欧阳富+蔡带娣+卢敏
【摘要】 意图：研讨和剖析多发性骨髓瘤的临床护理作用。办法：选取笔者地点医院收治的多发性骨髓瘤患者88例作为研讨目标，选用临床护理办法对患者进行护理，有用护理呈现并发症的患者，并对悉数患者打开系统性的并发症防备常识宣传教育。成果：经过对88例多发性骨髓瘤住院患者进行临床护理、并发症有用护理及相关常识宣传教育之后，其间病况完全缓解的为79例（89.77%），并发症发作状况为尿潴留3例（3.41%）、腹泻5例（5.68%）、腰椎紧缩性骨折4例（4.54%）等。教育前对相关常识把握的为47例，把握程度53.4%；教育后对相关常识把握的为88例，把握程度100%。定论：对多发性骨髓瘤患者施行临床护理办法之后，患者的临床症状、并发症状况等取得了显着的改进，且患者及家族关于临床护理办法及其重要性有了愈加深化的知道，值得临床推广应用。
【关键词】 多发性骨髓瘤； 临床护理； 并发症； 领会
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0091-03
多发性骨髓瘤是临床上一种较为常见的严峻病症，是由浆细胞增生的恶性肿瘤，因此又称之为浆细胞病[1]。该病症首要是因为骨髓内反常浆细胞许多增殖，然后损坏了骨骼，一般状况下，免疫功用反常、贫血、肾功用危害、病理性骨折、骨质损坏、骨骼痛苦等，是其首要的临床体现[2]。多发性骨髓瘤在男性身上的发病几率多于女人，且在40～60岁的中老年中比较常见，且一旦发作该病症，病况相对较为严峻[3]。现在针对该病症一般选用中西结合的临床医治办法，一起联兼并发症处理及化疗等，形成了较为全面医治办法[4]。而对多发性骨髓瘤患者打开针对性的临床护理，不只能够取得杰出的护理作用，一起还能削减并发症的发作，然后进步患者的护理满意度及预后质量。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取笔者地点医院收治的多发性骨髓瘤患者88例作为研讨目标，其间男45例，女43例，年纪35～77岁，均匀（53.24±3.65）岁。其间贫血患者45例，病理性骨折患者33例，肾功用危害患者56例，周身骨痛患者61例。
1.2 办法
1.2.1 心思护理 针对多发性骨髓瘤患者，首要护理人员需求对其进行必定的心思教导。因为多发性骨髓瘤是一种致死性的疾病，许多患者在知晓本身患有该病症之后，就会发作程度不同的郁闷、孤单、焦虑、不安、惊骇、愤恨等心思障碍。因此护理人员需求与患者之间加强沟通和沟通，而且要时间关怀患者，帮忙患者及时调理或许缓解不良情绪及心思障碍，促进其坚持活跃达观的心态，这样才有利于进步患者的恢复。
1.2.2 护理常识宣传教育
1.2.2.1 防备骨折 护理人员需求将骨骼危害的部位及程度等状况具体奉告患者及其家族，并辅导其选用针对性的手法对骨折进行防备。例如：一是除了发作盆骨骨折、脊椎紧缩性骨折需求进行卧床疗养之外，护理人员或许家族要鼓舞患者进行恰当的运动，这样才干防止发作骨质疏松症。一起患者需求穿平跟鞋，回身折腰有必要缓慢，且走路有必要陡峭，不要到密布人群中去。患者不能搂抱婴儿、不行负重。二是患者所在空间内，各种物件需摆放规整，光线强弱恰当，且不能存在障碍物。在过于润滑的地上，或许过于昏暗的当地，需求对患者进行搀扶，且患者不能独自进行沐浴，以防止呈现滑跌。三是下肢存在严峻骨损的患者，有必要运用手杖，而脊椎骨或许腰痛严峻的患者，有必要选用腰托进行支撑。四是患者应当睡硬板床，且床板有必要平稳。五是在护理的过程中，关于患者身体的移动，有必要坚持缓慢的动作，且要依照患者运动的办法进行移动，防止身体歪曲，一起要注意患者的个人感触。假如护理过程中患者呈现显着不适，就有必要当即中止护理操作。
1.2.2.2 骨痛护理 在对骨痛患者进行护理的过程中，首要需求将患者的注意力搬运，并采纳恰当的办法帮其稳定情绪。其次对患者进行部分按摩，运用拇指指腹或许大鱼际肌，经过恰当的力度对痛苦周围进行环形按摩，切勿进行捶、压、扣等。必要时能够结合药物帮忙患者进行镇痛，对患者骨痛的性质及部位等，要进行紧密的调查，一旦呈现剧烈骨痛，则能够依照医生的吩咐运用必定的止痛药。最终护理人员还需求辅导患者合理用药。即依据处方阐明科学服用药物。一般空腹时药物的作用能够到达最佳，而在运用注射剂的过程中，则有必要在医院或许护理人员的监护下运用。
1.2.2.3 病理性骨折护理 在护理病理性骨折患者的过程中，护理人员能够辅导患者采纳卧硬板床的办法，这样患者的脊柱和骨骼就能保持平直状况，以防止危害到骨安排。而患者翻身之后，有必要保证其处于合适的生理功用位，一般翻身为每2小时1次。
1.2.2.4 化疗护理 在护理化疗患者的过程中，需求选用弹性好、分枝少、粗大的血管施行静脉化疗。而在对口腔进行护理的过程中，患者需求在护理人员或许家族的帮忙下，运用软毛刷进行刷牙，且要恰当将漱口次数添加。假如患者的口腔内感染了霉菌，则漱口时能够运用5%碳酸氢钠漱口液，每2小时1次。而假如患者還在卧床疗养，则口腔护理每天进行2次，且每2小时运用5%碳酸氢钠漱口液及依信等进行替换漱口。别的患者需求多饮水，口腔有必要时间坚持清洁，防止发作牙龈出血等状况；而当患者呈现口腔溃疡时，则需求外涂喷敷双料喉风散，以利于愈合溃疡面。
1.2.2.5 肾危害护理及感染防备 一般状况下，患者简单发作感染的部位为泌尿道及呼吸道等，而进行合理的护理健康辅导，则能推迟肾危害，并将感染的发作率下降。在对肾危害患者进行护理及防备感染的过程中，首要需求保证室内具有必定的新鲜空气，患者需注意本身清洁，约束陪护，严厉施行无菌操作，一起要注意保暖，并依照医生吩咐对升白细胞药进行合理的运用。一起关于肾危害患者还需求恰当饮用水，一般为3 L/d。关于不能正常进水的患者，则能够经过静脉取液，以便肾脏中药物能够更好地进行分泌，然后防止危害肾脏。别的，患者口服别嘌呤醇还能对尿酸组成进行按捺，并促进尿液碱化；要恰当多饮水，嘌呤含量较高的食物要制止食用，防止危害肾功用等。
1.2.2.6 贫血护理及饮食护理 关于多发性骨髓瘤患者来说，贫血是比较常见的临床体现，因此患者需求在医生的吩咐下，采纳卧床的办法进行疗养，而且要进步饮食中的营养物质含量。关于严峻贫血的患者，还需求进行成分输血或许输入新鲜血，以纠正患者的贫血状况。在饮食护理的过程中，要恰当给予患者易消化、高维生素、高热量的食物，以便患者取得较强的免疫力。别的需求鼓舞患者多食用含粗纤维丰厚的食物，例如芹菜等，防止呈现便秘。
2 成果
针对88例多发性骨髓瘤患者进行临床护理以及相关常识健康教育之后，患者及家族对该病症的发病原因、并发症的防备和处理有了愈加深化的了解和知道，且患者对该病症的临床护理办法、感染防备、饮食运动等有了杰出的知道。其间病况完全缓解的为79例（89.77%），并发症发作状况为：尿潴留3例（3.41%）、腹泻5例（5.68%）、腰椎紧缩性骨折4例（4.54%）等。常识宣传教育前后患者相关常识把握状况为：教育前对相关常识把握的为47例，把握程度53.4%；教育后对相关常识把握的为88例，把握程度100%。
3 评论
在血液肿瘤中，多发性骨髓瘤發生的几率占到了15%，且跟着患者年纪的增加，并发症发作的几率也较高[5]。而针对多发性骨髓瘤患者，经过施行临床护理及健康常识宣传教育，该病症的临床症状、患者在医治过程中呈现的心思障碍、机体功用改变及并发症状况等，都能取得显着的改进或许消除，然后有利于病况的推迟开展[6]。经过临床护理总结，能够看出，在对患者施行心思护理的过程中，护理人员需求以真挚情绪予以患者恰当的关怀和关心，以便消除患者的心思障碍和顾忌，并取得患者及家族的信赖，这样他们就能愈加活跃地合作医护人员，然后取得打败疾病的决心。因为患者家族对该病症的知道及护理办法等存在许多的疑问，因此护理人员需求将该病症的医治办法、临床护理及相关健康常识具体地奉告患者家族，以便对患者供给更好的护理[7]。
在对多发性骨髓瘤患者进行医治的过程中，化疗是首要的手法之一。而环咪酰胺、阿霉素等化疗药物，会对患者的安排及皮肤等发作较强的刺激作用[8]。而多发性骨髓瘤患者因为存在细胞免疫缺点、体液免疫缺点，因此十分简单呈现肾功用不全、病毒及细菌感染等。患者入住医院，并承受化疗之后，又会严峻危害患者的肾脏及免疫系统等。因此在医治多发性骨髓瘤患者的过程中，有必要进行临床护理，并依照化疗的操作流程严厉操作，严厉执行无菌操作，防止发作静脉炎。别的还需求削减家族探视，特别是不能与患有伤风的患者进行触摸。本文的研讨中，多发性骨髓瘤患者的临床症状改进状况为：患者的并发症发作几率逐步下降，且患者入住医院之后，感染率显着下降，病理性骨折发作的几率也逐步下降。护理人员与医疗人员活跃进行合作医治以及临床护理，不只有用的消除了患者心思障碍，一起患者及家族还体现出了较高的护理依从性，这不只使患者有更强的决心打败疾病，还增强了患者的心思承受能力，然后进步了患者的预后质量。
综上所述，经过对多发性骨髓瘤患者施行临床护理办法之后，患者的临床症状、并发症状况等取得了显着的改进，且患者及家族关于临床护理办法及其重要性有了愈加深化的知道，值得临床推广应用。
参考文献
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