潘伟坤
【摘要】 意图：比较研讨全髋置换手术及半全髋（人工股骨头）置换手术使用在晚年股骨颈骨折医治中的作用。办法：在2014年12月-2017年
1月，随机抽取笔者地点医院80例股骨颈骨折患者参加此次查询试验活动，在剖析患者资料的基础上进行随机数表法分组，分为全髋医治组（40例）及半髋医治组（40例），在依照规范流程及规范完结手术施行之后，对两组患者的医治作用进行比较剖析，具体剖析患者医治总有功率、手术时刻、手术中出血量及住院时刻、功用优良率等。成果：全髋医治组患者的医治总有功率为85.00%，半髋医治组的医治总有功率为87.50%，两组差异无计算学含义（P>0.05）；两组患者的手术时刻、手术中出血量及住院时刻比较差异无计算学含义（P>0.05）；全髋医治组患者的功用优良率为87.50%，半髋医治组患者的功用优良率为85.00%，两组差异无计算学含义（P>0.05）。定论：全髋置换手术及半髋置换手术的医治作用都较为显着，在实践作业中，需求辩证剖析患者的实践状况，挑选最为适宜的医治办法，争夺患者的生命质量得到显着的改进。
【关键词】 全髋置换手术； 半髋置换手术； 晚年； 股骨颈骨折
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.086 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0169-02
Comparison of Total Hip Arthroplasty and Hemiarthroplasty in the Treatment of Femoral Neck Fractures in Elderly Patients/PAN Wei-kun.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：169-170
【Abstract】 Objective：To compare the effects of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty in the treatment of femoral neck fractures in the elderly.Method：In our hospital，80 patients with femoral neck fracture were randomly selected and divided into total hip arthroplasty group and hemiarthroplasty group.Comparative analysis of two groups of the total efficiency，operation time，amount of bleeding，hospitalization time，functional recovery and so on was applied.Result：Total effective rate of total hip treatment group was 85.00%，the total effective rate of semi hip treatment group was 87.50%，the differences was not obvious（P>0.05）；operative time，bleeding volume during operation，hospitalization time of two groups had no significant differerce（P>0.05）；total hip function of total hip treatment group was 87.50%，the function of semi hip treatment group was 85.00%，the difference had no obvious difference（P>0.05）.Conclusion：Total hip replacement surgery and semi hip replacement surgery treatment effect are both significant.In practical work，dialectical analysis of the actual situation of patients，choosing the most suitable treatment method，can improve life quality of patients.
【Key words】 Total hip replacement arthroplasty； Hemiarthroplasty； The elderly； Femoral neck fracture
First-authors address：The Second Hospital of Fuzhou，Fuzhou 350007，China
在临床中，股骨颈骨折是骨科常见疾病，跟着社会的开展，我国老龄化局势进一步的加重，直接导致高龄股骨颈骨折的患病率逐年增多[1-2]。股骨颈骨折病程长，并发症多，大部分患者挑选在医院承受手术进行医治，因而临床医治作业变得十分重要[3-4]。本次研讨选取笔者地点医院2014年12月-2017年1月股骨颈骨折患者80例作为研讨目标，通过随机数表法对患者进行分组研讨，获得了十分满足的研讨成果，以下為具体的报导内容。
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取笔者地点医院2014年12月-2017年1月80例股骨颈骨折患者参加查询研讨作业，运用文献[5]随机数表法进行分组，分为全髋医治组与半髋医治组，各40例。全髋医治组：男18例，女22例，年纪66～85岁，均匀（72.51±2.22）岁；15例事故伤，25例跌伤；15例并发高血压，18例并发糖尿病，12例并发冠心病。半髋医治组：男20例，女20例，年纪65～87岁，均匀（73.23±2.44）岁；10例事故伤，30例跌伤；14例并发高血压，20例并发糖尿病，11例并发冠心病。endprint
1.2 医治办法
严厉依照患者的实践状况挑选适宜的麻醉办法，上述悉数患者中，有25例患者运用全身麻醉办法，剩下的患者则运用硬膜外麻醉办法[6-7]。悉数患者再手术之前都要进行全身查看，对患者的兼并疾病进行活跃医治，对患者的血压水平及血糖水平进行有用操控，使其处于正常的手术答应规范，严厉依照患者的体质状况及骨质状况完结手术[8]。
1.2.1 半髋医治组 辅导患者取健侧卧位，取髋关节外侧一切断，将关节囊切开，将股骨頭顺畅取出，需求保存1.0～1.5 cm的股骨矩，对髓腔进行冲刷，股骨头假体安顿好[9]。
1.2.2 全髋医治组 手术之前的预备及切断与半髋关节置换手术组共同，切断股骨颈后将股骨头取出，髓腔冲刷之后，将尺度适宜的髋臼假体及股骨假体顺畅的植入。复位关节，查看关节被迫活动安稳，在手术完结之后，惯例放置负压引流，坚持24～48 h。上述两组患者在手术完结之后24 h承受股四头肌舒缩训练，在手术之后第3天就能够进行床边站立训练，在一个星期之后就能够扶拐下地进行部分负重行走训练[10]。
1.3 点评目标
在完结手术之后，比照两组患者的医治总有功率、手术时刻、手术中出血量及住院时刻、功用优良率[11]。
1.4 计算学处理
运用软件SPSS 20.0计算和剖析两组患者资料。计量资料以（x±s）表明，选用t查验，计数资料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治总有功率比较
通过相应的医治之后，全髋医治组患者的医治总有功率为85.00%，半髋医治组的医治总有功率为87.50%，两组差异无计算学含义（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者围术期状况比较
通过相应的医治之后，两组患者的手术时刻、手术中出血量及住院时刻差异无计算学含义（P>0.05），见表2。
2.3 两组髋关节功用比较
通过相应的医治之后，全髋医治组患者的功用优良率为87.50%，半髋医治组患者的功用优良率为85.00%，两组差异无计算学含义（P>0.05），见表3。
3 评论
股骨颈骨折指的是股骨头下到股骨颈基底部之间发作的骨折。由于骨折后，股骨头坏死几率会添加，所以，股骨颈骨折导致患者逝世或许残疾的份额较高。在患有股骨颈骨折后，髋部痛苦，难以正常站立和举动[12]。在进行进一步的查看是能够看到患者呈现屈髋屈膝及外旋变形，叩诊患肢足跟部，患者髋部有感到显着的痛苦。这种类型的骨折与其他骨折有所不同，股骨颈骨折没有显着的肿胀状况，因骨折移位牵拉了肌群，导致肌群上移，患者呈现患肢变短，影响了患者的日常日子[13]。一起，由于晚年人的特殊性，大部分会呈现骨质萎缩及疏松现象，导致其日常活动缺少满足的灵活性，十分简略跌倒，所以，晚年人是股骨颈骨折的高发人群。假如运用传统的内固定手术那么就会存在很高的骨折不愈合率，一起具有股骨头坏死率，其中有25%的患者需求再次承受手术。跟着社会的不断开展，人工关节资料、人工关节工艺、人工关节技能现在现已逐步的老练，也就是说，现在的髋关节置换手术现已得到社会的公认。人工股骨头置换术使用于股骨颈骨折医治，具有手术时刻短、术中失血量少、操作简略等长处，可促进患者术后得到更好恢复。该种术式特别适用于手术耐受较差的晚年患者。可是关于晚年患者，是挑选全髋手术仍是半髋关节置换手术仍是没有得到一致的答案。
本次研讨在通过相应的医治之后，两组患者的医治总有功率、手术时刻、手术中出血量、住院时刻、功用优良率差异无计算学含义（P>0.05）。
综上所述，全髋置换手术及半髋置换手术使用于晚年股骨颈骨折医治的过程中，各具有其长处及缺陷，依据患者及医院实践状况挑选最佳术式对患者进行医治才干获得更抱负的整体作用。
参考文献
[1]施伟业.全髋置换术中微创后外侧小切断的使用剖析[J].临床和试验医学杂志，2013，12（3）：199-200，203.
[2]吴肖红.晚年股骨头坏死全髋置换术围手术期护理[J].中医正骨，2013，25（2）：76-78.
[3]郑季南，方钧，陈敏葵，等.人工髋关节置换术医治晚年股骨颈骨折[J].我国骨与关节损害杂志，2013，28（2）：140-141.
[4]李龙.全髋置换术与半髋关节置换术医治晚年股骨颈骨折作用比照[J].河北医学，2013，19（4）：498-500.
[5]李坤，宋波.人工股骨头置换术与全髋关节置换术医治晚年股骨颈骨折临床作用比较[J].有用临床医药杂志，2013，17（3）：45-48.
[6]袁堂波，黄立新，蒋建农，等.双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术医治晚年股骨颈骨折作用比较[J].有用骨科杂志，2013，25（6）：485-488.
[7]吴锋，叶劲，邹仲兵，等.使用全髋关节置换术和半髋关节置换术医治晚年股骨颈骨折的作用比较[J].求医问药（下半月），2013，11（7）：21-23.
[8]吴佩霖，吴耀华.晚年股骨颈骨折全髋关节置换术后前期恢复护理研讨[J].今世医学，2013，19（17）：106-107.
[9]韦文灿，郭景理.全髋与半髋关节置换术医治晚年股骨颈骨折的作用比照[J].今世医学，2013，19（20）：68-69.
[10]张紫豪，沈彬，杨静，等.全髋置换术与全髋外表置换术医治骨关节炎的meta剖析[J].我国循证医学杂志，2013，13（8）：978-984.
[11]郭学峰，王裕民.晚年股骨颈骨折的医治发展[J].我国矫形外科杂志，2014，22（16）：1488-1491.
[12]刘彬，姚爱军，冯祝余，等.适度操控性降压联合术中自体血回输对晚年全髋置换术患者的血液维护[J].有用医学杂志，2014，30（18）：2936-2938.
[13]朱东海.全髋置换术与半髋置换术医治股骨颈骨折的作用比照[J].我国煤炭工业医学杂志，2015，18（1）：49-51.
（收稿日期：2017-06-05）endprint
