吴莹+陈伟斌+黄明夏
[摘要] 意图 通过比照剖析哮喘患儿与健康儿童幽门螺旋杆菌（Hp）14C感染率以及血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量的联络，剖析探求Hp感染对儿童哮喘的效果机理，找出更佳防治儿童哮喘的对策办法。 办法 选用分层抽样法随机抽取2010年8月～2012年8月在我院住院医治的50例哮喘患儿（哮喘组）、50例非哮喘Hp感染患儿（Hp感染正常组）、50例哮喘且Hp感染患儿（Hp感染+哮喘组）和50例健康儿童（正常组）为受试目标。使用14C尿素呼气检测仪检测Hp感染阳性率， ELISA试剂盒检测血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量。 成果 ①哮喘儿童的14C尿素呼气检测阳性率为34.0%（哮喘组）和50.0%（Hp感染+哮喘组），显着大于健康对照儿童的4.0%（P<0.05），且哮喘和Hp感染正线性相关（R=0.30，P<0.05）；②Hp菌株感染后的儿童14C尿素呼气检测阳性率显着高于未感染儿童（P<0.05），且哮喘和Hp阳性感染概率出现正线性联络（R=0.47，P<0.05）。③四组患儿IL-1b都满意正态分布，其间哮喘儿童的IL-1b浓度为（3.68±0.12）ng/mL，低于健康对照儿童的（0.61±0.04）ng/mL，组间比照具有统计学含义（P<0.05）；Hp感染+哮喘组儿童IL-1b浓度为（4.77±0.09）ng/mL，显着高于哮喘组儿童的（3.68±0.12）ng/mL，组间比照差异显着（P<0.05）。 定论 哮喘儿童与无哮喘儿童幽门螺旋杆菌（Hp）感染率和血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量有显着差异，这为哮喘患儿确诊供给了监测根据，在儿童哮喘疾病的医治进程中有较大的使用价值。
[关键词] 儿童哮喘；幽门螺杆菌感染；白细胞介素-1b含量
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0118-03
A study on relationship between childhood asthma and infection helicobacter pylori
WU Ying CHEN Weibin HUANG Mingxia
Department of Pediatrics， Yangang Hospital in Yantian District of Shenzhen City， Shenzhen 518083， China
[Abstract] Objective By analyzing children with asthma and healthy children with helicobacter pylori （Hp） infection rate of 14C and the serum levels of interleukin -1b （IL-1b） analysis of the content to explore the relationship between the mechanism of asthma in children infected with Hp and to find a better method for prevention of asthma in children. Methods Stratified sampling randomly from August 2010 to August 2012 in our hospital treatment of 50 cases of children with asthma （asthma group） and 50 cases of children with asthma Hp infection （Hp infection normal group） and 50 cases of children with asthma and Hp infection （Hp infection+asthma group） and 50 cases health children （normal group） as the subjects. Used 14C urea breath detector to detect Hp infection positive rate， ELISA kits in plasma interleukin 1b （IL-1 b） content. Results （1） 14C urea breath test positive rate of asthma children was 34.0% （asthma group） and 50.0% （Hp infection+asthma group）， which was significantly greater than healthy controls 4.0% of the children， （P<0.05）， and asthma and Hp infection was linear correlation （R=0.30， P<0.05）； （2） Hp strains infection after 14C urea breath test positive rate was significantly higher than those uninfected children （P<0.05）， and asthma and Hp positive probability of infection showed positive linear relationship （R=0.47， P<0.05）. （3） The four groups of children with IL-1b could meet the normal distribution and the concentration of IL-1b for asthma children was （3.68±0.12） ng/mL， lower than that in the healthy control children （0.61±0.04） ng/mL. Comparison between groups had statistical significance （P<0.05）； Hp infection +concentration of IL-1b for children asthma group was（4.77±0.09） ng/mL， significantly higher than that of asthma group children （3.68±0.12） ng/mL. The comparison between the two groups had obvious difference （P<0.05）. Conclusion Helicobacter pylori （Hp） infection and the serum levels of interleukin -1b （IL-1b） in children with asthma and without asthma have significantly different content， which provides the basis for the diagnosis of children with asthma monitoring， and has great application value in the treatment of disease of asthmatic children.endprint
[Key words] Children asthma； Helicobacter pylori infection； Interleukin-1b content
儿童哮喘是一种对幼儿身心健康影响较大的常见呼吸道系统疾病[1]。近年来儿童哮喘的患病概率及逝世几率均有所添加，在发达国家儿童哮喘的患病概率乃至超过了10%，我国的儿童哮喘患病率也逐年添加[2]。临床研讨证明，儿童哮喘的病况开展与病毒感染、多种细胞炎症反响及变态反响联络密切。当时国内外已证明的感染病毒为呼吸道合胞病毒、支原体等，其对幽门螺杆菌与儿童哮喘相关性研讨仍处于探求阶段。本次以100例哮喘患儿为研讨目标，通过比照其与正常儿童14C尿素呼气检测阳性率及IL-1b水平，探求Hp与儿童哮喘间的相关性，现报导如下。
1 目标与办法
1.1 研讨目标
分层抽样法随机抽取2010年8月～2012年8月在我院住院医治的50例哮喘患儿（哮喘组）、50例非哮喘Hp感染患儿（Hp感染正常组）、50例哮喘且Hp感染患儿（Hp感染+哮喘组）和50例健康儿童（正常组）为受试目标。一切哮喘患儿均契合喘息次数>3次，且发病时随同有呼气时刻加长和哮鸣声等哮喘确诊规范，扫除因其他疾病引发咳嗽胸闷状况的患儿，扫除支气管舒张剂无效患儿；一切Hp感染患儿均通过Hp测定，14C含量>100 dmp/（mmol·CO2），成果显现阳性。受试患儿中男103例，女97例，中位年纪（7.9±1.2）岁；四组患儿在一般材料方面比较，差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
1.2.1 标本收集 无菌收集患儿空腹静脉血3 mL，静置半小时待其天然凝聚后置入离心机，每分钟5000 r，离心10 min，收集上层血清后将其放置到零下29℃冷藏柜中冷藏。
1.2.2 幽门螺杆菌（Hp）的测定 坚持空腹检测，口服14C胶囊后默坐25 min，使用幽门螺杆菌测试仪来剖析呼出气体中14C含量，含量≤100 dmp/（mmol·CO2）则判别为Hp阴性感染，不然即为Hp阳性感染[2，3]。
1.2.3白细胞介素-1b（IL-1b）测定 选用ELISA试剂盒检测血浆中的白细胞介素-1b（IL-1b）含量。使用汇松洗板机洗版，雷若华酶标仪读数。
1.3 统计学办法
采纳统计学软件SPSS 14.0对上述数据进行处理，以（x±s）标明计量材料，多组比照行F查验，两组间比照采纳t查验；以相对数标明计数材料，采纳χ2查验；P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1四组研讨目标Hp检测阳性率状况
通过χ2查验，哮喘儿童的14C尿素呼气检测阳性率为34.0%（哮喘组）和50.0%（Hp感染+哮喘组），显着大于健康对照儿童的4.0%（P<0.05），不同Hp感染状况的儿童14C尿素呼气检测阳性率比较，Hp菌株感染后的儿童14C尿素呼气检测阳性率为20.0%（Hp感染正常组）和50.0%（Hp感染+哮喘组），显着高于未感染儿童（P<0.05），见表1。
表1 试验目标的Hp检测阳性率和细胞介素-1b（IL-1b）浓度剖析
注：χ12，P1、χ22，P2和χ32，P3别离标明正常组与哮喘组、Hp感染+哮喘组Hp及Hp感染正常组阳性人数比照状况
2.2四组目标IL-1b检测状况
经查验，哮喘儿童的IL-1b浓度为（3.68±0.12）ng/mL，高于健康对照儿童的（0.61±0.04）ng/mL（P<0.05）；Hp感染+哮喘组儿童IL-1b浓度为（4.77±0.09）ng/mL，显着高于哮喘组儿童（P<0.05），见表2。
表2 四组目标IL-1b检测状况（x±s，ng/mL）
注：t1，P1、t2，P2和t3，P3别离标明正常组与哮喘组、Hp感染+哮喘组Hp及Hp感染正常组IL-1b浓度比照状况；t4，P4标明Hp感染+哮喘组与哮喘组IL-1b浓度比照状况
3 评论
跟着全球气候与环境的改变，支气管哮喘的发生频率及患病人数出现逐年上升趋势。重视哮喘已经成为人们重视的热点话题，引发哮喘的发病要素也越来越多，涵盖了空气中粉尘的添加、过敏原的增多以及运动、饮食不妥等原因[4，5]。近年来儿童哮喘的患病概率及逝世几率均有所添加，发达国家儿童哮喘的患病概率高达10%，并且有愈演愈烈的趋势。有查询发现，诱导哮喘发生的要素多种多样，尽管不能全面防止，可是研讨影响哮喘发病的原因关于防备和医治哮喘依然具有可观的使用价值。
当时关于儿童哮喘引发的诱因与发病的原理尽管没有清晰，可是许多研讨都标明幽门螺杆菌感染对哮喘有所影响，但详细效果机制还未得到解决[4，5]。本文查询200名试验目标并比照剖析发现哮喘儿童与正常健康儿童幽门螺杆菌（Hp）感染概率有显着差异，并与有无幽门螺杆菌感染有很大联络。哮喘患儿Hp菌株阳性感染的概率显着高于健康儿童，且跟着Hp感染程度的加剧有所添加。四组儿童血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）浓度也与儿童哮喘严峻程度呈正比例联络。哮喘患儿血浆中白细胞介素-1b（IL-1b）含量高于健康儿童，且跟着Hp感染程度的加剧而有所增高。此外，国外部分研讨学者以为Hp菌株感染对哮喘患儿存在必定维护效果，以为幼儿在Hp菌株感染前期可通过影响Th1的免疫反响到达维护患儿、减轻哮喘发病程度的意图[6]。本次研讨并未表现这必定论，笔者考虑可能与受试患儿样本挑选差异或正常组中存在过多埋伏患儿等要素有关，仍需求进一步扩展样本容量，延伸研讨时刻以进步研讨准确性与全面性。
据相关文献报导，相较于未感染的哮喘患儿，幽门螺杆菌感染会使哮喘患儿的肺功用严峻失调，加剧患儿的病况。这首要是因为吸入幽门螺杆菌会发生一些致炎物质（比方尿激酶）或许致使随同的细胞因子发生增多，然后加剧哮喘患者气道的炎性损害[7-11]。endprint
