谭清浩 李旭
[摘要] 意图 比照剖析MRV和MRI在脑静脉血栓前期确诊中的使用价值。 办法 选取2011年3月～2013年6月本院收治的32例脑静脉血栓前期患者，将其随机分为实验组和对照组，对照组选用3.0T飞利浦MRI机确诊，实验组选用2D-PC静脉成像行MRV确诊，比较两组确实诊率。 成果 32例患者经MRV和MRI确诊出横窦血栓15例，乙状窦血栓7例，上矢状窦血栓6例，直窦血栓4例；对照组16例患者中经MRI SE序列扫描确诊12例，4例经MRI平扫呈现漏诊，后经MRV确诊，确诊率为75%；实验组16例患者中经MRV确诊16例，确诊率为100%。两组确诊率比较，差异有统计学含义（P<0.05） 。 定论 与MRI确诊比较，MRV确诊前期脑静脉血栓具有更高的精确率，是无创、抱负确实诊办法，两者联用可作为确诊前期脑静脉血栓的抱负办法，值得在临床中推行使用。
[关键词] MRI；MRV；脑静脉血栓；使用价值
[中图分类号] R445.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0098-03
[Abstract] Objective To compare the application value of MRV and MRI in the early diagnosis of cerebral venous thrombosis. Methods 32 cases with early cerebral venous thrombosis in our hospital from March 2011 to June 2013 were selected for this study，and all the patients were divided into experimental group and control group at randomly.The control group was diagnosed by Philips 3.0T MRI machine and the experimental group was diagnosed by 2D-PC MRV.The diagnosis rates between the two groups was compared. Results Among the 32 patients diagnosed by MRI and MRV，15 cases were diagnosed with transverse sinus thrombosis，7 cases with sigmoid sinus thrombosis，6 cases with superior sagittal sinus thrombosis and 4 cases with straight sinus thrombosis.12 cases in control group of 16 patients in early cerebral venous thrombosis formation were diagnosed by MRI SE sequence scans with confirmed cerebral venous thrombosis.4 patients with acute early cerebral venous thrombosis were missed by MRI scan and diagnosed by MRV later，the diagnosis rate of MRI was 75%.16 cases in experimental group of 16 patients in early cerebral venous thrombosis formation were diagnosed by MRV and the diagnosis rate was 100.0%.The diagnosis rates of the two groups were significantly different（P<0.05）. Conclusion Compared to MRI diagnosis，the diagnosis rate of MRV in early diagnosis of cerebral venous thrombosis is higher，thus MRV is a noninvasive and ideal clinical method.MRV associated with MRI can be used as the ideal way of early diagnosis of cerebral venous thrombosis，which is worthy of further promotion in clinical work.
[Key words] Magnetic resonance imaging；Magnetic resonance venography；Cerebral venous thrombosis；Application value
脑静脉窦血栓是由多种原因导致的脑静脉回流受阻性疾病，归于脑血管疾病中的一种特别类型，其临床体现杂乱且无特异性，确诊难度较大，很简单构成漏诊及误诊。跟着印象技能的不断发展，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）及磁共振静脉成像（magnetic resonance venography，MRV）等技能开端得到遍及使用，使脑静脉血栓前期确诊成为可能，很大程度上提高了确诊精确率[1]。本研讨就MRV和MRI在脑静脉血栓前期确诊中的使用价值进行了评论。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年3月～2013年6月本院收治的32例脑静脉血栓前期患者，一切患者均经腰穿及印象学确诊确诊，将其随机分为实验组和对照组，每组各16例。对照组中，男9例，女7例；年纪25～69岁，平均年纪（38.33.2）岁。实验组中，男10例，女6例；年纪23～81岁，平均年纪（39.42.1）岁。所选患者临床体现为厌恶、吐逆、视力含糊、肢体无力及知道妨碍等。两组患者在性别、年纪等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组选用3.0T飞利浦MRI机，选用SE序列，均行轴面、矢状面T1WI及T2WI。其间，T1WI TR 500 ms，TE 7.8 ms；T2WI TR 3900 ms，TE 97 ms，轴面层厚5 mm，矢状层厚、冠状层厚7 mm，扫描矩阵256×256；实验组选用MRV确诊，MRV选用2D-PC静脉成像扫描办法。
1.3 统计学办法
选用SPSS 11.0统计学软件对相关数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 MRV和MRI确诊成果的比较
32例脑静脉血栓前期患者经MRV和MRI确诊出横窦血栓15例（46.88%），乙状窦血栓7例（21.88%），上矢状窦血栓6例（18.75%），直窦血栓4例（12.50%）。
对照组16例患者中经MRI SE序列扫描确诊12例，4例急性前期脑静脉血栓患者经MRI平扫呈现漏诊，后经MRV确诊，MRI确诊率为75%；实验组16例患者中经MRV确诊16例，确诊率为100%。两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 脑静脉血栓的MRI体现
MRI体现为劳累静脉窦流空信号消失，静脉窦内信号凹凸纷歧，上矢状窦血栓呈中等略低短T1稠浊不均短T2信号，8例体现为T1WI、T2WI高信号，5例体现为T1WI高信号、T2WI等信号；6例体现为T1WI等信号、T2WI低信号。脑本质内呈现静脉性脑梗死体现12例，体现为双侧或一侧皮层内散在的短T1、长T2信号（图1可见静脉窦内信号凹凸纷歧，双侧或一侧皮层内散在短T1、长T2信号）。
3 评论
脑静脉窦血栓归于一种特别类型的脑血管疾病，首要由脑静脉血管阻塞构成脑本质危害引起。据报导该病的年发病率为（3～4）/100万人，其在临床体现上无特异性，极易误诊为脑肿瘤、脑部感染及脑动脉性梗死等，进而贻误最佳医治时刻并影响预后[2-3]。脑静脉窦血栓临床症状大多不典型，少部分可体现为厌恶、头痛及知道妨碍，亦能构成海绵窦综合征。脑静脉窦血栓能阻止脑静脉回流，构成的高颅压会进一步引起脑本质危害脑梗死、皮层出血等体现，因而，尽早承认脑静脉窦血栓类型并判别静脉窦阻塞规模和危害程度对促进脑静脉血栓前期确诊有着不行代替的效果。仅依托患者体征及临床症状很难精确确诊脑静脉血栓，借助于印象学技能确诊该病是必不行少的。因为对前期脑静脉血栓的临床体现和相关确诊技能的知道缺乏，漏诊和误诊现象时有发生。
据材料显现，脑静脉窦首要包含上矢状窦、横窦、直窦、乙状窦及海绵窦，其间静脉窦血栓大多发生于上矢状窦。脑静脉窦血栓构成发生率以上矢状窦和横窦最高，其次是直窦和皮质静脉，颈内静脉和大脑大静脉最低[4]。本研讨中的32例脑静脉血栓前期患者经MRV和MRI确诊出横窦血栓15例，乙状窦血栓7例，上矢状窦血栓6例，直窦血栓4例。与文献报导较为共同。
有研讨标明，MRI在脑静脉窦血栓的前期确诊中具有以下优势：①MRI可从多角度成像，而且不存在颅骨伪影影响；②对静脉窦血栓构成灵敏度高，能反映出血栓不同时期的病理及生理改变状况；③能精确、直接反映脑安排病变，确诊静脉性脑水肿、脑梗死及出血，有助于进一步采纳科学办法医治。MRI也存在本身局限性：①因为急性期SE序列血栓与血流信号类似，故易构成漏诊；②缓慢期血栓可部分再通，静脉窦流空信号部分康复，使精确确诊难度很大[6]；③MRI显现直窦、大脑大静脉及大脑内静脉血栓构成不灵敏，这在必定程度上降低了其确诊的精确性。MRV技能则能补偿以上缺乏，它既能直观、精确显现脑静脉结构，也能显现大脑大静脉、直窦及大脑内静脉血栓构成[5-11]。本研讨患者中MRI SE序列扫描确诊12例，确诊率为75%；选用MRV确诊16例，确诊率为100%，两组确诊率比较，差异有统计学含义（P<0.05），提示选用MRV确诊前期脑静脉血栓具有更高确实准率，这与相关报导相共同。
综上所述，与MRI确诊比较，MRV确诊前期脑静脉血栓具有更高的精确率，是无创、抱负确实诊办法，两者联用可作为确诊前期脑静脉血栓的抱负办法，值得在临床中进一步推行。
[参考文献]
[1] 郭永飞，任明达，余水全，等.CT平扫在脑静脉及静脉窦前期血栓构成中确实诊价值[J].我国今世医药，2013，20（23）：111-113.
[2] 章辉庆，尹璇，邱晓晖，等.脑静脉窦和深静脉血栓构成的CT和MRI确诊[J].我国医学计算机成像杂志，2008， 14（6）：487-491.
[3] 李红敏，蒋忠仆，李杰，等.脑静脉窦血栓构成的MRI和MR静脉成像体现特征[J].磁共振成像，2013，4（3）：215-217.
[4] 李红敏，李立，李杰.脑静脉窦血栓构成漏误诊剖析及MRI，MRV确实诊价值[J].我国有用神经疾病杂志，2013， 16（9）：50-51.
[5] 陈莹.莫西沙星医治缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期的临床剖析[J].我国医药攻略，2012，10（32）：492-493
[6] 陈潭辉，曹代荣，林征宇，等.CTV对脑静脉窦血栓确诊价值的研讨[J].医学印象学杂志，2012，22（8）：28-30.
[7] 陈衍贵.脑静脉体系血栓构成的前期确诊[J].我国现代医师，2011，49（4）：25-35.
[8] 郭志勇.脑静脉窦血栓构成的前期确诊与医治剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2009，12（7）：23-25.
[9] 张忠玲，李国忠，尹燕红，等.脑静脉和静脉窦血栓构成的前期确诊[J].我国临床神经科学，2010，18（1）：82-89.
[10] 杨晓阳.静脉窦血栓构成的临床剖析[J].今世医学，2012， 18（8）：68.
[11] 任乃勇，赵康仁，张渭芳，等.脑静脉窦血栓构成误诊原因剖析[J].临床误诊误治，2012，25（10）：1-3.
（收稿日期：2013-12-05 本文修改：袁 成）
1.1 一般材料
选取2011年3月～2013年6月本院收治的32例脑静脉血栓前期患者，一切患者均经腰穿及印象学确诊确诊，将其随机分为实验组和对照组，每组各16例。对照组中，男9例，女7例；年纪25～69岁，平均年纪（38.33.2）岁。实验组中，男10例，女6例；年纪23～81岁，平均年纪（39.42.1）岁。所选患者临床体现为厌恶、吐逆、视力含糊、肢体无力及知道妨碍等。两组患者在性别、年纪等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组选用3.0T飞利浦MRI机，选用SE序列，均行轴面、矢状面T1WI及T2WI。其间，T1WI TR 500 ms，TE 7.8 ms；T2WI TR 3900 ms，TE 97 ms，轴面层厚5 mm，矢状层厚、冠状层厚7 mm，扫描矩阵256×256；实验组选用MRV确诊，MRV选用2D-PC静脉成像扫描办法。
1.3 统计学办法
选用SPSS 11.0统计学软件对相关数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 MRV和MRI确诊成果的比较
32例脑静脉血栓前期患者经MRV和MRI确诊出横窦血栓15例（46.88%），乙状窦血栓7例（21.88%），上矢状窦血栓6例（18.75%），直窦血栓4例（12.50%）。
对照组16例患者中经MRI SE序列扫描确诊12例，4例急性前期脑静脉血栓患者经MRI平扫呈现漏诊，后经MRV确诊，MRI确诊率为75%；实验组16例患者中经MRV确诊16例，确诊率为100%。两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 脑静脉血栓的MRI体现
MRI体现为劳累静脉窦流空信号消失，静脉窦内信号凹凸纷歧，上矢状窦血栓呈中等略低短T1稠浊不均短T2信号，8例体现为T1WI、T2WI高信号，5例体现为T1WI高信号、T2WI等信号；6例体现为T1WI等信号、T2WI低信号。脑本质内呈现静脉性脑梗死体现12例，体现为双侧或一侧皮层内散在的短T1、长T2信号（图1可见静脉窦内信号凹凸纷歧，双侧或一侧皮层内散在短T1、长T2信号）。
3 评论
脑静脉窦血栓归于一种特别类型的脑血管疾病，首要由脑静脉血管阻塞构成脑本质危害引起。据报导该病的年发病率为（3～4）/100万人，其在临床体现上无特异性，极易误诊为脑肿瘤、脑部感染及脑动脉性梗死等，进而贻误最佳医治时刻并影响预后[2-3]。脑静脉窦血栓临床症状大多不典型，少部分可体现为厌恶、头痛及知道妨碍，亦能构成海绵窦综合征。脑静脉窦血栓能阻止脑静脉回流，构成的高颅压会进一步引起脑本质危害脑梗死、皮层出血等体现，因而，尽早承认脑静脉窦血栓类型并判别静脉窦阻塞规模和危害程度对促进脑静脉血栓前期确诊有着不行代替的效果。仅依托患者体征及临床症状很难精确确诊脑静脉血栓，借助于印象学技能确诊该病是必不行少的。因为对前期脑静脉血栓的临床体现和相关确诊技能的知道缺乏，漏诊和误诊现象时有发生。
据材料显现，脑静脉窦首要包含上矢状窦、横窦、直窦、乙状窦及海绵窦，其间静脉窦血栓大多发生于上矢状窦。脑静脉窦血栓构成发生率以上矢状窦和横窦最高，其次是直窦和皮质静脉，颈内静脉和大脑大静脉最低[4]。本研讨中的32例脑静脉血栓前期患者经MRV和MRI确诊出横窦血栓15例，乙状窦血栓7例，上矢状窦血栓6例，直窦血栓4例。与文献报导较为共同。
有研讨标明，MRI在脑静脉窦血栓的前期确诊中具有以下优势：①MRI可从多角度成像，而且不存在颅骨伪影影响；②对静脉窦血栓构成灵敏度高，能反映出血栓不同时期的病理及生理改变状况；③能精确、直接反映脑安排病变，确诊静脉性脑水肿、脑梗死及出血，有助于进一步采纳科学办法医治。MRI也存在本身局限性：①因为急性期SE序列血栓与血流信号类似，故易构成漏诊；②缓慢期血栓可部分再通，静脉窦流空信号部分康复，使精确确诊难度很大[6]；③MRI显现直窦、大脑大静脉及大脑内静脉血栓构成不灵敏，这在必定程度上降低了其确诊的精确性。MRV技能则能补偿以上缺乏，它既能直观、精确显现脑静脉结构，也能显现大脑大静脉、直窦及大脑内静脉血栓构成[5-11]。本研讨患者中MRI SE序列扫描确诊12例，确诊率为75%；选用MRV确诊16例，确诊率为100%，两组确诊率比较，差异有统计学含义（P<0.05），提示选用MRV确诊前期脑静脉血栓具有更高确实准率，这与相关报导相共同。
综上所述，与MRI确诊比较，MRV确诊前期脑静脉血栓具有更高的精确率，是无创、抱负确实诊办法，两者联用可作为确诊前期脑静脉血栓的抱负办法，值得在临床中进一步推行。
[参考文献]
[1] 郭永飞，任明达，余水全，等.CT平扫在脑静脉及静脉窦前期血栓构成中确实诊价值[J].我国今世医药，2013，20（23）：111-113.
[2] 章辉庆，尹璇，邱晓晖，等.脑静脉窦和深静脉血栓构成的CT和MRI确诊[J].我国医学计算机成像杂志，2008， 14（6）：487-491.
[3] 李红敏，蒋忠仆，李杰，等.脑静脉窦血栓构成的MRI和MR静脉成像体现特征[J].磁共振成像，2013，4（3）：215-217.
[4] 李红敏，李立，李杰.脑静脉窦血栓构成漏误诊剖析及MRI，MRV确实诊价值[J].我国有用神经疾病杂志，2013， 16（9）：50-51.
[5] 陈莹.莫西沙星医治缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期的临床剖析[J].我国医药攻略，2012，10（32）：492-493
[6] 陈潭辉，曹代荣，林征宇，等.CTV对脑静脉窦血栓确诊价值的研讨[J].医学印象学杂志，2012，22（8）：28-30.
[7] 陈衍贵.脑静脉体系血栓构成的前期确诊[J].我国现代医师，2011，49（4）：25-35.
[8] 郭志勇.脑静脉窦血栓构成的前期确诊与医治剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2009，12（7）：23-25.
[9] 张忠玲，李国忠，尹燕红，等.脑静脉和静脉窦血栓构成的前期确诊[J].我国临床神经科学，2010，18（1）：82-89.
[10] 杨晓阳.静脉窦血栓构成的临床剖析[J].今世医学，2012， 18（8）：68.
[11] 任乃勇，赵康仁，张渭芳，等.脑静脉窦血栓构成误诊原因剖析[J].临床误诊误治，2012，25（10）：1-3.
（收稿日期：2013-12-05 本文修改：袁 成）
1.1 一般材料
选取2011年3月～2013年6月本院收治的32例脑静脉血栓前期患者，一切患者均经腰穿及印象学确诊确诊，将其随机分为实验组和对照组，每组各16例。对照组中，男9例，女7例；年纪25～69岁，平均年纪（38.33.2）岁。实验组中，男10例，女6例；年纪23～81岁，平均年纪（39.42.1）岁。所选患者临床体现为厌恶、吐逆、视力含糊、肢体无力及知道妨碍等。两组患者在性别、年纪等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组选用3.0T飞利浦MRI机，选用SE序列，均行轴面、矢状面T1WI及T2WI。其间，T1WI TR 500 ms，TE 7.8 ms；T2WI TR 3900 ms，TE 97 ms，轴面层厚5 mm，矢状层厚、冠状层厚7 mm，扫描矩阵256×256；实验组选用MRV确诊，MRV选用2D-PC静脉成像扫描办法。
1.3 统计学办法
选用SPSS 11.0统计学软件对相关数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 MRV和MRI确诊成果的比较
32例脑静脉血栓前期患者经MRV和MRI确诊出横窦血栓15例（46.88%），乙状窦血栓7例（21.88%），上矢状窦血栓6例（18.75%），直窦血栓4例（12.50%）。
对照组16例患者中经MRI SE序列扫描确诊12例，4例急性前期脑静脉血栓患者经MRI平扫呈现漏诊，后经MRV确诊，MRI确诊率为75%；实验组16例患者中经MRV确诊16例，确诊率为100%。两组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 脑静脉血栓的MRI体现
MRI体现为劳累静脉窦流空信号消失，静脉窦内信号凹凸纷歧，上矢状窦血栓呈中等略低短T1稠浊不均短T2信号，8例体现为T1WI、T2WI高信号，5例体现为T1WI高信号、T2WI等信号；6例体现为T1WI等信号、T2WI低信号。脑本质内呈现静脉性脑梗死体现12例，体现为双侧或一侧皮层内散在的短T1、长T2信号（图1可见静脉窦内信号凹凸纷歧，双侧或一侧皮层内散在短T1、长T2信号）。
3 评论
脑静脉窦血栓归于一种特别类型的脑血管疾病，首要由脑静脉血管阻塞构成脑本质危害引起。据报导该病的年发病率为（3～4）/100万人，其在临床体现上无特异性，极易误诊为脑肿瘤、脑部感染及脑动脉性梗死等，进而贻误最佳医治时刻并影响预后[2-3]。脑静脉窦血栓临床症状大多不典型，少部分可体现为厌恶、头痛及知道妨碍，亦能构成海绵窦综合征。脑静脉窦血栓能阻止脑静脉回流，构成的高颅压会进一步引起脑本质危害脑梗死、皮层出血等体现，因而，尽早承认脑静脉窦血栓类型并判别静脉窦阻塞规模和危害程度对促进脑静脉血栓前期确诊有着不行代替的效果。仅依托患者体征及临床症状很难精确确诊脑静脉血栓，借助于印象学技能确诊该病是必不行少的。因为对前期脑静脉血栓的临床体现和相关确诊技能的知道缺乏，漏诊和误诊现象时有发生。
据材料显现，脑静脉窦首要包含上矢状窦、横窦、直窦、乙状窦及海绵窦，其间静脉窦血栓大多发生于上矢状窦。脑静脉窦血栓构成发生率以上矢状窦和横窦最高，其次是直窦和皮质静脉，颈内静脉和大脑大静脉最低[4]。本研讨中的32例脑静脉血栓前期患者经MRV和MRI确诊出横窦血栓15例，乙状窦血栓7例，上矢状窦血栓6例，直窦血栓4例。与文献报导较为共同。
有研讨标明，MRI在脑静脉窦血栓的前期确诊中具有以下优势：①MRI可从多角度成像，而且不存在颅骨伪影影响；②对静脉窦血栓构成灵敏度高，能反映出血栓不同时期的病理及生理改变状况；③能精确、直接反映脑安排病变，确诊静脉性脑水肿、脑梗死及出血，有助于进一步采纳科学办法医治。MRI也存在本身局限性：①因为急性期SE序列血栓与血流信号类似，故易构成漏诊；②缓慢期血栓可部分再通，静脉窦流空信号部分康复，使精确确诊难度很大[6]；③MRI显现直窦、大脑大静脉及大脑内静脉血栓构成不灵敏，这在必定程度上降低了其确诊的精确性。MRV技能则能补偿以上缺乏，它既能直观、精确显现脑静脉结构，也能显现大脑大静脉、直窦及大脑内静脉血栓构成[5-11]。本研讨患者中MRI SE序列扫描确诊12例，确诊率为75%；选用MRV确诊16例，确诊率为100%，两组确诊率比较，差异有统计学含义（P<0.05），提示选用MRV确诊前期脑静脉血栓具有更高确实准率，这与相关报导相共同。
综上所述，与MRI确诊比较，MRV确诊前期脑静脉血栓具有更高的精确率，是无创、抱负确实诊办法，两者联用可作为确诊前期脑静脉血栓的抱负办法，值得在临床中进一步推行。
[参考文献]
[1] 郭永飞，任明达，余水全，等.CT平扫在脑静脉及静脉窦前期血栓构成中确实诊价值[J].我国今世医药，2013，20（23）：111-113.
[2] 章辉庆，尹璇，邱晓晖，等.脑静脉窦和深静脉血栓构成的CT和MRI确诊[J].我国医学计算机成像杂志，2008， 14（6）：487-491.
[3] 李红敏，蒋忠仆，李杰，等.脑静脉窦血栓构成的MRI和MR静脉成像体现特征[J].磁共振成像，2013，4（3）：215-217.
[4] 李红敏，李立，李杰.脑静脉窦血栓构成漏误诊剖析及MRI，MRV确实诊价值[J].我国有用神经疾病杂志，2013， 16（9）：50-51.
[5] 陈莹.莫西沙星医治缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期的临床剖析[J].我国医药攻略，2012，10（32）：492-493
[6] 陈潭辉，曹代荣，林征宇，等.CTV对脑静脉窦血栓确诊价值的研讨[J].医学印象学杂志，2012，22（8）：28-30.
[7] 陈衍贵.脑静脉体系血栓构成的前期确诊[J].我国现代医师，2011，49（4）：25-35.
[8] 郭志勇.脑静脉窦血栓构成的前期确诊与医治剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2009，12（7）：23-25.
[9] 张忠玲，李国忠，尹燕红，等.脑静脉和静脉窦血栓构成的前期确诊[J].我国临床神经科学，2010，18（1）：82-89.
[10] 杨晓阳.静脉窦血栓构成的临床剖析[J].今世医学，2012， 18（8）：68.
[11] 任乃勇，赵康仁，张渭芳，等.脑静脉窦血栓构成误诊原因剖析[J].临床误诊误治，2012，25（10）：1-3.
（收稿日期：2013-12-05 本文修改：袁 成）
