刘艳玲
【摘要】 意图：探求循证护理在急性心肌梗身后心律失常护理中的运用。办法：挑选笔者地点医院2015年9月-2016年12月收治的194例急性心肌梗死患者，将其随机分为对照组和调查组，每组97例，对照组给予一般护理，调查组患者给予循证护理，比照两组患者急性心肌梗身后心律失常的发生率。成果：调查组与对照组患者心律失常发生率分别为9.28%、74.23%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者护理满意度为90.72%，对照组为71.13%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：给予急性心肌梗死患者循证护理，可下降心律失常的概率，值得运用。
【关键词】 循证护理； 急性心肌梗死； 心律失常
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0144-02
急性心肌梗死呈现后患者会有多种症状，如剧烈的胸痛、胸闷及胃肠道症状等，该疾病的医治并不是一方面的，要求患者急性期肯定卧床歇息、溶栓、介入医治等，患者一方面承受这疾病给本身带来的不适，还会因疾痛发生惊骇、严峻等不良心思，剧烈的痛苦会加大梗死的规模，不良的心情也会加剧心脏的担负，护理人员在尽量减轻疾痛的一起还要亲近留意他们的心思，以削减梗身后呈现严峻心律失常的概率。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选笔者地点医院2015年9月-2016年12月收治的194例急性心肌梗死患者，将其随机分为对照组和调查组，每组97例。对照组，男50例，女47例，年纪45～81岁，均匀（55.78±8.83）岁，梗死部位：前壁心肌梗死35例，下壁心肌梗死25例，侧壁心肌梗死16例，前壁兼并侧壁心肌梗死14例，其他部位的梗死7例；调查组，男49例，女48例，年纪47～86岁，均匀（56.83±8.98）岁，梗死部位：前壁心肌梗死34例，下壁心肌梗死26例，侧壁心肌梗死17例，前壁兼并心肌梗死12例，其他部位的梗死8例。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组患者给予一般護理。调查组给予循证护理，详细如下：（1）根底护理。给予患者心电监护，亲近调查生命体征、心电图改变状况；患者入住的病室需舒适、温馨，温度、湿度在最佳规模，室内坚持整齐，恰当的放置盆栽[1-2]。（2）心思护理。急性心肌梗死患者起病敏捷，有严峻的临床症状，患者身体承受着摧残，医治起来也很杂乱，发病初期他们是要肯定卧床歇息的，再加上患者需入住CCU，和自己的亲人阻隔，他们多数是不习惯的，心思也有很大的动摇，心思上他们很难承受俄然自己得了病，且比较严峻，不知道以后会怎样，医治后又是一个什么样的成果，这些改变导致心情不稳定，易呈现郁闷、惊骇等心思，不良的心情使得心脏担负加剧，病况进一步恶化，护理人员需引起重视，要奉告患者医务人员会尽最大尽力协助他们将病痛衰退，该疾病医治起来是有一些杂乱，还要约束活动，但不要觉得繁琐，遵医嘱只会让自己更好的康复，如果在医治期间的确有自己不理解的能够问询，医护人员会耐性的进行解说，直到听懂停止[3-5]；家族在患者心中是很重要的，患者期望家族多陪在身边，和自己说说话，何况有许多医治办法是他们决议的，因此护理人员和患者家族进行攀谈，奉告他们一切的医治办法都是为了疾病更快、更好的康复，在患者住院期间尽量陪在他们身边，不要在他们面前体现的太多紧张，更不要在他们面前哭哭啼啼，这只会加剧患者的心思担负，且对疾病的医治是没有好处的[6-8]。（3）痛苦护理。急性心肌梗死会导致患者胸痛、胸闷，这些可使得交感神经振奋，加剧心肌缺氧的症状，有扩展梗死规模的或许，进而呈现并发症，如心律失常等，因此需给予有用办法，当他们呈现痛苦时他们的心情是烦躁的、惊骇的，护理人员需给予人文关心，奉告他们不要惧怕、不要着急，会赶快给予办法，将痛苦感减轻，即遵医嘱给予止痛药物，肌肉注射盐酸哌替啶或静脉注射吗啡[7]。（4）饮食辅导。为减轻急性心肌梗死患者的心脏担负，在饮食上需遵从低热量少食多餐的准则，关于脂肪量高、含盐量高、高胆固醇的食物尽量不吃；该类患者易呈现便秘的现象，因患者的日子环境、习气及饮食发生改变，长期不下床，在医治运用的一些药物（如杜冷丁、吗啡等），可使得胃肠活动减慢，一旦呈现便秘有诱发心律失常的或许，因此需奉告患者应坚持大便的晓畅，可多吃蔬菜、蜂蜜及香蕉等[9]。
1.3 调查目标
比照两组患者心功能分级及心律失常发生率；对两组患者的住院时刻、卧床时刻及住院费用进行比较；比照两组患者护理满意度。
1.4 统计学处理
所得数据运用SPSS 17.0软件进行剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者心功能分级及心律失常发生率比照
两组患者各心功能分级占比比照，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组与对照组患者心律失常发生率分别为9.28%、74.23%，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者住院时刻、卧床时刻及住院费用比照
对照组患者均匀住院时刻为（19.03±1.02）d，均匀卧床时刻为（5.88±0.71）d，均匀住院费用为（7092.83±572.93）元；调查组为患者均匀住院时刻为（12.43±1.04）d，均匀卧床时刻为（3.02±0.32）d，均匀住院费用为（5019.23±578.56）元，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3 两组患者护理满意度比照
对照组患者护理满意度为90.72%（88/97），调查组护理满意度为71.13%（69/97），差异有统计学含义（P<0.05）。endprint
3 评论
急性心肌梗死的医治是多种多样的，患者进入医院后要承受相关查看，然后根据详细状况给予正确的医治办法，如介入、溶栓等，仅仅这远远不够，还需要约束患者的活动，在饮食上亦需留意，这对大多数患者来说一会儿是很难习惯的，这种不习惯不仅仅是疾病所带来，还有就是日子、饮食的不习气，这些都会影响他们的心情，不良的心情会使得他们对医院厌烦，不肯信任医护人员的医治，更重要的是会加剧他们的病况，护理人员的作业不能仅仅单纯合作医师行医治，还要重视患者的心思[10]。
在本次研讨中，笔者对急性心肌梗死患者循证护理，详细为：护理人员为患者供给的病室环境要舒适、温馨，可体现在多个方面，如湿度、温度、光线等，遵医嘱给予他们心电监护，对心电图进行亲近调查，看是否呈现心律失常的现象；该疾病在急性期要肯定卧床歇息，还需入住CCU，部分患者以为（尤其是症状稍轻者）没有肯定卧床歇息的必要，偶然下一次床也没有联系，住在CCU还要和家人别离更是不理解，护理人员要奉告患者急性期肯定卧床歇息、入住CCU是为了安全起见，如不遵医嘱的话有或许使得心肌梗死规模扩展，危及生命；关于患者呈现剧烈的胸痛现象，护理人员在稳定心情的一起遵医嘱给予止痛办法，如肌肉注射盐酸哌替啶或静脉注射吗啡等；还要奉告患者在饮食上也要留意，尽量不要进食脂肪量高、含盐量高、高胆固醇的食物，这些只会增加心脏担负，一起留意坚持大便晓畅，在病况答应的条件下，可多吃蔬菜、蜂蜜及香蕉等[11]，由本次研讨成果可知：调查组与对照组患者心律失常发生率分别为9.28%、74.23%，相比照，差异有统计学含义（P<0.05），由此可知，给予急性心肌梗死患者循证护理，心律失常的概率下降，且心律失常类型较轻。
综上，给予急性心肌梗死患者循证护理，使得患者呈现心律失常的概率下降，值得学习。
参考文献
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（收稿日期：2017-06-29）endprint
