苏志斌
【摘要】 意图：评论柴胡龙牡汤加减与利培酮联合应用于精力分裂症医治中的临床含义。办法：抽取笔者地点医院2013年3月-2015年5月的精力分裂症患者86例为研讨目标，随机将其均分为两组，对照组施行利培酮医治，在此基础上，调查组联合柴胡龙牡汤加减医治。调查两组医治前后疾病严峻程度及不良事情发作状况。成果：医治2个月后，调查组阴性症状、阳性症状及一般精力病理评分分别为（11.89±1.63）、（16.03±2.02）、（20.81±2.70）分，较对照组更优，调查组不良反响发作率低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。结论：在精力分裂症的医治中，利培酮联合柴胡龙牡汤加减医治作用较佳，可有用操控患者病况，且安全性较高，值得进一步推行运用。
【关键词】 精力分裂症； 利培酮； 柴胡龙牡汤
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0057-02
精力分裂症在精力科归于常见病症，其发病原因尚无清晰结论，好发于青壮年人群，患者表现为行为、思想、情感及感觉等妨碍[1]，且可见环境及精力活动不协调。此疾病病程较长，且极易重复发作，彻底治好具有必定难度，临床多运用药物操控病况，其间以利培酮较为常用，但收成作用有限，并不十分满意，故寻觅更为有用的医治办法极为必要。本文旨在评论利培酮联合柴胡龙牡汤加减应用于精力分裂症医治中的临床含义。
1 材料与办法
1.1 一般材料
从笔者地点医院2013年3月-2015年5月的精力分裂症患者中抽取86例进行此次研讨，依据彻底随机准则，将其分为对照组和调查组，每组43例，患者及家族均获知情权，并赞同归入本研讨。对照组：男女比為24∶19，年纪19～67岁，均匀（36.25±3.87）岁，均匀病程（2.03±0.42）年；其间11例为阴虚火旺，18例为痰火上扰，8例为痰气郁结，6例为气血凝滞；受教育程度：初中及以下22例，高中14例，大学及以上7例。调查组：男女比为23∶20，年纪17～66岁，均匀（36.08±3.92）岁，均匀病程（2.11±0.39）年，其间10例为阴虚火旺，16例为痰火上扰，10例为痰气郁结，7例为气血凝滞；受教育程度：初中及以下24例，高中10例，大学及以上9例。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
对照组采纳药物利培酮医治，初始剂量为1 mg/d，之后逐步添加，2周内达4～6 mg/d，接连运用2个月。调查组予以利培酮联合柴胡龙牡汤加减医治，利培酮剂量为2～4 mg/d，柴胡龙牡汤组方：柴胡12 g，黄芩8 g，龙骨20 g，牡蛎20 g，桂枝6 g，党参10 g，姜半夏10 g，茯苓15 g，石菖蒲10 g，竹茹10 g，大黄6 g，远志15 g，大枣6枚，一起依据详细症状施行药物加减医治，阴虚火旺者添加生地20 g、麦冬12 g、玄参12 g，痰火上扰者添加橘红12 g、礞石15 g、生铁落20 g，痰气郁结者加胆南星12 g、郁金15 g，气血凝滞者加用桃仁15 g、赤芍20 g、红花10 g。1剂/d，以水煎服（煎药机代煎），取汁360 ml（2包）口服（分2次，早、晚餐后），医治时刻为2个月。
1.3 调查目标及点评规范
调查两组医治前后疾病严峻程度及不良事情发作状况。运用PANSS（阳性与阴性量表）评分对疾病严峻程度进行断定，阳性量表最高49分，阴性量表最高49分，一般精力病理量表最高112分，均以得分低为优势。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 21.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后PANSS评分比照
成果可见，两组医治前PANSS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治2个月后，两组数据均有所下降，调查组阴性症状、阳性症状及一般精力病理评分分别为（11.89±1.63）、（16.03±2.02）、（20.81±2.70）分，显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）
2.2 两组不良事情发作状况比照
研讨标明，调查组不良事情发作率为9.30%，低于对照组的25.28%，差异有统计学含义（P<0.05）
3 评论
利培酮是较为常用的急慢性精力分裂症药物，针对阴性及阳性症状作用较佳，对相关情感症状也有必定作用，针对急性期用药有用者，保持期相同可予以此药发挥作用。此药物归于苯丙异恶唑衍生物[2-3]，可与多巴胺及5-羟色胺受体相结合，亲和力较高，关于阳性症状具有显着改进作用，比较传统药物，利培酮强制性晕厥及运动功用按捺均更少，经过平衡对中枢系统相关受体的拮抗作用，可确保情感症状及阴性症状得到有用改进[4-5]，一起可以在很大程度上下降锥体外系反响发作危险，此药物吸收较为敏捷，受食物影响不大，临床具有必定作用。
本文调查组在运用利培酮的一起，联合柴胡龙牡汤加减医治，此方出自《伤寒论》，原用于医治烦惊谵语、病入少阳，具有通阳泄热、宽和少阳及重镇安神等作用。本方予以柴胡宽和表里、疏肝升阳，利于祛少阳之邪；桂枝则能和表通阳、温经通脉；大黄可泻里热；一起经过龙骨、牡蛎起到重镇安神的作用，可医治惊狂烦躁症状；茯苓宁心安神，竹茹可开郁涤痰，远志则能安神益智，石菖蒲开窍豁痰，醒神定志作用较佳；黄芩清热祛邪，大枣及党参可益气扶正，在祛邪的一起补中益气；姜半夏可降逆止呕，对内痰晕厥有较佳作用。一起，依据不同类型疾病恰当加减药物，如阴虚火旺者予以麦冬、玄参及生地黄，起到养阴生津、降火除烦的作用；痰火上扰者则运用礞石、生铁落及橘红，助于行气化痰、燥湿宽中、镇惊平肝；痰气郁结则予以郁金、胆南星，起到清热化痰、息风定惊、行气解郁之功；气血凝滞者则予以桃仁、红花及赤芍，便于活血化瘀，血公例气顺。
本文成果显现，医治前，两组PANSS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治2个月后，调查组阴性症状、阳性症状及一般精力病理评分分别为（11.89±1.63）、（16.03±2.02）、（20.81±2.70）分，显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查不良事情发作率为9.30%，低于对照组的25.28%，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，在精力分裂症的医治中，利培酮联合柴胡龙牡汤加减医治作用较佳，可有用操控患者病况，且安全性较高，值得进一步推行运用。
参考文献
[1]胡义思，邵宗煜.柴胡龙牡汤加减联合利培酮医治精力分裂症的临床调查[J].中国民康医学，2013，25（1）：107-109.
[2]郗翠英.氨磺必利与利培酮医治首发精力分裂症作用和安全性对照研讨[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：246-247.
[3]陈进军.阿立哌唑与利培酮医治精力分裂症各28例作用剖析比较[J].心理医生，2015，21（12）：94-95.
[4]潘志超.磺必利与利培酮医治精力分裂临床作用对照[EB/OL].国际最新医学信息文摘（接连型电子期刊），2015，15（26）：109，143.
[5]张帅.阿立哌唑与利培酮医治精力分裂的作用对照调查及评价[J].中国医药攻略，2016，14（33）：117-118.
（收稿日期：2017-05-07）endprint
