骆世明
【摘要】 意图：对埃索美拉唑胶囊医治幽门螺杆菌效果进行评论。办法：抽取笔者地点医院2010年1月-2016年8月收治的幽门螺杆菌感染患者38例作为调查组，38例作为对照组。两组患者在笔者地点医院经惯例处理后，别离给予埃索美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑医治。成果：调查组与对照组患者临床效果总有功率、不良反应发生率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。两组患者医治后症状评分较医治前显着下降，调查组幽门螺杆菌铲除率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：对幽门螺杆菌感染患者给予埃索美拉唑肠溶胶囊医治，幽门螺杆菌铲除率高。
【关键词】 埃索美拉唑胶囊； 幽门螺杆菌； 奥美拉唑
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0138-03
幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡发生的主要原因，需对其赶快铲除。对幽门螺杆菌感染铲除药物较多，多选用质子泵按捺剂，幽门螺杆菌铲除率较高。埃索美拉唑归于质子泵按捺剂，是首个单一光学异构体，具有显着的药动学和药效学，效果耐久显着[1]。本文对幽门螺杆菌感染患者采纳埃索美拉唑胶囊医治，其效果剖析如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
抽取笔者地点医院2010年1月-2016年8月收治的幽门螺杆菌感染患者38例作为调查组，男20例，女18例；年纪18～70岁，均匀（41.8±11.5）岁；胃溃疡21例，十二指肠溃疡17例；并选取同期幽门螺杆菌感染患者38例作为对照组，男23例，女15例；年纪18～72岁，均匀（43.1±12.8）岁；胃溃疡20例，十二指肠溃疡18例。两组患者均确诊为幽门螺杆菌感染；无质子泵按捺剂禁忌证；扫除食管溃烂、溃疡、食管静脉曲张、门脉高压性胃黏膜病变、恶性肿瘤、幽门梗阻、大出血、全身感染、精力功能障碍患者及妊娠期、哺乳期女人；患者近期未运用非甾体类抗炎药物、皮质激素类药物；患者自愿签署本次研讨的知情同意书，医院道德会审阅经过此次研讨。两组患者年纪、性别、病况等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者入院后，应亲近留意患者生命体征、临床症状改变，叮咛患者合理饮食，恰当运动，增强患者抵抗力。并给予患者克拉霉素500 mg，2次/d；替硝唑400 mg，2次/d；果胶铋胶囊100 mg，3次/d；均口服。对照组患者取奥美拉唑迟早各20 mg空腹口服；调查组患者取埃索美拉唑肠溶胶囊晨起空腹口服，40 mg/次，1次/d；两组患者均接连用药2周。
1.3 调查目标与点评标准
亲近调查患者医治前后烧心、腹胀、反酸、嗳气、厌恶吐逆等症状改变，点评患者临床效果，留意患者医治后是否呈现不良反应，调查患者血尿惯例、肝肾功能改变，查看患者心电图改变。运用文献[2] 13C尿素呼气实验及快速尿酶法检测患者幽门螺杆菌感染，若两种办法检测为阳性，则为幽门螺杆菌阳性；接连两次尿素呼气实验为阴性，则为幽门螺杆菌阴性。
症状评分：（1）烧心。0分：无；1分：症状细微，偶尔发生，无需服药，未影响日常作业、日子和学习；2分：症状中度，发生频频，继续时刻长；3分：症状继续发生，抗酸药物能根本缓解临床症状。（2）腹胀。0分：无；1分：症状细微，无需服药，未影响患者正常学习、作业；2分：腹胀显着，部分影响患者日常作业；3分：腹胀严峻，需歇息，活跃医治。（3）反酸。0分：无；1分：症状细微，偶有发生，无需服药，未影响患者日常日子；2分：1 d发生1～2次，细微影响患者日常作业日子；3分：每天发生数次，需歇息活跃医治，影响了患者日常正常作业日子。（4）嗳气。0分：无；1分：偶有发生，症状细微，未影响患者正常作业日子；2分：发生频频，症状中度，部分影响患者日常作业日子；3分：症状继续显着，影响了患者正常作业日子，需给药医治。（5）厌恶吐逆。0分：无；1分：偶尔发生，无需用药，不影响患者正常作业学习；2分：厌恶频频发生，伴吐逆，部分影响患者日常作业日子；3分：继续厌恶，吐逆频频发生，患者需歇息，用药医治。症状评分共15分，分数越高，患者症状越严峻[3]。
1.4 效果点评标准
胃镜查看。康复：溃疡面愈合，炎症消失；显效：溃疡面愈合，周围存在炎症；有用：溃疡缩小面积超越50%，炎症减轻；无效：溃疡面缩小缺乏50%，炎症存在；总有功率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%[4]。
1.5 统计学处理
选用统计学软件SPSS 18.0进行数据剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 兩组患者临床效果比较
调查组总有功率100%（38/38），即康复13例，显效19例，有用6例；对照组总有功率97.4%（37/38），即康复12例，显效18例，有用7例，无效1例；两组总有功率比较差异无统计学含义（P>0.05）。
2.2 两组患者幽门螺杆菌感染铲除率比较
调查组幽门螺杆菌感染铲除率97.4%（37/38），对照组幽门螺杆菌感染铲除率81.6%（31/38），两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3 两组患者医治前后症状评分比较
两组患者医治后症状评分较医治前显着减轻，差异有统计学含义（P<0.05）；两组医治后症状评分比较差异无统计学含义（P>0.05），见表1。
2.4 不良反应
两组患者医治后血尿惯例、肝肾功能、大便惯例、心电图检测正常，调查组呈现头痛1例，腹泻1例，占5.3%；对照组呈现腹泻1例，心悸1例，便秘1例，占7.8%；两组不良反应发生率比较差异无统计学含义（P>0.05）。
3 评论
幽门螺杆菌感染是引起消化道溃疡的重要原因，若未及时铲除幽门螺杆菌感染，会引起缓慢胃炎，病况呈进行性开展，逐步转化为胃黏膜萎缩、肠上皮化生、非典型增生，乃至会引起胃癌。据很多材料显现，我国是幽门螺杆菌感染高发国家，其发生率为40%～90%[5]。现在医治幽门螺杆菌感染时，多选用甲硝唑、克拉霉素等抗生素医治，但抗生素的广泛运用，药物耐药性也显着添加。幽门螺杆菌感染对克拉霉素耐药性约为15%，甲硝唑耐药性约为40%，阿莫西林耐药性约为60%。因而，临床医治幽门螺杆菌感染时，需挑选更为有用药物。
质子泵按捺剂是医治幽门螺杆菌感染常用药物，铲除率高，安全可靠[6]。埃索美拉唑归于新一代质子泵按捺剂，与奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等质子泵按捺剂比较，对胃食管反流病患者选用标准剂量埃索美拉唑，能添加胃内pH值，抑酸效果显着，继续时刻长，起效快。在幽门螺杆菌感染铲除方面，对幽门螺杆菌感染患者行埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法医治，铲除率高达86%，而关于幽门螺杆菌感染铲除失利患者来说，阿莫西林、克拉霉素耐药性是导致铲除失利的主要原因。因而，对幽门螺杆菌感染患者行抗生素医治时，留意合理标准用药，减轻药物耐药性，进步患者医治效果[7-8]。
埃索美拉唑肠溶胶囊广泛应用于消化性溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病中，获得让人满足效果。埃索美拉唑归于奥美拉唑S-异构体，具有特异性靶向效果，抑酸效果显着。埃索美拉唑呈弱碱性，于壁细胞泌酸微管环境中高度集合，对壁细胞中H+-K+-ATP酶活性按捺，改进胃肠环境。本次研讨中，调查组总有功率100%，对照组总有功率97.4%（P>0.05）；两组患者医治后症状评分较医治前显着下降（P<0.05），两组医治后症状评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。阐明，对幽门螺杆菌感染患者行埃索美拉唑医治，临床效果显着，均能进步患者医治效果，显着减轻患者反酸、腹胀、嗳气、厌恶吐逆等临床症状。
埃索美拉唑肠溶胶囊经过口服，服用后小肠能快速吸收该药物，用药1～2 h后该药物血药浓度值可到达顶峰，起效速度快，对胃内pH值保持时刻超越16 h，效果耐久。本次研讨中，调查组幽门螺杆菌感染铲除率97.4%，对照组幽门螺杆菌感染铲除率81.6%，调查组不良反应发生率5.3%，对照组不良反应发生率7.8%。阐明，埃索美拉唑肠溶胶囊幽门螺杆菌感染铲除率高，不良反应少，安全性高。埃索美拉唑抑酸显着，用药个别差异性小，不会对个别发生较大损伤，用药安全性高。总而言之，对幽门螺杆菌感染患者给予埃索美拉唑肠溶胶囊医治，幽门螺杆菌铲除率高，临床效果显着，用药安全可靠，值得临床推行运用。
参考文献
[1]苗得雨.沙埃索美拉唑肠溶胶囊医治十二指肠溃疡临床效果剖析[J].河北医学，2015，21（10）：1711-1713.
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[3]王飛，于庆功，舒敏，等.埃索美拉唑联合抗生素医治幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床研讨[J].疑难病杂志，2013，12（8）：600-602.
[4]陈圆圆.埃索美拉唑肠溶胶囊医治幽门螺杆菌的效果及机制研讨[J].中国医药攻略，2013，11（13）：600-601.
[5]曾湘晖.埃索美拉唑三联疗法医治幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果调查[J].现代确诊与医治，2012，23（11）：1851-1852.
[6]陶立生，许亚平，姚俊，等.埃索美拉唑医治幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果调查[J].现代生物医学发展，2011，11（18）：3494-3496.
[7]胡昔城.埃索美拉唑与奥美拉唑医治幽门螺杆菌阳性缓慢胃炎的效果比较[J].海峡药学，2012，24（5）：67-69.
[8]蒋兴伟.中西医结合医治幽门螺杆菌胃炎45例临床调查[J].现代确诊与医治，2016，27（14）：2574-2575.
（收稿日期：2016-12-30）
