王坤
[摘要] 意图 评论细菌内毒素检测在ICU病区感染性疾病患者中的运用价值。 办法 回忆性剖析16例细菌培育为G-杆菌感染患者（G-杆菌感染组）和20例细菌培育为非G-杆菌感染患者（非G-杆菌感染组）的血液内毒素检测成果。 成果 G-杆菌感染组的血液内毒素检测成果为（4.987±10.609）EU/ml，非G-杆菌感染组为（0.043±0.052）EU/ml，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 在ICU病区，细菌内毒素升高与G-杆菌感染有关，对感染性患者先进行内毒素检测有利于临床前期确诊和医治，为临床医治供给理论依据，具有很高的临床含义。
[关键词] 细菌内毒素；细菌培育；感染性疾病；G-杆菌感染
[中图分类号] R446.11+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0125-02
内毒素（endotoxin，ET）是革兰氏阴性细菌细胞壁的主要成分，其化学成分为脂多糖（lipopolysaccharide，LPS），由类脂A、中心寡聚糖O及多肽侧链组成[1]。ET可以直接效果于人体，激活安排内的炎性细胞和炎症因子，导致机体发热并发作全身性炎症反响综合征（SIRS），继而引起弥散性血管内凝血（DIC）、休克、多脏器功用衰竭等严峻的病理生理症状，危及生命，因为ET与革兰氏阴性菌关系密切，所以内毒素血症在临床十分常见。及早确诊内毒素血症有利于猜测感染性疾病的性质和预后，敏捷采纳相应的医治办法，减轻ET对患者生命形成的损害。ICU病区的患者都是免疫力低下的重症患者，易感染，细菌培育时刻较长，故ET的检测很好地处理了这个问题，此法灵敏度高，测定规模大，通常在0.006～300 EU/ml[2]。本研讨回忆性剖析16例细菌培育为G-杆菌感染的患者和20例细菌培育为非G-杆菌患者的血液ET检测成果，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本组为2012年10月～2013年8月本院ICU病区收治的16例细菌培育为G-杆菌感染的患者（G-杆菌感染组），其间男13例，女3例，年纪47～87岁，均匀71.3岁，其间暗沟肠杆菌1例、鲍曼不动杆菌5例、铜绿假单胞菌4例、克雷伯菌4例、大肠埃希菌2例；20例细菌培育为非G-杆菌感染患者（非G-杆菌感染组），其间男15例，女5例，年纪41～81岁，均匀70.2岁。患者均为ICU重症患者。
1.2 办法
选用动态浊度法检测细菌ET，严厉依照全国临床查验操作规程进行细菌培育。
1.2.1 标本搜集 严厉依照无菌操作，搜集早晨空腹静脉血1 ml，参加体液处理剂Ⅰ号（1 ml）管内，加盖，混合30 s，备用；细菌培育标本选用无菌容器搜集。
1.2.2 仪器与试剂 运用天津天大天发BET-24A型细菌ET测定仪检测细菌ET，试剂、规范曲线、质控液均为湛江博康海洋生物有限公司供给；细菌培育依照全国临床查验操作规程运用珠海迪尔生物工程公司供给的DL-96 E G-杆菌判定、药敏配套试剂和判定体系。
1.2.3 测定 将样本按规范化要求处理好上机检测ET：加样结束，用封口膜关闭管口，悄悄混合3 s（不发作气泡），刺进ET检测仪孔中恒温检测，调查时刻为4500 s；细菌培育依照全国临床查验操作规程细菌培育。
1.3 统计学处理
数据选用 SPSS 16.0 软件进行统计剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
G-杆菌感染患者的细菌ET显着高于非G-杆菌感染患者（P<0.05）（表1）。
表1 两组细菌培育成果的比较[n（%）]
与非G-杆菌感染组比较，*P<0.05；统计时ET高于正常为阳性
3 评论
临床上细菌感染的患者常发作内毒素血症、DIC、休克肺、心脏按捺及口腔疾病等，死亡率为20%～30%[3]。革兰氏阴性细菌败血症尤常并发内毒素血症，常见致病菌为沙门菌属、暗沟肠杆菌属及拟杆菌属，这些致病菌多经过泌尿道、肠道、胆道及呼吸道而引起感染，也可经过外伤、外科手术、导管查看或留置以及器械操作等途径进入血液，随同杀灭细菌细胞壁决裂发作的ET也越多[4]，可引起败血症。有研讨标明ET是全身炎症反响的重要触发剂，是一系列连锁反响的扳机[5]。ET是介导革兰氏阴性菌脓毒症的重要发动因子，经过其结合受体或调理蛋白的效果诱导宿主多种细胞因子的组成和开释，激起机体一系列病理、生理改动，损害相当大[6]。ET是确诊和监测革兰氏阴性菌感染的重要目标[7-8]。近年来，许多国内外报导，革兰氏阴性菌感染有逐年添加的趋势[9]，进行血浆ET测定，对疾病的辨别确诊和ET休克的防治以及操控感染都有十分重要的含义，本研讨经过调查本院ICU病区收治的16例细菌培育为G-杆菌感染的患者和20例细菌培育为非G-杆菌感染患者血液ET检测成果，成果证明了血ET在确诊和检测革兰氏阴性菌感染中的重要效果。病况阴险，需求动态检测才干及时制定医治计划、判别预后，特别是ICU病区的患者特别重要，时刻就是生命，血ET定量测定具有省时、简洁、灵敏度高级特色，使快速辨别确诊革兰氏阴性菌感染、监测细菌感染高危患者的病况改动成为可能。相对于传统血培育的耗时、阳性率低一级弊端，血ET检测值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 马全玲，刘扬，李传保.ET检测与临床运用现状[J].国外医学临床生物化学与查验学分册，2003，24（2）：64-65.
[2] 汪玲，王桂平.细菌ET的检测办法及其运用概略[J].我国药师，2003，6（5）：316-317.
[3] 徐修礼，刘宝瑞，张建芳，等.ET定量酶免疫剖析法的树立及运用[J].第四军医大学学报，2002，23（3）：250-253.
[4] 林爱华，刘云海，林建国.抗ET药物的研讨进展[J].国外医学药学分册，2001，28（1）：23.
[5] Kogut MH，He H，Kaiser P.Lipopolysaccharide binding protein/CD14/TLR4-dependent recognition of salmonella LPS induces the functional activation of Chicken heterophils and up-regulation of pro-inflammatory cytokine and chemokine gene expression in these cells[J].Anim Biotechnol，2005，16（2）：165-181.
[6] 郁峰.血清降钙素原和ET检测在小儿SIRS的含义[J].我国现代医师，2013，51（5）：62-64.
[7] Nahid AM，Sugii S.Binding of porcine ficolin-alpha to lipopolysaccharides from Gram-negative bacteria and lipoteichoic acids from Grampositive bacteria[J].Dev Comp Immunol，2006，30（3）：335-343.
[8] van Deventer SJ，Buller HR，ten Cate JW，et al.Endotoxaemia：an early predictor of septicaemia in febrile patients[J].Lancet，1988，1（8586）：605-609.
[9] 戴良成，吴昊，劳志刚，等.重症监护病房下呼吸道感染细菌的构成及耐药性剖析[J].有用医学杂志，2007，23（13）：2057-2060.
（收稿日期：2013-10-31 本文修改：许俊琴）
[摘要] 意图 评论细菌内毒素检测在ICU病区感染性疾病患者中的运用价值。 办法 回忆性剖析16例细菌培育为G-杆菌感染患者（G-杆菌感染组）和20例细菌培育为非G-杆菌感染患者（非G-杆菌感染组）的血液内毒素检测成果。 成果 G-杆菌感染组的血液内毒素检测成果为（4.987±10.609）EU/ml，非G-杆菌感染组为（0.043±0.052）EU/ml，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 在ICU病区，细菌内毒素升高与G-杆菌感染有关，对感染性患者先进行内毒素检测有利于临床前期确诊和医治，为临床医治供给理论依据，具有很高的临床含义。
[关键词] 细菌内毒素；细菌培育；感染性疾病；G-杆菌感染
[中图分类号] R446.11+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0125-02
内毒素（endotoxin，ET）是革兰氏阴性细菌细胞壁的主要成分，其化学成分为脂多糖（lipopolysaccharide，LPS），由类脂A、中心寡聚糖O及多肽侧链组成[1]。ET可以直接效果于人体，激活安排内的炎性细胞和炎症因子，导致机体发热并发作全身性炎症反响综合征（SIRS），继而引起弥散性血管内凝血（DIC）、休克、多脏器功用衰竭等严峻的病理生理症状，危及生命，因为ET与革兰氏阴性菌关系密切，所以内毒素血症在临床十分常见。及早确诊内毒素血症有利于猜测感染性疾病的性质和预后，敏捷采纳相应的医治办法，减轻ET对患者生命形成的损害。ICU病区的患者都是免疫力低下的重症患者，易感染，细菌培育时刻较长，故ET的检测很好地处理了这个问题，此法灵敏度高，测定规模大，通常在0.006～300 EU/ml[2]。本研讨回忆性剖析16例细菌培育为G-杆菌感染的患者和20例细菌培育为非G-杆菌患者的血液ET检测成果，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本组为2012年10月～2013年8月本院ICU病区收治的16例细菌培育为G-杆菌感染的患者（G-杆菌感染组），其间男13例，女3例，年纪47～87岁，均匀71.3岁，其间暗沟肠杆菌1例、鲍曼不动杆菌5例、铜绿假单胞菌4例、克雷伯菌4例、大肠埃希菌2例；20例细菌培育为非G-杆菌感染患者（非G-杆菌感染组），其间男15例，女5例，年纪41～81岁，均匀70.2岁。患者均为ICU重症患者。
1.2 办法
选用动态浊度法检测细菌ET，严厉依照全国临床查验操作规程进行细菌培育。
1.2.1 标本搜集 严厉依照无菌操作，搜集早晨空腹静脉血1 ml，参加体液处理剂Ⅰ号（1 ml）管内，加盖，混合30 s，备用；细菌培育标本选用无菌容器搜集。
1.2.2 仪器与试剂 运用天津天大天发BET-24A型细菌ET测定仪检测细菌ET，试剂、规范曲线、质控液均为湛江博康海洋生物有限公司供给；细菌培育依照全国临床查验操作规程运用珠海迪尔生物工程公司供给的DL-96 E G-杆菌判定、药敏配套试剂和判定体系。
1.2.3 测定 将样本按规范化要求处理好上机检测ET：加样结束，用封口膜关闭管口，悄悄混合3 s（不发作气泡），刺进ET检测仪孔中恒温检测，调查时刻为4500 s；细菌培育依照全国临床查验操作规程细菌培育。
1.3 统计学处理
数据选用 SPSS 16.0 软件进行统计剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
G-杆菌感染患者的细菌ET显着高于非G-杆菌感染患者（P<0.05）（表1）。
表1 两组细菌培育成果的比较[n（%）]
与非G-杆菌感染组比较，*P<0.05；统计时ET高于正常为阳性
3 评论
临床上细菌感染的患者常发作内毒素血症、DIC、休克肺、心脏按捺及口腔疾病等，死亡率为20%～30%[3]。革兰氏阴性细菌败血症尤常并发内毒素血症，常见致病菌为沙门菌属、暗沟肠杆菌属及拟杆菌属，这些致病菌多经过泌尿道、肠道、胆道及呼吸道而引起感染，也可经过外伤、外科手术、导管查看或留置以及器械操作等途径进入血液，随同杀灭细菌细胞壁决裂发作的ET也越多[4]，可引起败血症。有研讨标明ET是全身炎症反响的重要触发剂，是一系列连锁反响的扳机[5]。ET是介导革兰氏阴性菌脓毒症的重要发动因子，经过其结合受体或调理蛋白的效果诱导宿主多种细胞因子的组成和开释，激起机体一系列病理、生理改动，损害相当大[6]。ET是确诊和监测革兰氏阴性菌感染的重要目标[7-8]。近年来，许多国内外报导，革兰氏阴性菌感染有逐年添加的趋势[9]，进行血浆ET测定，对疾病的辨别确诊和ET休克的防治以及操控感染都有十分重要的含义，本研讨经过调查本院ICU病区收治的16例细菌培育为G-杆菌感染的患者和20例细菌培育为非G-杆菌感染患者血液ET检测成果，成果证明了血ET在确诊和检测革兰氏阴性菌感染中的重要效果。病况阴险，需求动态检测才干及时制定医治计划、判别预后，特别是ICU病区的患者特别重要，时刻就是生命，血ET定量测定具有省时、简洁、灵敏度高级特色，使快速辨别确诊革兰氏阴性菌感染、监测细菌感染高危患者的病况改动成为可能。相对于传统血培育的耗时、阳性率低一级弊端，血ET检测值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 马全玲，刘扬，李传保.ET检测与临床运用现状[J].国外医学临床生物化学与查验学分册，2003，24（2）：64-65.
[2] 汪玲，王桂平.细菌ET的检测办法及其运用概略[J].我国药师，2003，6（5）：316-317.
[3] 徐修礼，刘宝瑞，张建芳，等.ET定量酶免疫剖析法的树立及运用[J].第四军医大学学报，2002，23（3）：250-253.
[4] 林爱华，刘云海，林建国.抗ET药物的研讨进展[J].国外医学药学分册，2001，28（1）：23.
[5] Kogut MH，He H，Kaiser P.Lipopolysaccharide binding protein/CD14/TLR4-dependent recognition of salmonella LPS induces the functional activation of Chicken heterophils and up-regulation of pro-inflammatory cytokine and chemokine gene expression in these cells[J].Anim Biotechnol，2005，16（2）：165-181.
[6] 郁峰.血清降钙素原和ET检测在小儿SIRS的含义[J].我国现代医师，2013，51（5）：62-64.
[7] Nahid AM，Sugii S.Binding of porcine ficolin-alpha to lipopolysaccharides from Gram-negative bacteria and lipoteichoic acids from Grampositive bacteria[J].Dev Comp Immunol，2006，30（3）：335-343.
[8] van Deventer SJ，Buller HR，ten Cate JW，et al.Endotoxaemia：an early predictor of septicaemia in febrile patients[J].Lancet，1988，1（8586）：605-609.
[9] 戴良成，吴昊，劳志刚，等.重症监护病房下呼吸道感染细菌的构成及耐药性剖析[J].有用医学杂志，2007，23（13）：2057-2060.
（收稿日期：2013-10-31 本文修改：许俊琴）
[摘要] 意图 评论细菌内毒素检测在ICU病区感染性疾病患者中的运用价值。 办法 回忆性剖析16例细菌培育为G-杆菌感染患者（G-杆菌感染组）和20例细菌培育为非G-杆菌感染患者（非G-杆菌感染组）的血液内毒素检测成果。 成果 G-杆菌感染组的血液内毒素检测成果为（4.987±10.609）EU/ml，非G-杆菌感染组为（0.043±0.052）EU/ml，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 在ICU病区，细菌内毒素升高与G-杆菌感染有关，对感染性患者先进行内毒素检测有利于临床前期确诊和医治，为临床医治供给理论依据，具有很高的临床含义。
[关键词] 细菌内毒素；细菌培育；感染性疾病；G-杆菌感染
[中图分类号] R446.11+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0125-02
内毒素（endotoxin，ET）是革兰氏阴性细菌细胞壁的主要成分，其化学成分为脂多糖（lipopolysaccharide，LPS），由类脂A、中心寡聚糖O及多肽侧链组成[1]。ET可以直接效果于人体，激活安排内的炎性细胞和炎症因子，导致机体发热并发作全身性炎症反响综合征（SIRS），继而引起弥散性血管内凝血（DIC）、休克、多脏器功用衰竭等严峻的病理生理症状，危及生命，因为ET与革兰氏阴性菌关系密切，所以内毒素血症在临床十分常见。及早确诊内毒素血症有利于猜测感染性疾病的性质和预后，敏捷采纳相应的医治办法，减轻ET对患者生命形成的损害。ICU病区的患者都是免疫力低下的重症患者，易感染，细菌培育时刻较长，故ET的检测很好地处理了这个问题，此法灵敏度高，测定规模大，通常在0.006～300 EU/ml[2]。本研讨回忆性剖析16例细菌培育为G-杆菌感染的患者和20例细菌培育为非G-杆菌患者的血液ET检测成果，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本组为2012年10月～2013年8月本院ICU病区收治的16例细菌培育为G-杆菌感染的患者（G-杆菌感染组），其间男13例，女3例，年纪47～87岁，均匀71.3岁，其间暗沟肠杆菌1例、鲍曼不动杆菌5例、铜绿假单胞菌4例、克雷伯菌4例、大肠埃希菌2例；20例细菌培育为非G-杆菌感染患者（非G-杆菌感染组），其间男15例，女5例，年纪41～81岁，均匀70.2岁。患者均为ICU重症患者。
1.2 办法
选用动态浊度法检测细菌ET，严厉依照全国临床查验操作规程进行细菌培育。
1.2.1 标本搜集 严厉依照无菌操作，搜集早晨空腹静脉血1 ml，参加体液处理剂Ⅰ号（1 ml）管内，加盖，混合30 s，备用；细菌培育标本选用无菌容器搜集。
1.2.2 仪器与试剂 运用天津天大天发BET-24A型细菌ET测定仪检测细菌ET，试剂、规范曲线、质控液均为湛江博康海洋生物有限公司供给；细菌培育依照全国临床查验操作规程运用珠海迪尔生物工程公司供给的DL-96 E G-杆菌判定、药敏配套试剂和判定体系。
1.2.3 测定 将样本按规范化要求处理好上机检测ET：加样结束，用封口膜关闭管口，悄悄混合3 s（不发作气泡），刺进ET检测仪孔中恒温检测，调查时刻为4500 s；细菌培育依照全国临床查验操作规程细菌培育。
1.3 统计学处理
数据选用 SPSS 16.0 软件进行统计剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
G-杆菌感染患者的细菌ET显着高于非G-杆菌感染患者（P<0.05）（表1）。
表1 两组细菌培育成果的比较[n（%）]
与非G-杆菌感染组比较，*P<0.05；统计时ET高于正常为阳性
3 评论
临床上细菌感染的患者常发作内毒素血症、DIC、休克肺、心脏按捺及口腔疾病等，死亡率为20%～30%[3]。革兰氏阴性细菌败血症尤常并发内毒素血症，常见致病菌为沙门菌属、暗沟肠杆菌属及拟杆菌属，这些致病菌多经过泌尿道、肠道、胆道及呼吸道而引起感染，也可经过外伤、外科手术、导管查看或留置以及器械操作等途径进入血液，随同杀灭细菌细胞壁决裂发作的ET也越多[4]，可引起败血症。有研讨标明ET是全身炎症反响的重要触发剂，是一系列连锁反响的扳机[5]。ET是介导革兰氏阴性菌脓毒症的重要发动因子，经过其结合受体或调理蛋白的效果诱导宿主多种细胞因子的组成和开释，激起机体一系列病理、生理改动，损害相当大[6]。ET是确诊和监测革兰氏阴性菌感染的重要目标[7-8]。近年来，许多国内外报导，革兰氏阴性菌感染有逐年添加的趋势[9]，进行血浆ET测定，对疾病的辨别确诊和ET休克的防治以及操控感染都有十分重要的含义，本研讨经过调查本院ICU病区收治的16例细菌培育为G-杆菌感染的患者和20例细菌培育为非G-杆菌感染患者血液ET检测成果，成果证明了血ET在确诊和检测革兰氏阴性菌感染中的重要效果。病况阴险，需求动态检测才干及时制定医治计划、判别预后，特别是ICU病区的患者特别重要，时刻就是生命，血ET定量测定具有省时、简洁、灵敏度高级特色，使快速辨别确诊革兰氏阴性菌感染、监测细菌感染高危患者的病况改动成为可能。相对于传统血培育的耗时、阳性率低一级弊端，血ET检测值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 马全玲，刘扬，李传保.ET检测与临床运用现状[J].国外医学临床生物化学与查验学分册，2003，24（2）：64-65.
[2] 汪玲，王桂平.细菌ET的检测办法及其运用概略[J].我国药师，2003，6（5）：316-317.
[3] 徐修礼，刘宝瑞，张建芳，等.ET定量酶免疫剖析法的树立及运用[J].第四军医大学学报，2002，23（3）：250-253.
[4] 林爱华，刘云海，林建国.抗ET药物的研讨进展[J].国外医学药学分册，2001，28（1）：23.
[5] Kogut MH，He H，Kaiser P.Lipopolysaccharide binding protein/CD14/TLR4-dependent recognition of salmonella LPS induces the functional activation of Chicken heterophils and up-regulation of pro-inflammatory cytokine and chemokine gene expression in these cells[J].Anim Biotechnol，2005，16（2）：165-181.
[6] 郁峰.血清降钙素原和ET检测在小儿SIRS的含义[J].我国现代医师，2013，51（5）：62-64.
[7] Nahid AM，Sugii S.Binding of porcine ficolin-alpha to lipopolysaccharides from Gram-negative bacteria and lipoteichoic acids from Grampositive bacteria[J].Dev Comp Immunol，2006，30（3）：335-343.
[8] van Deventer SJ，Buller HR，ten Cate JW，et al.Endotoxaemia：an early predictor of septicaemia in febrile patients[J].Lancet，1988，1（8586）：605-609.
[9] 戴良成，吴昊，劳志刚，等.重症监护病房下呼吸道感染细菌的构成及耐药性剖析[J].有用医学杂志，2007，23（13）：2057-2060.
（收稿日期：2013-10-31 本文修改：许俊琴）
