杨丽娜
【摘要】 意图：评论研讨高频彩超在甲状腺占位性病变确诊中的价值。办法：选取笔者地点医院自2014年2月-2016年10月收治的46例甲状腺占位性病变患者作为临床研讨目标，对一切患者均行高频彩超查看，调查剖析这46例患者病变的形状、结构、巨细及血流动力学参数，并将病理安排学查看成果和手术成果作为黄金确诊规范，总结点评高频彩超查看甲状腺占位性病变的确诊精确性。成果：46例患者经高频彩超查看后13例确诊为甲状腺腺瘤，经病理安排学查看和手术确诊的有14例，确诊精确率为92.9%；11例确诊为结节性甲状腺肿，经病理安排学查看和手术确诊的有12例，确诊精确率为91.7%；7例确诊为甲状腺癌，经病理安排学查看和手术确诊的有9例，确诊精确率为77.8%；2例确诊为亚急性甲状腺炎，经病理安排学查看和手术确诊的有3例，确诊精确率为66.7%；5例确诊为桥本甲状腺炎，经病理安排学查看和手术确诊的有6例，确诊精确率为83.3%；2例确诊为甲状腺囊肿，经病理安排学查看和手术确诊的有2例，确诊精确率为100%；高频彩超查看的总精确例数为40例，总确诊精确率为87.0%。定论：高频彩超在甲状腺占位性病变的确诊中具有非常重要的价值，经过它能够比较精确地辨别确诊出甲状腺占位性病变的类型，然后给临床医治计划的挑选供给科学的根据和辅导，是一种重要的辅佐查看手法，应在临床上广泛运用和推行。
【关键词】 高频彩超； 甲状腺占位性病变； 确诊
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0062-02
甲状腺是人体中最大的内分泌腺，是一个重要的器官，具有促进推陈出新、人体发育以及中枢神经振奋的效果[1]。临床上常见甲状腺占位性病变，而病变又有良恶性之分，其间以良性病变居多，约占总数的95%，但也有少部分归于恶性病变，严重威胁着人的身体健康甚至生命安全[2]。关于甲状腺占位性病变，临床的首要任务是对其病变类型进行精确有用的辨别确诊[3]。近年来，跟着高频彩超技能的开展，其在临床上的运用规模也在不断扩大，现在可用其进行甲状腺占位性病变的确诊[4]。为了评论五颜六色多普勒超声确诊甲状腺肿瘤的临床价值，现选取笔者地点医院自2014年2月-2016年2月收治的46例行甲状腺肿瘤患者作为临床研讨目标，对一切患者均行五颜六色多普勒超声确诊，回忆其临床材料，剖析和总结确诊成果，做出报导，概况如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年2月-2016年10月收治的46例甲状腺占位性病变患者作為临床研讨目标，一切患者均经病理安排学查看和手术确诊，而且知情、赞同及活跃合作本次研讨。46例患者中，男18例，约占39.1%；女28例，约占60.9%；年纪20～72岁，均匀（48.7±8.4）岁。
1.2 办法
对一切患者均行高频彩超查看，选用开立S20和PHILIPS-iu22五颜六色多普勒超声确诊仪，将探头频率调至7.5～12.0 MHz；令患者取仰卧位，在其颈部垫一个软枕，保证其颈前区域充沛露出出来，以便于对甲状腺进行扫描；扫描时要多切面及多方位地进行扫查，仔细调查和记录下病变的形状、结构、巨细以及血流动力学参数。
1.3 统计学处理
选用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 确诊成果
46例患者经高频彩超查看后13例确诊为甲状腺腺瘤，经病理安排学查看和手术确诊的有14例，确诊精确率为92.9%；11例确诊为结节性甲状腺肿，经病理安排学查看和手术确诊的有12例，确诊精确率为91.7%；7例确诊为甲状腺癌，经病理安排学查看和手术确诊的有9例，确诊精确率为77.8%；2例确诊为亚急性甲状腺炎，经病理安排学查看和手术确诊的有3例，确诊精确率为66.7%；5例确诊为桥本甲状腺炎，经病理安排学查看和手术确诊的有6例，确诊精确率为83.3%；2例确诊为甲状腺囊肿，经病理安排学查看和手术确诊的有2例，确诊精确率为100%；高频彩超查看的总精确例数为40例，总确诊精确率为87.0%，见表1。
2.2 病变的形状、结构、巨细及血流动力学参数
2.2.1 甲状腺腺瘤 甲状腺形状呈局限性增大，肿块呈圆形或椭圆形，大多数为单发性，包膜完好、润滑，鸿沟明晰，周边存在低回声晕环，内部回声均匀或无回声区，声晕处有较丰厚的血流。
2.2.2 结节性甲状腺肿 甲状腺形状呈不对称性肿大，具有多个巨细不等的结节，且强弱不均，鸿沟不明晰，内部回声增粗，多存在囊性变或斑片状钙化，周围无正常安排，腺体内血流信号增多，周围有血流包绕，且有多个细微分支伸入结节内。
2.2.3 甲状腺癌 甲状腺形状不规则，包膜不完好或无包膜，肿块呈低回声，后方衰减显着，存在许多散的砂粒状钙化点，周围呈蟹足状滋润，肿块内血流呈不规则棒状或蟹足状，周边可见不规则的血流刺进。
2.2.4 亚急性甲状腺炎 甲状腺形状呈轻度或中度肿大状，具有小对称性，被膜增厚，外表不完好、润滑，一侧或双侧呈现低回声区，无包膜，鸿沟不明晰，呈褪色征，周边血流信号较丰厚，内部血流信号则较稀少。
2.2.5 桥本甲状腺炎 甲状腺呈弥漫性肿大，包膜增厚，不完好、润滑，内部回声减低，呈粗大网状，光点增粗，散布不均匀，存在直径<10 cm的低回声结节，边际不规则，鸿沟不明晰，呈海岛征，血流信号非常丰厚，呈火球征。
2.2.6 甲状腺囊肿 甲状腺肿块呈圆形或椭圆形，大多数为单发性，无回声区，后方回声增强，有完好囊壁回声，囊内无血流信号，周边存在血管走行。endprint
3 评论
甲状腺是人体中一个非常重要的腺体，坐落颈部甲状软骨下方及气管两旁，归于内分泌器官，距体表约1.0～1.5 cm远，因而也归于浅表安排器官[5]。甲状腺的功用是操控人体运用能量的速度、调理对荷尔蒙的敏感性以及制作蛋白质等[6]。
甲状腺占位性病变是發生在甲状腺及其周围安排上的常见疾病。临床上最常见的甲状腺占位性病变类型是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌这三种，还有部分可能是亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺囊肿等[7]。大多数的甲状腺占位性病变都是良性的，经对症医治后均可较好地治好；而恶性病变的损害则极大，因而临床上需要对其进行精确地辨别[8]。
现在临床上用于查看甲状腺占位性病变的方法较多，除病理安排学查看及手术以外，常见的查看方法主要有超声查看、X线片查看、CT扫描查看及磁共振查看等，其间后两者的查看费用较高，对患者而言承受度远不如超声查看高[9]。高频彩超是一种操作简洁、敏感性高、无放射性损害以及可重复查看的的查看手法，是辨别确诊甲状腺占位性病变的有用方法[10]。
本组成果示，46例患者经高频彩超查看后13例确诊为甲状腺腺瘤，经病理安排学查看和手术确诊的有14例，确诊精确率为92.9%；11例确诊为结节性甲状腺肿，经病理安排学查看和手术确诊的有12例，确诊精确率为91.7%；7例确诊为甲状腺癌，经病理安排学查看和手术确诊的有9例，确诊精确率为77.8%；2例确诊为亚急性甲状腺炎，经病理安排学查看和手术确诊的有3例，确诊精确率为66.7%；5例确诊为桥本甲状腺炎，经病理安排学查看和手术确诊的有6例，确诊精确率为83.3%；2例确诊为甲状腺囊肿，经病理安排学查看和手术确诊的有2例，确诊精确率为100%；高频彩超查看的总精确例数为40例，总确诊精确率为87.0%。能够得出定论：高频彩超在甲状腺占位性病变的确诊中具有非常重要的价值，经过它能够比较精确地辨别确诊出甲状腺占位性病变的类型，然后给临床医治计划的挑选供给科学的根据和辅导，是一种重要的辅佐查看手法，应在临床上广泛运用和推行。
参考文献
[1]冒琴.高频彩超在甲状腺占位性病变确诊中的效果[J].医学理论与实践，2015，28（23）：3256-3257.
[2]张玉红.高频彩超用于甲状腺占位性病变确诊的价值剖析[J].我国卫生规范办理，2016，7（2）：165-166.
[3]江涛，许莉华，黄斌.超声查看在甲状腺占位性病变确诊中的运用价值剖析[J].我国现代医师，2016，54（10）：108-110，113.
[4]王梅英.超声确诊甲状腺占位性病变的价值[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（9）：1776-1777.
[5]高丽萍.彩超在甲状腺结节性病变中的确诊价值[J].我国医药科学，2016，6（11）：179-181.
[6]任锋.超声确诊甲状腺占位性病变的价值[J].我国医药攻略，2013，11（11）： 236-237.
[7]赖荣仙.超声确诊甲状腺占位性病变的价值[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2014，1（5）：771，774.
[8]李淑英，赵永晶.高频彩超确诊甲状腺肿块价值评论[J].我国药物经济学，2013，8（S2）：289-290.
[9]裴文娜，吴倩，郑晓莉.高频彩超在甲状腺肿块确诊中的价值[J].生物技能国际，2015，9（11）：94.
[10]任锋.超声确诊甲状腺占位性病变的价值[J].我国医药攻略，2013，11（11）：236-237.
（收稿日期：2017-04-16）endprint
