冀晓利
[摘要] 意图 评论妊娠期糖尿病（GDM）对孕产妇及围生儿的影响。 办法 挑选GDM孕产妇65例作为调查组，一起选取65例非GDM孕产妇作为对照组，比照剖析两组孕产妇孕产期并发症、临产办法及围生儿预后状况。 成果 调查组的妊高征、巨大儿、早产、难产发作率均显着高于对照组，正常临产率低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。两组的感染、羊水过多、产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产和阴道助产发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 GDM孕产妇并发症的发作率显着高于正常孕产妇，其剖宫产率和难产率也较高，早发现、早处理是保证孕产妇及围生儿健康的要害。
[要害词] 妊娠期糖尿病；围生儿；孕产妇；并发症
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0046-03
[Abstract] Objective To investigate the influence of gestational diabetes mellitus on maternal and perinatal infant. Methods 65 cases of patients with gestational diabetes mellitus were selected as observation group and 65 cases of pregnant women with non diabetes were selected as control group.Maternal pregnancy complication，mode of delivery and perinatal prognosis of two groups was compared and analyzed respectively. Results The incidence of PIH，great children，premature birth，dystocia in observation group was significantly higher than that in control group respectively，normal delivery rate in observation group was lower than that in control group，with statistical difference（P<0.05）.The incidence of infection，polyhydramnios，postpartum hemorrhage，neonatal asphyxia，neonatal hypoglycemia，cesarean section and vaginal delivery in two groups was compared respectively，with no statistical difference（P>0.05）. Conclusion The incidence of complication in pregnant women with gestational diabetes mellitus is increased than that in normal maternal，and the rate of cesarean section and dystocia are higher.Early detection，early treatment is the key to safeguard maternal and perinatal health.
[Key words] Gestational diabetes mellitus；Perinatal infant；Maternal；Complication
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的发作率占孕产妇的1%～3%[1-2]，其临床经过杂乱，严重损害母婴的健康质量，GDM患者产下的新生儿，并发症发作率及病死率显着高于正常新生儿[3]，所以怎么有用保证GDM孕产妇与围生儿的健康是围产医学中备受重视的焦点问题。本文对本院65例GDM患者的临床材料进行剖析，以期为进一步完善医治计划供给有用依据。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年8月～2013年8月收治的65例GDM孕产妇作为调查组，均依据1999年WHO制定的糖尿病相关确诊规范确诊，年纪25～38岁，均匀（31.58±2.71）岁；初产妇45例，经产妇20例。另选同期本院收治的65例非GDM孕产妇作为对照组，年纪26～39岁，均匀（32.18±1.76）岁；初产妇43例，经产妇22例。两组的年纪、产次等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
调查组给予活跃的医治和护理干涉，对每一事例均做到早发现、早医治，并对呈现并发症的事例针对性地给予活跃医治及抢救。调查并记载两组孕产妇并发症发作状况，首要包含妊高征、感染、羊水过多、产后出血等；两组围生儿并发症发作状况，首要包含巨大儿、早产儿、新生儿窒息及新生儿低血糖等；两组孕产妇的临产办法、难产状况等。
1.3 计算学处理
选用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组孕产妇并发症发作状况的比较
调查组的妊高征发作率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；两组的感染、羊水过多、产后出血发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
3 评论
代谢妨碍性疾病糖尿病在临床非常常见，首要以高血糖为特征，当胰岛素排泄缺失时，可导致糖代谢紊乱，继而呈现脂肪、蛋白质代谢妨碍，水电解质丢掉及其他相关并发症等[4-5]。现在，跟着人们日子办法的改变，糖尿病的发作率呈显着递加趋势，严重损害人们的身体健康及日子质量。糖尿病在临床医治时多选用胰岛素操控血糖，以此缓解患者病况的发展，下降逝世率[6-7]。妊娠归于女人的特别生理时期，该时期孕产妇内排泄状况紊乱，极易患GDM。GDM的发作机制杂乱，对母婴损害极大，易使孕产妇及新生儿呈现各类并发症。据有关材料计算，在GDM的效果下围生儿的逝世远远高于正常围生儿[8]。全面把握GDM孕产妇的临床状况，并经过活跃的医治办法给予有用干涉对保证母婴健康具有重要含义。
有文献显现，GDM孕产妇妊高征的发作率为正常孕妈妈的3～5倍，此状况下，产妇和围生儿预后均较差[9]，本研讨成果也显现，调查组的妊高征发作率显着高于对照组。针对GDM患者，除了严格操控血糖，还应做好胎心监护作业，以便精确推测出妊娠机遇。尽管GDM不在剖宫产指征内，但因GDM患者的血糖操控能力过差，大大添加了头盆不称及巨大儿的发作率，然后提高了临床行剖宫产的概率。近年来，GDM孕产妇助产率显着提高，导致巨大儿经过阴道临产时难产率随之提高，且出血的发作率较高。本研讨显现，调查组的巨大儿发作率较对照组显着添加，但两组孕产妇产后出血的发作率无显着差异，可能与剖宫产率过高有密切联系。GDM与围生儿逝世有必定联系，胎死宫内及宫内缺氧是导致GDM围生儿逝世的首要原因。有材料显现，GDM孕产妇血糖水平操控与削减围生儿的逝世率密切相关[10-12]。本研讨显现，调查组围生儿新生儿呼吸困顿综合征较对照组有所添加，新生儿低血糖发病率较高。若孕产妇患GDM，应立即入院医治，有用办理饮食结构及内容，还应对其血糖进行操控。关于发现较早的GDM孕产妇，及早运用胰岛素进行医治，可有用削减围生儿逝世率。
综上所述，关于GDM孕产妇，应严格操控血糖目标，并结合孕产妇的具体状况挑选最适合的临产办法，以保证孕产妇及围生儿的的健康质量。
[参考文献]
[1] 孙凤艳，于海珍.妊娠兼并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的评论[J].我国有用医药，2010，5（8）：89-90.
[2] Galazios G，Tripsianis G，Tsikouras P，et al.Fetal distress evaluation using and analyzing the variables of antepartum computerized cardiotocography[J].Arch Gynecol Obstet，2010， 281（2）：229-233.
[3] 黄春柳，陈志红.妊娠兼并糖尿病临床剖析[J].今世医学，2012，18（24）：100-101.
[4] 林伟斯，林锦治，钟俏.妊娠兼并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响[J].现代确诊与医治，2013，24（2）：401-402.
[5] Georgieva A，Payne SJ，Moulden M，et al.Computerized intrapartum electronic fetal monitoring：analysis of the decision to deliver for fetal distress[J].Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc，2011，2011：5888-5891.
[6] 于书静.以胎儿困顿为指征的剖宫产手术临床领会[J].我国医学立异，2010，27（27）：108-109.
[7] 李绪娴，李桂平，李浩生，等.胰岛素泵医治2型糖尿病兼并妊娠的临床调查[J].广东医学，2012，33（7）：963-965.
[8] 魏华莉，刘亚静.妊娠期糖尿病妊娠结局及对新生儿影响的临床剖析[J].中华临床医生杂志·电子版，2011，5（18）：5479-5480.
[9] 王刚琴.以胎儿宫内困顿为指征的剖宫产442例剖析[J].我国误诊学杂志，2012，12（8）：1901-1902.
[10] 屈莉，潘海英.妊娠期糖尿病血糖操控对妊娠结局的影响[J].现代临床医学，2010，36（2）：114-115.
[11] 周虹.妊娠糖尿病对新生儿神经行为发育的影响[J].有用医药杂志，2012，29（2）：126.
[12] 沈峰，王博文，尤华智，等.妊娠糖尿病对妊娠结局的影响[J].现代医院，2013，17（6）：17-19.
（收稿日期：2014-02-18 本文修改：李亚聪）
3 评论
代谢妨碍性疾病糖尿病在临床非常常见，首要以高血糖为特征，当胰岛素排泄缺失时，可导致糖代谢紊乱，继而呈现脂肪、蛋白质代谢妨碍，水电解质丢掉及其他相关并发症等[4-5]。现在，跟着人们日子办法的改变，糖尿病的发作率呈显着递加趋势，严重损害人们的身体健康及日子质量。糖尿病在临床医治时多选用胰岛素操控血糖，以此缓解患者病况的发展，下降逝世率[6-7]。妊娠归于女人的特别生理时期，该时期孕产妇内排泄状况紊乱，极易患GDM。GDM的发作机制杂乱，对母婴损害极大，易使孕产妇及新生儿呈现各类并发症。据有关材料计算，在GDM的效果下围生儿的逝世远远高于正常围生儿[8]。全面把握GDM孕产妇的临床状况，并经过活跃的医治办法给予有用干涉对保证母婴健康具有重要含义。
有文献显现，GDM孕产妇妊高征的发作率为正常孕妈妈的3～5倍，此状况下，产妇和围生儿预后均较差[9]，本研讨成果也显现，调查组的妊高征发作率显着高于对照组。针对GDM患者，除了严格操控血糖，还应做好胎心监护作业，以便精确推测出妊娠机遇。尽管GDM不在剖宫产指征内，但因GDM患者的血糖操控能力过差，大大添加了头盆不称及巨大儿的发作率，然后提高了临床行剖宫产的概率。近年来，GDM孕产妇助产率显着提高，导致巨大儿经过阴道临产时难产率随之提高，且出血的发作率较高。本研讨显现，调查组的巨大儿发作率较对照组显着添加，但两组孕产妇产后出血的发作率无显着差异，可能与剖宫产率过高有密切联系。GDM与围生儿逝世有必定联系，胎死宫内及宫内缺氧是导致GDM围生儿逝世的首要原因。有材料显现，GDM孕产妇血糖水平操控与削减围生儿的逝世率密切相关[10-12]。本研讨显现，调查组围生儿新生儿呼吸困顿综合征较对照组有所添加，新生儿低血糖发病率较高。若孕产妇患GDM，应立即入院医治，有用办理饮食结构及内容，还应对其血糖进行操控。关于发现较早的GDM孕产妇，及早运用胰岛素进行医治，可有用削减围生儿逝世率。
综上所述，关于GDM孕产妇，应严格操控血糖目标，并结合孕产妇的具体状况挑选最适合的临产办法，以保证孕产妇及围生儿的的健康质量。
[参考文献]
[1] 孙凤艳，于海珍.妊娠兼并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的评论[J].我国有用医药，2010，5（8）：89-90.
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[10] 屈莉，潘海英.妊娠期糖尿病血糖操控对妊娠结局的影响[J].现代临床医学，2010，36（2）：114-115.
[11] 周虹.妊娠糖尿病对新生儿神经行为发育的影响[J].有用医药杂志，2012，29（2）：126.
[12] 沈峰，王博文，尤华智，等.妊娠糖尿病对妊娠结局的影响[J].现代医院，2013，17（6）：17-19.
（收稿日期：2014-02-18 本文修改：李亚聪）
3 评论
代谢妨碍性疾病糖尿病在临床非常常见，首要以高血糖为特征，当胰岛素排泄缺失时，可导致糖代谢紊乱，继而呈现脂肪、蛋白质代谢妨碍，水电解质丢掉及其他相关并发症等[4-5]。现在，跟着人们日子办法的改变，糖尿病的发作率呈显着递加趋势，严重损害人们的身体健康及日子质量。糖尿病在临床医治时多选用胰岛素操控血糖，以此缓解患者病况的发展，下降逝世率[6-7]。妊娠归于女人的特别生理时期，该时期孕产妇内排泄状况紊乱，极易患GDM。GDM的发作机制杂乱，对母婴损害极大，易使孕产妇及新生儿呈现各类并发症。据有关材料计算，在GDM的效果下围生儿的逝世远远高于正常围生儿[8]。全面把握GDM孕产妇的临床状况，并经过活跃的医治办法给予有用干涉对保证母婴健康具有重要含义。
有文献显现，GDM孕产妇妊高征的发作率为正常孕妈妈的3～5倍，此状况下，产妇和围生儿预后均较差[9]，本研讨成果也显现，调查组的妊高征发作率显着高于对照组。针对GDM患者，除了严格操控血糖，还应做好胎心监护作业，以便精确推测出妊娠机遇。尽管GDM不在剖宫产指征内，但因GDM患者的血糖操控能力过差，大大添加了头盆不称及巨大儿的发作率，然后提高了临床行剖宫产的概率。近年来，GDM孕产妇助产率显着提高，导致巨大儿经过阴道临产时难产率随之提高，且出血的发作率较高。本研讨显现，调查组的巨大儿发作率较对照组显着添加，但两组孕产妇产后出血的发作率无显着差异，可能与剖宫产率过高有密切联系。GDM与围生儿逝世有必定联系，胎死宫内及宫内缺氧是导致GDM围生儿逝世的首要原因。有材料显现，GDM孕产妇血糖水平操控与削减围生儿的逝世率密切相关[10-12]。本研讨显现，调查组围生儿新生儿呼吸困顿综合征较对照组有所添加，新生儿低血糖发病率较高。若孕产妇患GDM，应立即入院医治，有用办理饮食结构及内容，还应对其血糖进行操控。关于发现较早的GDM孕产妇，及早运用胰岛素进行医治，可有用削减围生儿逝世率。
综上所述，关于GDM孕产妇，应严格操控血糖目标，并结合孕产妇的具体状况挑选最适合的临产办法，以保证孕产妇及围生儿的的健康质量。
[参考文献]
[1] 孙凤艳，于海珍.妊娠兼并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的评论[J].我国有用医药，2010，5（8）：89-90.
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[6] 于书静.以胎儿困顿为指征的剖宫产手术临床领会[J].我国医学立异，2010，27（27）：108-109.
[7] 李绪娴，李桂平，李浩生，等.胰岛素泵医治2型糖尿病兼并妊娠的临床调查[J].广东医学，2012，33（7）：963-965.
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[12] 沈峰，王博文，尤华智，等.妊娠糖尿病对妊娠结局的影响[J].现代医院，2013，17（6）：17-19.
（收稿日期：2014-02-18 本文修改：李亚聪）
