郑春兰+林建锋+张海燕
【摘要】 意图：评论分层级护理办理形式在骨科危险防控及护理质量改善中的运用作用。办法：选取笔者地点医院骨科近两年收治的107例骨折手术医治患者作为本文研讨目标，107例骨折择期手术患者被随机分红查询组和对照组，两组别离给予惯例护理形式和分层级护理办理形式，比较不同护理形式对患者术后恢复及危险事情发作率的影响，一起比较两组护理人员危险防控认识水平、患者满意度及临床护理质量。成果：查询组骨折愈合目标、下床活动时刻等恢复目标均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组护理人员危险防控认识评分、患者护理满意度、护理质量评分都高于对照组（P<0.05）。查询组危险事情发作率低于对照组（P<0.05）。定论：分层级护理办理形式能有用整合护理资源，进而进步护理的危险防控认识，促进术后骨折愈合，下降护理危险事情发作率，该办理形式在骨科临床护理作业中有较高的运用价值。
【关键词】 分层级护理办理； 骨科； 危险防控； 护理质量； 运用研讨
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0072-03
医疗效劳形式的改变对临床护理作业提出了更高的要求，传统的护理办理形式无法最大极限整合医疗资源和进步利用率，在实践临床护理作业中，专业技术和理论水平较高的年资护理，相同要参加日常巡查、病房办理、样本收集等根底护理作业，无法有用发挥年资护理的专业专长和技术[1]，分层级护理办理形式在此布景下应运而生，本文将该护理办理形式运用于笔者地点医院骨科临床护理中，现将运用作用报告如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选笔者地点医院骨科2015年1月-2016年10月收治的107例骨折患者作为本文研讨目标，男82例，女25例，年纪24～71岁，107例骨折患者入院后择期行手术医治，根据患者骨折部位、类型、性别及年纪等基本材料将患者分层，随后依照数字表分组法将患者分为两组。查询组合计患者58例，其间女14例，男44例，均匀年纪（39.7±2.6）岁，骨折至入院时刻2～13 h，均匀（6.9±1.3）h，单处骨折患者49例，两处及以上骨折患者9例，其间6例患者脊柱骨折，44例患者四肢骨折，8例患者锁骨骨折，敞开性骨折15例，闭合性骨折43例，骨折原因中交通意外25例，跌倒掉落19例，暴力击打10例，其他原因4例。对照组49例，男38例，女11例，均匀年纪（40.3±2.1）岁，骨折至入院时刻3～10 h，均匀（6.4±1.5）h，单处骨折患者43例，两处及以上骨折患者6例，其间5例患者脊柱骨折，40例患者四肢骨折，4例患者锁骨骨折，敞开性骨折10例，闭合性骨折39例，骨折致伤原因中事故21例，暴力击打9例，掉落跌倒16例，其他原因3例，两组患者性别、年纪、骨折类型及部位等基本材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 护理办法
两组患者围术期介入不同护理干涉形式，对照组选用传统护理办法，查询组则介入分层级护理办理形式，具体办法包含：拟定分层办理制度及准则，根据笔者地点医院骨科护理人员学历、职称、从业年限等条件，将护理人员分红四层，断定每层护理人员的当选条件、作业要点及首要责任[2]，护理人员的层级越高，要求的学历水平、职称、从业年限越高，需承当的首要作业以办理及技术指导为主，层级较低护理人员，下降对学历、职称、从业年限的要求，承当的作业也应以一线作业为主，护理人员分层级区分完成后指定本层级责任组长、责任护理及辅佐护理[3]。定时安排不同层级护理训练，依照不同层级护理人员的作业要点及责任，对护理人员进行训练，训练进程重视实效性，终究以作业能力作为训练查核的首要目标，一起将出勤率、患者满意度、护理过失、操作技术归入查核中，为鼓励护理人员作业积极性，将查核成果归入护理人员的提升、职称评定等环节中，一起，对不同层级护理人员进行动态办理，作业能力和责任心较强护理人员可调整至更高层级，而作业能力较差护理人员亦可下降层级[4]。
1.3 查询目标及点评规范
比较两组患者术后恢复状况、护理人员危险防控认识、护理质量、患者满意度及危险事情发作率。术后恢复查询目标包含骨痂X线评分、骨密度（BMD）、下床活动时刻、住院时刻及医治费用，术后12周选用骨密度检测仪测定患者骨密度值，一起选用X线机查询患者骨折部位骨痂构成状况，根据骨膜反响、骨折部位整齐度及BMD值对骨痂构成状况进行评分，评分在1～3分，评分越高阐明骨折部位骨痂填充越丰满，骨折愈合越好[5-6]。护理人员危险防控认识、护理质量及患者满意度均选用笔者地点医院克己问卷表进行点评，护理人员危险防控认识查询内容包含危险认知、危险发觉、危险点评、危险管控、防控作用点评[7-8]，护理质量点评问卷内容包含惯例护理、护理操作、交流技巧、病房办理、效劳情绪、安全教育及巡视、护理文书书写、个人隐私维护、药品设备办理[9-10]，各项查询目标均选用10分制，评分越高阐明危险防控认识越强，临床护理质量越高。由笔者地点醫院专业人员运用克己问卷表进行护理满意度查询，问卷表查询内容包含日常护理规范性、护理情绪、协助解决问题及反应信息等片面感触进行判别，查询完毕后由专业人员对问卷内容进行点评。骨科患者术后住院期间常见的危险事情包含切断感染、压疮、跌倒、意外损伤及深静脉血栓等，查询两组患者住院期间危险事情发作例数，点评不同护理形式对护理安全性的影响[11-12]。
1.4 统计学处理
临床试验数据选用SPSS 17.0软件进行剖析，计量材料用（x±s）表明，比较用t查验，计数材料以率（%）表明，比较用字2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者术后恢复状况比较
查询组术后各项恢复点评目标均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。endprint
2.2 两组护理人员危险防控认识比较
查询组护理人员危险防控认识评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组护理质量及患者满意度比较
查询组护理质量点评问卷各项目标评分和护理满意度均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表3、表4。
2.4 两组护理危险事情发作率比较
查询组患者发作跌倒和压疮各1例，对照组患者发作坠床、压疮等危险事情合计4例，两组护理危险事情总发作率比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表5。
3 评论
骨科护理质量对患者骨折愈合及恢复具有重要影响，传统护理办理形式在实践作业中没有对护理人员进行差异化办理，护理人员不管专业技术水平凹凸，均要从事病房办理、患者日常日子护理等根底性护理作业，然后无法发挥年资较高护理的专业专长，极大浪费了有限的医疗资源[13]，为此本文将分层级护理办理形式运用于临床中，成果显现，查询组患者骨折愈合状况及术后恢复目标均优于对照组，危险防控认识查询显现，查询组护理的危险认知、危险发觉等防控认识显着更优，比较对照组的护理质量问卷评分和护理满意度也更高，围术期护理危险事情发作例数更低。传统护理办理办法存在较多不足之处，首要包含作业内容不清晰、护理资源装备不合理、护理人员作业积极性不高级问题，导致临床护理作业水平低下、效劳情绪冷酷、护患联系紧张[14]，而分层级护理办理形式根据护理人员的专业技术水平、从业年限等基本状况护理被分为不同层级，清晰不同层级护理的作业要点和责任，该办理形式不只清晰了每个护理人员的作业范围和要点，并且还能充分发挥年资护理专业技术高的优势，然后有用整合和优化装备有限的护理资源，一起，分层级办理有利于进步护理人员相互竞争认识，催促护理在实践作业中不断自我学习进步，并逐渐树立以患者为中心的护理理念[15]，为进步护理质量和构建调和护患联系奠定了坚实根底。
参考文献
[1]李世艳，张树香.护理分层级办理形式对进步护理办理质量的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：247-248.
[2]王引侠，冯小菊，张亚军，等.医护一体化分层级责任制全体护理形式的运用与作用[J].护理办理杂志，2012，12（9）：683-684.
[3]耿文丽.护理分层级办理形式在进步临床护理办理质量中的作用[J].临床医学研讨与实践，2016，1（9）：110-111.
[4]王金玉.护理分层级办理形式对进步护理办理质量的作用研讨[J].世界护理学杂志，2014，28（10）：2625-2627.
[5]李嗣菁.循证护理在骨科护理质量办理中的运用[J].我国微生态学杂志，2016，28（1）：83-85.
[6]许酣春，陆亦芳，许敏.品管圈在骨科护理质量持续改善中的运用[J].中医药办理杂志，2016，24（8）：42-43.
[7]周晓玲，郑雪梅，李民霞.骨科护理危险办理形式的树立與施行[J].护理学杂志，2013，28（16）：11-13.
[8]陈陶.危险办理在骨科护理办理中的运用及剖析[EB/OL].有用临床护理学电子杂志，2016，1（8）：146-147.
[9]扎西卓玛，胡跃萍，付培湘，等.医护一体化分层级责任制办理对骨科护理质量的影响[J].护理进修杂志，2016，31（5）：426-428.
[10]张洛灵，王亚琼，孙慧娟.循证护理在骨科护理质量办理中的运用[J].我国持续医学教育，2016，8（15）：263-264.
[11]郭梅.细节办理对骨科手术护理质量的影响[J].中医药办理杂志，2017，25（4）：57-58.
[12]汪锦秀.延伸护理干涉对骨科晚年患者遵医行为依从性和日子质量的影响[J].我国当代医药，2015，22（10）：172-174.
[13]朱秀芳.探析危险办理在骨科护理办理中的运用[J].我国医药攻略，2015，13（21）：45-46.
[14]王似梅.危险办理运用于骨科护理办理中的临床研讨[J].现代确诊与医治，2015，26（13）：3077-3078.
[15]苗翠平.护理分层办理形式对进步护理质量的作用剖析[J].我国卫生工业，2015，12（18）：98-100.endprint
