王伟菊
【摘要】 意图：评论个性化优质护理在急诊中毒患者洗胃中的运用。办法：以2013年1月-2016年12月笔者地点医院急诊科收治的50例中毒患者为研讨方针，悉数患者均行洗胃医治，随机将当选病例分为两组。实验组25例，患者行个性化优质护理洗胃；对照组25例，患者行惯例护理洗胃。比照查询两组洗胃耗费时刻、洗胃不良反应/并发症发生率、两组对护理效劳的满足度。成果：实验组医治有用率（100%）与对照组（96.0%）比较，差异无统计学含义（P>0.05），实验组均匀洗胃时刻（31.2±7.5）min，洗胃不良反应/并发症发生率为24.0%，患者/家族对护理效劳满足度为96.0%，各项方针均优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：急诊中毒患者洗胃过程中予以个性化优质护理可有用进步护理功率及质量，对进步患者依从性、削减洗胃不良反应及并发症，进步患者及家族满足度，促进护患调和具有积极作用，值得临床推行运用。
【要害词】 中毒； 洗胃； 个性化优质护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）28-0081-02
洗胃是急诊抢救中毒患者的重要办法，经过重复将液体灌入胃腔混合胃内容物后再抽出，可有用铲除余毒，削减毒物吸收[1]。可是，受心思要素和洗胃不适感强等影响，清醒中毒患者对洗胃的依从性较差，会导致洗胃时刻延迟或洗胃不完全，在很大程度上影响急诊救治的有用进行[2]。笔者地点医院近年来在急诊中毒患者洗胃过程中选用个性化优质护理，在进步患者洗胃合作程度方面获得杰出作用，文章现以2013年1月-2016年12月笔者地点医院急诊科收治的50例中毒患者为例进行剖析和评论，具体报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
以2013年1月-2016年12月笔者地点医院急诊科收治的50例中毒患者为研讨方针，悉数患者入院洗胃时均认识清楚，病例扫除兼并精神疾病、认知功能障碍等存在沟通问题者[3]，随机将当选病例分为两组。实验组（25例）：男10例，女15例；年纪22～64岁，均匀（41.7±5.3）岁；轻度中毒16例，中度中毒9例。对照组（25例）：男11例，女14例；年纪24～61岁，均匀（42.0±5.5）岁；轻度中毒17例，中度中毒8例。两组患者一般材料比較，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者均急诊收治，清晰诊断后依毒物性质选用针对性洗胃液进行洗胃医治，惯例胃管（类型：F24；厂家：姑苏伟康医疗器械有限公司）置入与拔除。洗胃机类型：DXW-2A型全自动洗胃机；厂家：上海祁鑫医疗器械厂。
对照组洗胃期间行惯例护理洗胃，护理内容：正确摆放患者体位，科学掌握胃管长度，恒温操控洗胃液温度，遵医嘱选用间歇脱机、改换体位等洗胃法，呼吸系统及消化道护理，加强心电监护，饮食护理等，关于依从性差的患者，直接予以强制性操控。
实验组则在对照组护理基础上加用个性化优质护理。（1）心思护理：多渠道了解患者中毒原因，掌握患者心思特征并以此为据有针对性地予以患者个性化心思护理。例如：毒药误食者多表现出对逝世的恐惧心思，胃管置入的不适也会给患者形成高度紧张感，对此，护理人员要耐性予以患者心思安慰，经过向患者解说医治计划、奉告患者洗胃医治有用性、护理合作重要性等方法平复患者心绪，进步患者依从性，一起，洗胃期间可选用注意力搬运法，减轻患者不适感；部分患者服毒后会发生自责感和愧疚之心，觉得愧对家人，对此，护理人员要予以患者充沛的了解和尊重，多经过引导引发患者对家人的责任感，如通知患者家人的担忧与忧虑、嘱患者合作医治并养好身体补偿家人等；因自尊心受挫，悲观失望而服毒自杀者多感觉自我价值损失，对日子失掉决心，心思孤单，洗胃时很可能因沉浸在苦楚中而呈现抵抗等行为，对此，护理人员要予以患者充沛的关心、支撑和鼓舞，经过提及朋友至亲或引导家人以温暖的言语抚慰患者来进步患者的自我认同感，使患者充沛感受到关心和家庭温暖，以引发患者的求生认识，激起患者日子的勇气；而有些报必死信仰的服毒者在被急救后极易呈现烦躁、暴怒等症，以及抵抗医治、不合作洗胃等行为表现显着，乃至歇斯底里，此类患者其实多为一时冲动，对此，护理人员要学会以柔克刚，尽力协助患者消除执念，建立正确人生观，而关于洗胃抵抗激烈以至于延误洗胃机遇者，必要的可适当操作性操控其体位，以抢救生命为根本原则。（2）健康辅导：奉告患者入院须知、救治流程及洗胃医治注意事项等，关于依从性杰出的患者要叮咛具体，关于依从性差的患者要加强监督和辅导，必要者予以强制性干涉，一起强化家庭支撑和社会支撑，守时定量予以患者医治药物，并加强有毒物品保管。
1.3 查询方针
比照查询两组洗胃耗费时刻、洗胃不良反应/并发症发生率，以及两组对护理效劳的满足度。洗胃时刻以胃管开端置入起计，至胃管拔出。对护理效劳的满足状况由患者或家族进行点评，点评分为十分满足、根本满足、不满足和十分不满足，总满足率=十分满足率+根本满足率。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 16.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
经医治，实验组25例患者度过急性期，平稳治好，医治有用率为100%，对照组1例患者经抢救无效逝世，医治有用率为96.0%，差异无统计学含义（字2=1.036，P>0.05）。实验组均匀洗胃时刻为（31.2±7.5）min，对照组均匀洗胃时刻为（39.0±8.3）min，差异有统计学含义（t=6.531，P<0.05）。
实验组洗胃不良反应/并发症发生率24.0%，患者/家族对护理效劳的满足度96.0%，均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1、表2。endprint
3 评论
中毒是急诊医学常见急症，具有起病急骤、发展敏捷的特色，文献[4]报导，病死率在8%以上，并且毒性越大、中毒时刻越长，对患者的生命健康损害越大。敏捷铲除毒物，以削减机体毒性吸收是临床抢救中毒患者的要点，因为经口是毒物进入人体的首要途径，因而，快速铲除胃肠内容物成为医治要害[5]。洗胃用于急性中毒时讲究一个“快”字，以下降毒物吸收对患者生命健康的要挟[6]，可是洗胃会给患者形成较为激烈的不适感，加之部分自动服毒自杀者求生认识弱，故依从性差，很简单延误洗胃机遇或形成洗胃中止，导致毒物铲除不完全或二次置管加剧患者苦楚[7]。
个性化优质护理是个性化护理和优质护理相结合的医疗效劳方法。所谓优质护理，是指以患者为中心，以进步全体护理质量为方针的护理效劳[8]，其根源着重对患者的尊重、关心与照料，首要特色在于，不只重视加强医疗相关性护理效劳质量的进步，更重视对患者心思的护理及干涉，以全面进步患者身心舒适性[9-10]。个性化护理则是指依据患者个别差异有的放矢地采纳护理办法，使护理效劳更具方针性，然后强化效劳作用的护理方法[11-12]。鉴于上述中毒患者洗胃医治的特殊性，怎么进步患者依从性成为临床护理效劳的要害，本研讨中，实验组在对照组护理基础上加用以心思护理为首要内容的个性化优质护理，其首要作用在于能够依据患者中毒原因及医治时的心思改变予以个性化干涉，添加患者的求生认识，削减患者对洗胃医治的冲突和抵抗，然后防止延误洗胃机遇，下降患者置管洗胃过程中因挣扎等要素形成的不必要损害[13-15]。本研讨成果显现，实验组均匀洗胃时刻（31.2±7.5）min，洗胃不良反应/并发症发生率24.0%，患者/家族对护理效劳的满足度96.0%。各项方针均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），与马莉等[16]报导的洗胃不良反应发生率（21.5%）及患者满足度（93.5%）附近。
综上所述，急诊中毒患者洗胃过程中予以个性化優质护理可有用进步护理功率及质量，对进步患者依从性、削减洗胃不良反应及并发症，进步患者及家族满足度，促进护患调和具有积极作用，值得临床推行运用。
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（收稿日期：2017-06-07）endprint
