外伤、角膜炎、严峻兼并症、心脑血管几疾病等患者，均知情赞同。两组患者一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
比照组围术期施行惯例专科护理，首要有血糖操控，眼压、视力、晶状体度数等惯例查看，健康宣教，心思护理，体位辅导等。探求组则施行预见性护理干涉，先对患者病况、身体状况进行有用点评，结合手术需求，拟定预见性、针对性的干涉办法，详细包含：（1）术前护理。①心思干涉。应让具有杰出临床经验的护理和患者进行沟通，根据患者心思状况，给予针对性干涉，活跃做好术前心思辅导，可鼓舞患者和已恢复或术后出院治好患者沟通，以消除患者顾忌、严重、焦虑等心思，强化患者手术决心。②防备用药。在入院当即部分使用抗菌滴眼液，3～5次/d；对疑似感染表征的取分泌物展开实验室细菌培育，再选用抗生素医治。③血糖操控。术前打针短效胰岛素，尽量把空腹血糖安稳在8.3 mmol/L以内，但要操控胰岛素打针量，防止呈现低血糖，要嘱患者预备糖块、饼干等在身上，恰当弥补食物，以防止呈现低血糖[4]。（2）术后护理。①病况监测。术后亲近注意患者术眼敷料状况，是否枯燥、是否渗血渗液、有无眼痛眼胀等状况，如有反常须及时进行有用处理。②并发症防备。在术后专科护理应鼓舞并帮忙患者尽早下床活动，对无法下床的，应定时进行翻身、拍背等护理，防止因过长时刻卧床而呈现压疮。一起，为防止术后角膜水腫，应经验性使用高渗盐水混合激素静滴，以减小眼内压，削减角膜内皮房水的进入。别的，术后10～12 h眼内压会升至最高，这时要亲近问询患者，术眼是否有眼胀、眼痛、偏头痛及厌恶等不适，防止失掉救治视力的机遇，最大极限保证视力提高。③饮食辅导。术后还需辅导患者多食新鲜果蔬，禁食生冷、硬、刺激性食物，防止发作便秘。别的，还需严厉热量摄入，以改进血糖水平，防止血糖不稳影响到切断愈合。
1.3 调查目标及点评规范
调查并记载两组术后并发症状况，首要是角膜水肿、眼压增高、切断感染、前房渗出等。并经过问卷调查，了解两组护理满足度，首要针对护理作用、服务态度、护理操作、沟通沟通等方面，分为满足、一般及不满足。满足度=满足/总例数×100%。
1.4 计算学处理
采纳SPSS 12.5软件对本研讨材料进行计算剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组术后并发症状况比照
术后探求组的并发症发作率为2.1%，比照组为10.4%，两组数据比照，差异有计算含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组护理满足度比照
经过问卷调查，探求组满足45例（93.7%），一般2例（4.2%），不满足1例（2.1%）；比照组满足40例（83.3%），一般5例（10.4%），不满足3例（6.3%），两组满足度比较差异有计算学含义（P<0.05）。
3 评论
预见性护理是根据“患者为中心”理念的新式护理形式，就是护理人员根据患者临床病况展开体系、全面的剖析和精确判别，使用临床医疗常识，找到既有及潜在护理问题，再给予针对性护理干涉，以处理护理问题，下降护理危险[5]。详细而言，在护理全过程中，应以病症生理改变及病况开展特征、临床症状为根据，对患者进行有用点评，采纳预见性干涉办法，保证患者得到安全、有用医治。
当时，白内障首要采纳超声乳化晶体植入术医治。关于兼并糖尿病患者，因血糖代谢反常，机体免疫力削弱，术后切断感染、眼压增高级发作危险会添加，直接影响到手术作用[6]。所以，在围手术期有必要操控和安稳血糖。本研讨中，探求组围术期施行预见性护理干涉，在术前针对患者心思状况，进行心思干涉，经过解说、教育等方法，消除患者的不良心思；一起，防备使用抗生素，削减术后感染发作。最为要害的是加强血糖操控，首要是使用好胰岛素，科学饮食。在术后则要亲近注意手术切断状况，预见性地进行并发症防备护理，并要严厉操控患者热量摄入，以安稳术后血糖，保证杰出预后。从成果看，探求组术后并发症明显低于比照组，且护理满足度优于比照组，差异有计算学含义（P<0.05）。与吴育芬等[7-9]的研讨报导根本共同。
综上，在白内障兼并糖尿病患者的临床手术中给予预见性护理，能有用削减术后并发症发作，改进预后，并可提高护理满足度，值得推行。
参考文献
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[3]董晓格.白内障兼并糖尿病患者围手术期护理评论[J].国际最新医学信息文摘，2015，15（67）：205.
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[6]方妙娟.预见性护理办法对糖尿病白内障患者围术期血糖操控的影响[J].我国当代医药，2016，23（15）：185-187.
[7]吴育芬，叶春青.预见性护理在糖尿病性白內障患者围术期的使用剖析[J].我国有用医药，2016，11（27）：262-264.
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