张弦
【摘要】 意图：探求重症急性肾衰患者经过连续性肾脏代替与间歇性血液透析医治后的运用价值。办法：选取笔者地点医院收治的重症急性肾衰患者80例，均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组规范分为调查组（40例）和对照组（40例）。对照组和调查组别离选用间歇性血液透析医治和连续性肾脏代替医治。从钙磷代谢、甲状旁素、肾素改进及生计质量状况三方面下手，针对相关内容进行剖析。成果：调查组钙磷代谢状况显着优于对照组（P<0.05）；在甲状旁素及肾素改进方面，调查组显着优于对照组（P<0.05）；在生计质量方面，调查组患者各项目标得分均比对照组高（P<0.05）。定论：重症急性肾衰患者经过连续性肾脏代替与间歇性血液透析医治比较，在有用操控患者钙磷代谢的一起，使患者甲状旁素、肾素水平及生计质量均显着改进，存在必定推行价值。
【关键词】 连续性肾脏代替； 间歇性血液透析； 重症急性肾衰
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0138-02
急性肾功能衰竭归于临床常见病，致死率较高。少尿期、多尿期及康复期为急性肾功能衰竭的三个阶段[1]，该病多呈现高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征等临床症状[2]。对患者生命健康危害性较大，需予以活跃有用医治。本文为探求重症急性肾衰患者经过连续性肾脏代替与间歇性血液透析医治后所存在的运用价值，选取2014年1月-2016年6月笔者地点医院收治的重症急性肾衰患者80例，具体内容如下文所示。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将2014年1月-2016年6月笔者地点医院收治的重症急性肾衰患者80例确定为研讨材料，归入规范：（1）两组均契合文献[3-4]WHO规则的重症急性肾衰的确诊规范；（2）征得一切患者赞同。扫除规范：（1）伴有心血管、脑血管疾病或癌症患者；（2）对药物易发作过敏反应者。随机分为调查组（40例）和对照组（40例）。其间调查组男23例，女17例，年纪最小55岁，最大75岁，均匀（65.0±2.1）岁；对照组男25人，女15例，年纪最小60岁，最大80岁，均匀（70.0±2.5）岁。两组患者基本材料，如年纪、性别等比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 医治办法
给予对照组间歇性血液透析医治，办法为：进行血液透析时，运用碳酸氢盐透析液，每分钟500 ml为透析液流量，每分钟200～250 ml为血流量，透析次数为2～3次/周，每次继续透析4～4.5 h。调查组运用连续性肾脏代替医治，办法为：对患者树立血管通路，一般挑选在锁骨下静脉和颈内静脉，对患者进行抗凝时，挑选低分子肝素医治，开始时用药剂量为0.3～0.5 mg/kg，根据患者病况康复状况，不断添加药物用量，一般为2～10 mg/h。每分钟250 ml为血流量，医治继续时间为10～12 h。
1.3 调查目标
（1）比较两组钙磷代谢状况；（2）调查两组甲状旁素及肾素水平状况；（3）比较两组生计质量状况。
1.4 统计学处理
挑选SPSS 16.0体系软件作为本文统计剖析材料；计量材料以（x±s）表明，选用独立样本t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组钙磷代谢状况比较
调查组钙磷代谢状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 甲状旁素及肾素水平状况两组比较
调查组甲状旁素及肾素水平别离为（46.6±5.8）pg/L、（0.60±0.12）μg/（L·h），对照组别离为（88.5±6.7）pg/L、（1.23±0.22）μg/（L·h），调查组甲状旁素及肾素水平显着优于对照组（P<0.05）。
2.3 生计质量方面两组比照
调查组患者各项目标得分都显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
急性肾功能衰竭若医治不及时，将呈现高血压、低钠血症、低钙、高镁血症、高钾血症、脑水肿、肺水肿、心力衰竭、腹水、胸腔积液、消化道出血等全身各体系病变，一起有并发严峻感染的或许[5-6]，该病的发作受多种要素的影响，病况杂乱，对患者危害性较大，进行有用医治尤为重要。
血液透析是指将人体内部血液经过必定办法引流至人体外部透析器内，透析器是由多根空心纤维组成的，其内部含有与人体血液浓度类似的电解质溶液，在对流、弥散作用下，人体血液与电解质溶液进行有用物质交流，将人体内部电解质和酸碱平衡坚持于正常状况，对体内代谢废物进行彻底清除，最终血液净化完成后，将其输入人体内部的进程[7-8]。与血液透析比较，连续性肾脏代替疗法可以坚持血流动力学的安稳，对剩余肾功能有杰出的保存作用，坚持水、电解质、酸碱平衡。若患者存在血压低及心功能反常的状况时，该办法可以将体内剩余的水分排出，从而将患者心功能坚持于正常水平，且对患者血压不发作影响[9-12]。
本文经过探求重症急性肾衰患者经过连续性肾脏代替与间歇性血液透析医治后所存在的运用价值，临床数据成果显现，调查组钙磷代谢状况显着优于对照组；调查组甲状旁素及肾素水平别离为（46.6±5.8）pg/L、（0.60±0.12）μg/（L·h），对照组别离为（88.5±6.7）pg/L、（1.23±0.22）μg/（L·h），调查组显着优于对照组；在生计质量方面，调查组患者各项目标，包含身体健康、心理健康、社会关系及环境要素方面的得分别离为（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，對照组患者各目标得分别离为（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，对照组得分均显着低于调查组。综上所述，重症急性肾衰患者经过连续性肾脏代替与间歇性血液透析医治比较，在操控钙磷代谢的一起，可以有用下降甲状旁素及肾素水平，改进患者生计质量，存在显着推行价值。endprint
参考文献
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（收稿日期：2017-06-09）endprint
