蒋建华
【摘要】 意图：探析硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病兼并高血压患者医治中的使用作用。办法：挑选笔者地点医院2012年10月-2016年10月收治的124例社区糖尿病兼并高血压患者为本次研讨方针，按照其入院单双次第将其分为对照组（n=62）与调查组（n=62）。对照组单以硝苯地平缓释片医治，调查组需在其基础上添加厄贝沙坦医治。对两组患者临床医治作用进行比照。成果：医治前两组患者血压与糖化血红蛋白比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后两组患者均显着下降，且调查组下降起伏高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。调查组医治总有功率为96.77%，高于对照组的83.77%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦在社区糖尿病兼并高血压患者 临床医治中具有极好的使用作用，可在临床医治中予以推行。
【关键词】 硝苯地平缓释片； 厄贝沙坦； 社区； 糖尿病兼并高血压
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0021-02
Effect of Extended Release Nifedipine Tablets Combined with Irbesartan in the Treatment of Community Diabetic Patients with Hypertension/JIANG Jianhua.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（4）：21-22
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Extended Release Nifedipine Tablets combined with Irbesartan in the treatment of community diabetic patients with hypertension.Method：A total of 124 patients with hypertension in community diabetic patients treated in the author，s hospital from October 2012 to October 2016 year were selected as the research object，according to the admission of single and double order were divided into control group（n=62） and observation group（n=62）.The control group was treated with Extended Release Nifedipine Tablets only，and the observation group was treated with Irbesartan of the basis of control group.The clinical effects of the two groups were compared.Result：There was no statistically significant difference in blood pressure and glycated hemoglobin between two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，both groups decreased significantly， and the observation group decreased more than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was 96.77%，higher than 83.77% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Extended Release Nifedipine Tablets combined with Irbesartan is effective in the clinical treatment of diabetic patients with hypertension in the community.It can be popularized in the clinical treatment.
【Key words】 Extended Release Nifedipine Tablets； Irbesartan； Community； Diabetes mellitus combined with hypertension
First-authors address：Affiliated Hospital of Beihai Medical School，Hepu 536199，China
高血壓与糖尿病均为临床常见病，两者发病集体均以中晚年人为主，因而其患者多有兼并症呈现[1-2]。社区糖尿病兼并高血压患者在国内具有较多的患者集体，因而其临床医治作业备受国内医学界的注重[3-4]。为保证该兼并症的临床医治作用，本次研讨特挑选我院近年所收治患者为方针，并给予其间部分患者以硝苯地平缓释片+厄贝沙坦的联合医治，以调查该医治办法在社区糖尿病兼并高血压患者中的使用作用。现将成果陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选笔者地点医院2012年10月-2016年10月收治的124例社区糖尿病兼并高血压患者为本次研讨方针，一切患者皆对本次研讨知情并签署同意书，按照其入院单双次第将其分为对照组（n=62）与调查组（n=62）。对照组：男37例，女25例；年纪42～74岁，均匀（60.3±7.1）岁；糖尿病病程1～8年，均匀（4.1±0.8）年；高血压病程2～8年，均匀（5.1±0.4）年。调查组：男35例，女27例；年纪41～75岁，均匀（60.8±7.7）岁；糖尿病病程1～8年，均匀（4.3±0.6）年；高血压病程2～8年，均匀（5.5±0.5）年。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组患者选用硝苯地平缓释片（1）（出产厂家：南京白皙宇制药有限责任公司；出产批号：20120908）医治，20 mg/次，
2次/d，接连用药2个月。调查组需在对照组基础上添加厄贝沙坦（出产厂家：扬子江药业集团有限公司；出产批号：20120908）医治，150 mg/次，1次/d。两组患者接连用药两周后，对其临床医治作用进行比照。
1.3 调查方针
于医治前后对两组患者血压与糖化血红蛋白状况进行记载比照，并比照两组患者临床医治作用。如患者临床病症有所改进，血糖方针下降显着，血压下降超越20 mm Hg，即为显效；如患者血压下降在10～19 mm Hg，血糖有所下降但并不显着，即为有用；如患者血压未见下降或下降起伏低于10 mm Hg，血糖无显着改进，即为无效。总有功率=（有用+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
选用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 医治前后两组患者血压与糖化血红蛋白比照
医治前两组患者血压与糖化血红蛋白比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后两组患者均显着下降，且调查组下降起伏高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者医治总有功率比照
调查组医治总有功率为96.77%，高于对照组的83.77%，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
社区糖尿病兼并高血压被认为是社区最为常见的一种心脑血管疾病，是导致心脑血管事情的风险要素，其医治方针现已由单纯的血压操控，逐步转为对引起糖尿病兼并高血压风险要素的归纳操控[5-7]。现在，医治社区糖尿病兼并高血压的药物现已逐步由单一药物医治过渡至联合医治或许多药合用医治[8]。有鉴于此，本次研讨特给予调查组患者硝苯地平缓释片+厄贝沙坦的联合医治，并将与单一药物医治进行比照，以调查联合医治的使用作用。由本次研讨，医治前两组患者血压与糖化血红蛋白比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后两组患者均显着下降，且调查组下降起伏高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。这一成果表明，比较于以往的单药医治而言，联合用药医治可以愈加显着的下降患者血压及血糖水平。别的，本次研讨成果显现，调查组医治总有功率为96.77%，高于对照组的83.77%，差异有统计学含义（P<0.05），这一成果也验证了联合医治在降压以及降糖方面的有用性，患者在医治后可以在必定时间段内保证其降压与降糖作用。实际上，本次研讨所用的硝苯地平在临床上归于1类钙通道阻滞剂，该药可以阻滞钙离子，防止其进入动脉血液以及心肌细胞中[9]。有研讨指出，硝苯地平可协助患者扩张细小动脉并下降血管阻力，进而发挥其降压作用，一起该药亦可以协助患者扩张冠状动脉，是原先狭隘的冠状动脉血流量有所添加，进而改进心肌细胞缺氧状况[10]。当患者在服用硝苯地平后，其心肌细胞负荷将会显着下降，进而削减心肌细胞需氧量，使心绞痛发生频率下降、发生程度减轻。厄贝沙坦归于AngⅡ（血管严重素Ⅱ受体拮抗剂），对AT1（血管严重素转化酶1受体）发生特异性拮抗作用，防止其结合于AngⅡ，对醛固酮开释与血管缩短进行按捺，进而有用降压并为靶器官供给维护；此外，厄貝沙坦还可对AngⅡ受体进行按捺，促进机体愈加敏感于胰岛素，对糖尿病患者代谢紊乱予以改进，而且可以促进患者体内血尿酸与血脂水平下降，改进心功用，进而保持优秀血液流变学环境并为肾脏充沛灌注供给维护，维护肾脏功用，将其血流动力学改进，对肾小球硬化进行按捺，削减尿蛋白含量[11-12]。本次研讨挑选两药联用，在操控血压与血糖上取得了较为抱负的临床作用，证明了联合医治的有用性与可行性。
综上所述，通过为社区糖尿病兼并高血压患者供给硝苯地平缓释片+厄贝沙坦的联合医治，可有用提高患者临床医治作用，下降其血糖与血压方针，其临床价值值得必定。
参考文献
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（收稿日期：2017-08-29）
