李菊芝+胡桂芳+杨秀芬+方静
【摘要】 意图：探究冠心病患者存在的心思问题及心思护理干涉办法。办法：在笔者地点科2015年8月-2017年3月收治的冠心病患者中随机选出140例为研讨目标，将患者以随机办法分入到查询组和对照组中，对照组患者给予惯例护理，查询组患者在对照组的根底上给予心思护理干涉，比照剖析两组患者的护理作用目标。成果：查询组患者护理7 d后的SAS、SDS评分比对照组低（P<0.05）；查询组患者的护理满意度评分、生理日子质量评分、心思日子質量评分、社会日子质量评分优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：冠心病患者存在必定的心思问题，针对心思问题采纳相应的心思护理干涉办法有助于减轻患者的不良心情，进步其日子质量，值得推广使用。
【关键词】 冠心病； 心思问题； 心思护理干涉； SAS； SDS； 日子质量
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0107-02
冠心病是常见的心血管疾病，好发于老年人，给患者的日子质量带来严峻影响，还会对患者的心思健康构成必定影响，心思问题反过来又影响到病况恢复[1]，乃至呈现心思生理应激反响，导致病况的重复发生[2]。因而，正确点评患者的心思问题，并采纳对应的心思护理干涉办法减轻患者的不良心情具有十分重要的活跃含义。笔者地点科对70例冠心病患者选用心思护理干涉，有用减轻了患者的不良心情，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
在2015年8月-2017年3月来笔者地点科就诊被确诊为冠心病的患者中随机抽取出140例为研讨目标，扫除兼并精神疾病、认识妨碍、认知妨碍的患者，悉数患者均知情赞同参与本次研讨，签署知情赞同书。将140例患者以随机办法进行分组，对照组中患者70例，男38例，女32例，年纪45～72岁，均匀（58.4±5.4）岁，病程3～13年，均匀（8.4±1.1）年。查询组中患者70例，男41例，女29例，年纪49～70岁，均匀（59.5±5.2）岁，病程2～15年，均匀（8.7±1.2）年。两组患者的根底材料比照差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者给予惯例护理，首要包含：健康教育、病况监测、日子辅导、饮食干涉、用药辅导、并发症防备等。
查询组患者在惯例护理的根底上给予心思护理干涉，经过对患者的心思问题进行点评，然后拟定相应的心思护理干涉办法，首要为：（1）心思问题剖析。患者在入院后，马上指定经验丰富的护理与患者交流交流，查询患者的心思状况，剖析患者是否存在烦躁、易怒、郁闷、愁闷、失望等心思问题，并依据患者的心思问题剖析发生的原因，结合病况、家庭布景、文化程度、崇奉、人生履历、社会阶层、性情等剖析发生心思问题的原因。（2）放松练习。护理人员给患者展开放松练习，促进患者不良心思心情的减轻。如：辅导患者进行呼吸练习，坚持呼吸节拍的均匀，每次10 min左右，护理巡房时叮咛患者要常常做呼吸练习，在练习的过程中放松心情，也促进肺活量的增大，进步血氧浓度。除此之外，护理人员在问询患者的喜爱后可经过音乐疗法、休闲活动等办法来展开放松练习，使患者坚持放松的心情。（3）日子起居护理。合理安排患者的日常日子、作息、饮食、养分等，在日常护理效劳中留意查询患者的心思状况，及早发现患者的烦躁、郁闷等不良心思问题，并给予心思咨询。例如：针对存在郁闷状况的患者，其对周边的事物失掉爱好，变得漠然置之，也无法从曩昔高兴的工作中感受到高兴，对此，护理人员耐性鼓舞患者倾吐，给患者供给相关心思宣泄办法，将心思辅导、心情宣泄、情感支撑等办法结合起来，在日常日子起居中经过合理安排患者的作息、饮食、养分等让患者感受到日子的热心，减轻患者的不良心情，增强患者的自信心。（4）家庭支撑护理。除展开对患者的心思护理外，护理人员还要对患者家族进行健康教育、心思护理，让家族认识到心思问题关于病况恢复、进步生计质量的重要含义，并且系统给家族练习怎么给患者展高兴思护理，怎么经过家庭支撑、亲情关心等减轻患者的不良心情，例如：家族多与患者解说日常日子中的工作，并问询一些定见等，让患者感受到自己在家庭中还有很大作用，使其重燃自信心。又如：患者病况安稳可下床活动、野外活动后，常常带领患者参与一些野外休闲活动，增强其自信心，满意患者的社会交往需求。（5）构建杰出的家庭医治环境。家庭是冠心病患者的重要日子环境，家人的言行心情等都会对患者的心思状况发生必定影响，因为冠心病病程长、医疗费用高，不少家庭不堪重负，然后会在日常日子中表现出不满等心情，这又会导致家族的焦虑郁闷等心情。对此，护理人员自动与患者交流，要求家族多关心患者，辅导家族怎么关心患者，构建杰出的日子环境，协助患者以活跃达观的心态日子。
1.3 查询目标及点评规范
查询两组患者护理前、护理7 d后的心思状况（运用SAS、SDS量表进行焦虑、郁闷程度的点评，得分越高的标明焦虑、郁闷状况越严峻），查询两组患者的护理满意度（选用克己查询问卷进行点评，于患者出院前点评，设有20个条目，选用1～5分记分制，得分越高标明患者对护理效劳满意度越高）、日子质量（在患者出院前运用笔者地点科克己的日子质量问卷进行点评，分红生理日子质量、心思日子质量、社会日子质量三个方面，总分均为100分，得分越高日子质量越高）。
1.4 统计学处理
运用SPSS 18.0软件进行相关数据材料的剖析处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者的心思状况比照
护理前两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；在护理7 d后，查询组患者的SAS、SDS评分更低，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比照
查询组患者的护理满意度评分（93.4±6.7）分，高于对照组患者的（87.3±5.8）分，差异有统计学含义（t=5.759，P<0.05）。
2.3 两组患者的日子质量比照
在生理日子质量、心思日子质量、社会日子质量评分上，查询组患者均比对照组患者高，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
冠心病是指由冠状动脉病变引起的心肌缺血缺氧性疾病，病程较长，简单呈现各种并发症，要挟到患者的生命健康[3]。而冠心病患者多存在心思问题，这些心思问题的发生又与冠心病的发生、发展存在显着的相关性，病况的发生和发展导致患者呈现心思问题，心思问题又进一步影响到医治依从性、医治作用，导致病况的恶化，然后构成恶性循环，影响到患者的恢复[4-5]。因而在冠心病的临床医治中还需注重对患者心思的护理，依照生物-心思-社会医学形式的要求促进患者得到身心全方位的医治护理，防备心思问题带来的医治作用差、重复发生问题。
冠心病患者在入院后当即给其进行心思问题的点评，并结合患者的心思问题拟定心思护理干涉办法系统，让患者得到最佳的心思护理，确保护理办法的有意图、有方案、有针对性，有用促进患者不良心思问题的缓解，进步患者的心思健康水平[6-7]。笔者地点医院对70例冠心病患者选用心思护理干涉，如：经过放松练习增强患者的免疫力，搬运患者的留意力，减轻患者的不良心情；经过日子辅导、家庭支撑等办法感受到来自医院、家庭的关心，进步患者的对冠心病的认知水平，减轻不良心情，活跃承受医治。研讨成果显现：查询组患者的SAS、SDS评分均显着低于对照组，且查询组患者的护理满意度评分更高，日子质量评分高（P<0.05）；指出选用心思护理干涉后患者的心思状况得到改进，日子质量显着进步。张慧萍等[8]的研讨指出：心思护理干涉在冠心病患者中的使用能有用下降患者的HAMA-17、HAMA评分，并且能进步患者的日子质量，改进患者的心功能，与本研讨成果共同。
综上所述，冠心病患者大都存在必定程度的心思问题，采纳心思护理干涉有助于针对性地处理患者的心思问题，促进患者构成活跃、达观的心态，自动合作医治，然后促进病况的操控，进步日子质量。并且给予心思护理干涉有助于构建调和护患联系，树立相互信任、相互依赖的护患联系。
参考文献
[1]包艳，钟美容，潘晓日，等.循证护理干涉对冠心病介入医治腹胀及郁闷的作用剖析[J].广西医学，2014，36（10）：1496-1497.
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[3]王玉兰，冬兰，吴海燕，等.心思护理干涉对冠心病患者介入医治前心思应激的影响[J].我国循证心血管医学杂志，2015，7（5）：641-643.
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[8]张慧萍，何晓艳，须琼英，等.药物联合心思护理干涉对冠心病伴郁闷/焦虑患者的影响[J].我国健康心思学杂志，2014，22（8）：1171-1172.
