赵寒
期，眼药水中的防腐剂问题引起了群众的重视。网络上盛传《超九成眼药水被曝含有防腐剂》的音讯，很是有目共睹与忧虑。
那么，眼药水中含有防腐剂究竟是怎样回事儿？一般眼药水含有多少防腐剂？对人视力有多大危害呢？笔者就此采访了哈尔滨医科大学榜首临床教学医学院眼科医院第五病房主任高维奇教授。
据高维奇教授介绍，防腐剂是一类避免或按捺微生物成长与繁衍的化学物品，其首要效果是确保药剂质量，避免药剂的微生物污染。由此看来眼药中添加防腐剂是确保眼药质量的确保。绝大多数眼药水都含有抑菌剂即防腐剂，超越九成眼药水含有防腐剂的这个音讯确实是真的。眼药水为什么要含有防腐剂呢？这是因为眼药水翻开今后，会与空气触摸，逐步发作氧化乃至被污染。简略举个比如，就是一杯白开水通过长期的放置后，含菌量也会超支。还有一个原因，那就是每次滴眼今后，因为空气压力的联系，瓶口的药水都会流回瓶内，屡次运用后回流的更多，有可能在瓶内滋生出细菌、霉菌;再加上很多人滴眼药水时，喜爱把药瓶贴着眼睑或眼皮，很简单让细菌沾染到眼药水中。不含防腐剂的滴眼液可能在一二天后就会遭到污染，而防腐剂的效果就是有用地按捺滴眼液中细菌、霉菌的发作。假如眼药水不添加防腐剂，结果或许会更严峻。无防腐剂的药水开封后一两天就会蜕变，运用今后可能诱发眼部的细菌感染。
可是，添加防腐剂不行逃避的一个问题是它不是医治病源的首要成分，可能会发作必定的不良反应。有研讨报导，防腐剂只对受损角膜会有影响，而对健康角膜没有影响。而关于长期运用大剂量包装的眼药水，有报导反映某些防腐剂会对角结膜上皮细胞形成危害。因而，关于长期运用大剂量包装的眼药水，某些防腐剂不良反应的存在就给药品研发、出产单位提出了更高的要求。研讨发现，防腐剂的毒副效果首要体现在对角结膜上皮细胞的损坏方面，假如能寻找到一种在给药过程中能够维护角结膜上皮细胞的物质，就能够削减防腐剂的负面影响。
防腐剂首要有两种类型——化学性和氧化性。化学性防腐剂是老的，对结膜和角膜上皮影响更显着，毒性更大，可是许多瓶装眼药还在运用。氧化型防腐剂是新的，毒性较小，因而对眼表比较好，可是它仍然是防腐剂，有必定毒性。
眼药水中防腐剂的效果是什么呢？那就是按捺微生物的成长，避免细菌感染，确保眼药水的质量安全。常常运用的抑菌剂有多种，如苯扎氯铵、羟苯乙酯、醋酸苯汞、三氯叔丁醇、硫柳汞等。对抑菌剂的效果准则要求是：效果耐久;效果敏捷;无配伍忌讳;无毒副效果。常用的抑菌剂苯扎氯铵对大多数细菌都有用;体外试验时显现，能够灭活HIV即人类免疫缺点病毒和单纯胞疹病毒。
那么，含有防腐剂的眼药水对人的眼睛有影响吗？高教授表明，长期运用含有防腐剂的眼药水，对人眼睛会有必定的影响。有关科研机构从前做过苯扎氯铵对角膜上皮细胞的毒性效果试验，试验显现，0.01%苯扎氯铵（BAK）水溶液运用15分钟今后，引起角膜上皮细胞别离，使得药物的角膜通透性添加;很多的表层细胞回缩，与其他细胞别离;细胞的边际掉落等等。0.01%苯扎氯铵（BAK）水溶液运用30分钟今后，呈现表层细胞掉落;发现了严峻退化的细胞膜。
可是，这只是0.01%苯扎氯铵（BAK）水溶液的试验，不是眼药水的试验。国家食品药品监督总局现已揭露表明，国内外上市的眼药水均答应参加适量的抑菌剂，即俗称的防腐剂。2010年版的中华人民共和国药典中，清晰眼药水能够添加适量抑菌剂。正规厂家出产的眼药水防腐剂都必须在国家答应的规模之内，短期运用是安全的。
那么，为什么还有那么多眼药水防腐剂会对眼睛形成危害的报导呢？
高教授表明：只要长期运用、或许大剂量运用才会对眼睛形成危害，首要可能会损坏人体自身泪液关于眼睛组织细胞正常的润泽及修正功用;还可能导致眼睛呈现异物感、刺痛感、灼热感、眼红、眼干涩等不适症状。可是，很罕见人会长期地、大剂量地运用眼药水，所以，关于眼药水危害眼睛的事例报导十分之少。近期之所以有那么多眼药水防腐剂会对眼睛形成危害的报导，其实是有的媒体为了招引受众眼球，成心炒作乃至夸张眼药水中的防腐剂问题，误导患者。
现在，在我国市面上出售的眼药中，多运用化学性防腐剂，关于运用新式防腐剂的新式眼药罕见引入，所以在挑选和运用眼药时必定要遵医嘱。
购买眼药水之前，最好对自身状况和眼药水的功能有必定的了解。有些眼药水含有抗生素，首要针对眼部感染起效果，假如只是是为了缓解眼睛疲惫而运用抗生素眼药水，就会损坏眼睛的菌丛，影响眼睛健康。防腐剂在规则的运用浓度规模内一般很少发作不良反应，但若添加用量则可发作原发性影响及过敏反应。如（苯扎氯铵、苯扎溴铵）防腐剂浓度契合规范就简直无影响性，但在较高浓度时会引起显着的皮肤红肿、发干等现象。
眼下，不少学生和白领一族因为长期面临电脑，常常会感到眼干眼涩，因而他们身边都会常备一瓶眼药水，随时滴上几滴。尽管眼药水对错处方药，但主张不要随意选购。因为眼药水中除了防腐剂之外，有的还含有激素，运用不当简单形成青光眼、白内障。最好依据眼睛详细病况，找医师就诊挑选对症的眼药水。一般光滑的眼药水里含的防腐剂比较少，能够适当地运用，如人工泪液。人工泪液因为其理化特性与泪膜类似，能够坚持眼表的湿度，减轻眼部不适，安全性更高。但它自身也有很多种，不同厂家出产的人工泪液不同。而且不是所有的人工泪液都没有防腐剂，只不过它的防腐剂会比其他眼药水中的含量小一些。不管是哪一种眼药水，运用前都应仔细阅读说明书，严厉按说明书运用或遵循医嘱运用。修改/谭明
