陈晓虎
心脏病患者，因忧思竭虑，惊骇病况恶化，又添“心病”，谓之“双心疾病”。西医医治往往要触及心内科、心思科。选用中医进行辩证调度，大多能够收效。
双心疾病
在临床门诊中，许多心脏病患者，本来病况较轻，但是在就诊时表现出显着的焦虑，甚或悲恐交集，致使茶饭不思，夜寐不安，久之旧病不愈，又添新疾。可见七情致病，不行小觑。
“双心疾病”主要有三种表现形式：一是以心血管躯体症状就诊，经查看后无器质性心脏病的依据，但患者心思担负很重；二是患者心血管疾病与焦虑、郁闷等精力心思障碍共病；三是由心血管疾病继发的精力心思障碍。
心主神明
“双心疾病”属中医学“郁证”“胸痹”“心悸”“怔忡”等领域。
中医以为“心”的生理功用包含“主血脉”与“主神明”，即心不只主司血液在脉道运转，还具有主认识、思想、情志等精力活动的效果。中医经典著作《内经》云：“心主血脉，心藏神”，“心者，君主之官，神明出焉”，說明心可主司精力认识思想活动。
心血管疾病是多种致病要素长时间堆集引起的心脉痹阻不畅，心之阴阳气血失调。“心伤则神去”，易呈现焦虑郁闷、烦躁失眠等症状。亦或七情致病伤其心，即“神明之心”反常，则影响“心主血脉”功用。
中医辩证
中医医治，依据每个人的不同证型，进行辨证施治。首要明辨真假和病况急缓，祛邪与扶正统筹，一起重视活血化瘀。常分为10种类型。
1.肝郁气滞证治。治法：疏肝理气，活血通络，宁心安神。代表方：柴胡疏肝散加减。
2.气郁化火证。治法：疏肝解郁，清肝泻火，宁心安神。代表方：丹栀逍遥散加减。
3.瘀阻心脉证。治法：活血化瘀，理气通络，宁心安神。代表方：血府逐瘀汤加减。
4.痰浊闭阻证。治法：行气开郁，化痰散结，宁心安神。代表方：半夏厚朴汤加减。
5.痰火扰心证。治法：清热化痰，宁心安神。代表方：黄连温胆汤加减。
6.水饮凌心证。治法：振作心阳，化气行水，宁心安神。代表方：苓桂术甘汤加减。
7.心虚胆怯证。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丸加减。
8.心脾两虚证。治法：健脾养心，补益气血，养心安神。代表方：归脾汤加减。
9.心肾阴虚证。治法：滋阴清火，养心安神。代表方：天王补心丹、交泰丸加减。
10.心阳不振证。治法：温补阳气，养心安神。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
常用中成药方面，品种繁多。振源胶囊可益气通脉、宁心安神；心可舒片可活血化瘀、行气止痛；心灵丸可活血化瘀、益气通脉、宁心安神；复方丹参滴丸可活血化瘀、理气止痛；乌灵胶囊可补肾健脑、养心安神。
双心同治
中医自古着重“形神合一”的整体观念，关于这类患者，临证多选用“双心同治”，医治上一方面重视活血法，治“君主之心”，另一方面经过安神以调度“神明之心”，和谐脏腑，平衡阴阳。特别要重视对患者进行调志即心思引导，耐性解疑答惑，消除不良情绪影响，使其建立决心，坚持达观，确保睡觉，对疾病医治大有裨益。
（修改 林妙）
