蔡志良 江恒谦 郑洪赠 林忠豪
【摘要】 意图：评论改进小切断手术与传统甲状腺切除术医治甲状腺瘤临床作用。办法：选取2014年6月-2016年8月收治入院的80例甲状腺瘤患者作为本次研讨目标，根据数字随机分法均匀分为两组，分别是研讨组和对照组。对照组给予传统甲状腺切除术医治；研讨组给予改进小切断手术医治，并剖析比较两组患者的临床作用和安全性。成果：手术后，研讨组患者的手术时刻、手术中出血量、切断长度、术后住院时刻均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；其次，研讨组患者的术后并发症发作率及复发率均比对照组低，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：改进小切断手术与传统甲状腺切除术医治甲状腺瘤临床作用比照，改进小切断手术的临床医治作用更显着，并且术后并发症发作率以及复发率更低，安全性更高，值得临床上做进一步的推广使用。
【关键词】 改进小切断手术； 甲状腺切除术； 甲状腺瘤
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0064-02
甲状腺瘤是归于临床上比较常见的甲状腺疾病之一[1]，该疾病的发病率占0.08%，并且女人患者比男性患者发病率高。确诊为甲状腺瘤的患者在初期临床体现不会很显着，可是患者跟着疾病的逐渐开展，会呈现各种的临床症状体现，如吞咽感觉困难、呼吸困难、声响变得沙哑等，更严峻者，会引起霍纳综合征，致使患者感觉肩部痛苦、耳部痛苦等，极为影响患者的健康以及日子质量[2]。现在临床上关于甲状腺瘤的医治多采纳手术为主，可是甲状腺切除术对患者的损害很大，关于患者的术后康复形成极大影响。本次研讨为评论改进小切断手术与传统甲状腺切除术医治甲状腺瘤临床作用，将2014年6月-2016年8月收治入院的80例甲状腺瘤患者比照剖析，取得了较满足成果。现将本次研讨的成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年6月-2016年8月收治入院的甲状腺瘤患者，从中挑选80例病例材料完整的患者作为本次研讨目标。根据数字随机分法分为研讨组和对照组，每组40例。其间研讨组男22例，女18例；年纪20～50岁，均匀（33.26±1.55）岁；20例左边，20例右侧；对照组患者男23例，女17例；年纪21～51岁，均匀（33.36±1.49）岁；21例左边，19例右侧；两组患者的一般材料，包含年纪、性别、患侧等比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。别的，参加本次研讨的80例甲状腺瘤患者均自愿参加并签署知情赞同通知书。在手术之前现已通过甲状腺抗体查看，甲状腺超声查看，甲状腺激素查看，细胞学查看等证明归于良性甲状腺瘤。扫除有重要脏器严峻功能障碍，扫除哺乳期患者，扫除妊娠期患者以及其他感染性疾病患者。
1.2 手术办法
1.2.1 对照组 对对照组患者给予传统甲状腺切除术医治，内容如下：首要给予患者部分麻醉，然后沿着皮纹横行切开患者的胸骨切迹上二横指；然后手术者逐层切开患者的皮肤-皮下安排-颈阔肌，并较大的别离皮瓣，使患者的甲状腺和瘤体充沛露出，并切除肿瘤以及邻近的腺安排；最终封闭手术区域，并做引流。
1.2.2 研讨组 对研讨组患者给予改进小切断手术医治[3]，内容包含：首要给予患者部分麻醉，并将患者調整为平卧位，垫小枕；然后手术者在患者的胸骨切迹上大约1.5 cm处开微弧形切断约3 cm，切开皮肤-皮基层-颈阔肌层并使用电凝给予止血，维护切断，露出患者甲状腺并且细心调查甲状腺瘤性质、体质形状等；接着逐渐的将瘤体外表别离，最终切下瘤体；最终手术者细心查看并给予完全止血后，将甲状腺残腔封闭，缝合包膜，再逐层的细心缝合手术区域。
1.3 调查目标
调查两组甲状腺瘤患者根本临床作用目标以及手术后并发症发作状况和复发例数。其间，临床根本目标包含：手术时刻、手术中出血量、切断长度、术后住院时刻。
1.4 统计学处理
将所得数据收拾并且输入到SPSS 19.0统计学软件中剖析比较，计量材料用（x±s）表明，比较用t查验，计数材料以率（%）表明，比较用字2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术医治后的临床作用目标比较
手术完毕后，研讨组患者的手术时刻、手术中出血量、切断长度均优于对照组，一起，研讨组患者的术后住院时刻也短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）
2.2 两组手术医治后并发症发作状况比较
手术完毕后，研讨组患者不良反应发作例数为3例，总的不良反应发作率为7.50%，而对照组患者不良反应发作例数为11例（27.50%）；研讨组复发例数为1例，复发率为2.50%，而对照组患者复发例数为4例，复发率为10.00%，研讨组患者的术后并发症发作率及复发率均比对照组低，差异有统计学含义（P<0.05）
3 评论
甲状腺瘤是归于临床上常见的良性肿瘤，现在关于该疾病的首要医治是手术切除为主。可是传统甲状腺切除术医治有较大面积的腺体游离规模[4]，会导致术后患者的皮肤和颈前肌有粘连状况，别的，由于传统甲状腺切除术的创伤很长，因而患者术后愈合时刻久，并且会使患者留传较大的瘢痕，不光影响外观，更导致患者吞咽不适感，乃至形成声响沙哑、呛咳等体现。改进小切断手术医治甲状腺瘤长处较多，包含切断较小，不影响漂亮，可以有用进步患者的医治满足度[5]。由于在手术过程中，颈前肌群不需要横断，仅是在甲状腺真假包膜中作别离[6]。患者术后呈现以往传统甲状腺切除术的术后并发症状况极小，安全性高，复发率低，并且手术切断小，利于患者术后康复，对进步甲状腺瘤的治愈率起到重要作用。
从本次研讨成果表1中可知，手术完毕后，研讨组的临床医治相关目标都显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。通过不同的手术医治，研讨组患者的术后发作并发症3例，包含有1例皮下结节，1例颈前部痛苦，1例颈部麻痹；对照组发作术后并发症11例，包含有2例吞咽困难，3例皮下结节，2例颈前部痛苦，3例颈部麻痹，1例切断粘连，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，改进小切断手术与传统甲状腺切除术医治甲状腺瘤临床作用比照，甲状腺瘤患者使用改进小切断手术的临床医治作用更佳，安全可靠，可以有用操控并发症以及复发率，对进步癌症患者的生命质量具有积极含义，值得临床推广使用。
参考文献
[1]郭宁，高文，李彩霞.血清胰岛素水平与甲状腺腺瘤术后并发甲状腺危象的相关性[J].我国生化药物杂志，2016，36（10）：149-151.
[2]寇月霞.优质护理在甲状腺瘤术后出血患者中的使用作用[J].我国当代医药，2016，23（34）：191-193.
[3]刘国昌.改进小切断手术与传统甲状腺切除术医治甲状腺瘤的作用比照[EB/OL].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（35）：6949-6950.
[4]杨占祥.腔镜与开放式甲状腺手术医治良性甲状腺瘤的作用调查[J].有用癌症杂志，2016，31（11）：1825-1827.
[5]董基亮.低位小切断甲状腺瘤切除术与传统手术的临床作用比照剖析[J].泰山医学院学报，2016，37（9）：1031-1032.
[6]袁经永.改进小切断手术医治甲状腺瘤的临床作用调查[J].吉林医学，2016，37（11）：2823-2824.
（收稿日期：2017-05-07）endprint
