蔡建芬++++李晓丽
[摘要] 意图 探求护理干涉对手术室切断感染的防备作用。办法 随机选取2012年10月～2013年10月在我院行手术医治患者128例，依照随机数字表办法分红两组，每组64例，对照组予惯例护理，研讨组予护理干涉，剖析两组患者的护理作用、切断愈合和切断感染状况。 成果 予不同护理计划后，研讨组医治有用率为96.88%，显着高于照组79.69%，差异具有统计学含义（P<0.05）；且研讨组手术切断的甲级愈合率为81.25%，显着高于对照组60.94%，差异具有统计学含义（P<0.05）；一起研讨组手术切断发作感染3.12%，显着少于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 手术室使用护理干涉，可以有用进步患者作用和切断愈合，下降术后切断感染的发作，具有必定临床使用和研讨价值。
[关键词] 护理干涉；手术室；切断；感染；防备
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0070-04
患者手术后切断感染归于临床外科的常见院内感染，可对患者预后康复和医院形成严峻影响。为了有用下降切断感染的发作，加强并注重相关防备及操控一向归于医院研讨的重要课题。加强手术室的护理办理，包含严厉办理环境、严厉操控无菌操作、合理使用手术期间的抗菌药物等，对手术室的切断感染防备具有重要含义[1]。本文首要对2012年10月～2013年10月在我院行手术医治的64例患者予手术室护理干涉的作用进行剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
随机选取2012年10月～2013年10月在我院行手术医治的患者128例，将患者依照随机数字表办法分红研讨组和对照组，每组64例。研讨组男34例，女30例，年纪18～59岁，均匀（29±6.38）岁，其间阑尾炎手术14例，胃部手术12例，胆道手术11例，腹部手术10例，肠道手术8例，甲状腺手术9例；对照组男33例，女31例，年纪19～58岁，均匀（28±6.76）岁，其间阑尾炎手术13例，胃部手术10例，胆道手术12例，腹部手术11例，肠道手术9例，甲状腺手术9例，扫除其他感染要素。两组患者的性别、年纪、手术品种等一般材料比较无显着差异（P>0.05）。
1.2归入与扫除规范
归入规范：年纪>18岁且<60岁者；均契合手术医治相关征象；均签署医治和护理计划的知情同意书；无手术及使用麻醉药物的禁忌证[2]。扫除规范：严峻的心肝肾脏等内科疾病；糖尿病、高血压等缓慢疾病；精力和心理疾病者；了解和认识不明晰者；不合作医治和护理计划者。
1.3办法
将患者依照随机数字表办法分红两组，每组64例，对照组予以手术室惯例护理，研讨组予以手术室护理干涉，具体办法如下。
1.3.1切断感染原因剖析 结合临床手术室状况，剖析患者呈现手术后切断感染的原因，包含手术室护理人员的灭菌认识观念比较单薄、患者皮肤消毒不严厉、室内空气感染和手术室器件的消毒不严厉，进而形成患者切断感染[3]。
1.3.2护理干涉办法 强化护理人员的灭菌认识手术室归于临床重要科室，消毒灭菌质量直接对患者的健康产生影响，所以手术室需求强化护理人员灭菌和消毒的认识以及加强医师无菌手术观念。实践办理中可以经过守时思想教育和操作辅导进行规范，并建立专门的监督小组，进行准则完善。切断感染相关确诊规范根据卫生部《医院感染的确诊规范》履行，结合患者切断的感染状况拟定针对性护理干涉。①手术前护理干涉，针对患者皮肤的消毒不合格形成的切断感染问题，临床需求采纳的办法分为术前皮肤消毒和清洁，削减皮肤的细菌量。针对需求除掉毛发的手术部位，去除的时刻需近手术时刻，最佳时刻为手术前一天或当天；而且留意患者皮肤表皮的痛苦、损害和刮痕形成患者切断的感染发作。②手术室护理干涉，首要需求严厉加强手术室的空气质量，空气质量可形成空中细菌、颗粒进入切断进而机体感染发作。护理人员需求严厉依照相关规定进行擦洗和空气净化，且关于手术室的临床使用器械需求进行守时的手术室消毒。手术室的医护人员需求严厉进行无菌操作，并进行手术室人数的约束，下降细菌量。针对手术室的器械，护理人员需求进行每次的守时氧气的湿化瓶、器械等消毒，并加强器械办理和查看，然后下降患者切断感染[4]。手术缝皮严厉依照《外科学》手术操作方法履行操作，手术室术后护理、换药用具的消毒灭菌，会直接影响到患者切断愈合。因而手术换药可予以单一包装换药包和拆线包。医师和护理人员需求严厉洗手和消毒，使用一次性擦手纸，且换药时需求每人一擦手，换药首要由医师操作，护理在旁边帮忙换药。注重病房的空气洁净、消毒，并坚持各物外表与地上的清洁。病室需求每日守时通风，换药前的空气予以紫外线的消毒，并予以地上消毒，废弃物守时处理，换药需求专人担任，并严厉进行无菌操作。一起注重切断和引流管的护理干涉，予以无菌纱布，此外，替换敷料应固定好，留意避免使用引流管患者的流液倒流，进而有用避免感染。
1.4调查目标
调查并统计剖析两组患者手术医治后的临床作用、手术切断的愈合以及切断的感染发作状况。
1.5作用规范
1.5.1临床作用规范 根据相关临床规范将患者的临床医治作用分为康复、有用和无效[5]。康复：患者的临床症状消失，且创伤愈合为甲级；有用：患者的临床症状显着改进，且创伤愈合乙级；无效：患者的临床症状没有显着变化，创伤丙级愈合或呈现不愈。
1.5.2手术切断愈合规范 根据相关临床规范将患者的手术后的切断愈合程度分甲级、乙级和丙级[6]。甲级愈合标明手术今后患者的切断没有呈现不良反应；乙级愈合标明患者的手术切断的愈合作用欠佳，并存在积液、血肿和皮肤的坏死等症状，可是没有存在化脓；丙级愈合标明患者的切断存在化脓症状，而且需打开切断，或切断需引流。endprint
1.6统计学剖析
使用SPSS 18.0软件包统计剖析，计量材料用（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，P<0.05标明差异具有统计学含义。
2 成果
2.1两组患者的临床作用比较
予以不同护理计划后，研讨组有用62例，有用率为96.88%，对照组有用51例，有用率为79.69%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的临床作用比较[n（%）]
注：有用率=（康复、有用例数之和）/组例数×100%；与对照组比较，&P<0.05
2.2两组患者的手术切断愈合状况
予以不同护理计划后，研讨组患者手术切断的甲级愈合人数52例，愈合率为81.25%，对照组患者甲级愈合人数39例，愈合率为60.94%；研讨组丙级愈合人数2例，愈合率为3.12%，对照组患者丙级愈合人数12例，愈合率为18.75% ，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05），而两组乙级愈合率差异无统计学含义，见表2。
表2 两组患者的手术切断愈合状况[n（%）]
2.3两组患者手术切断相关感染状况
予以不同护理计划后，研讨组患者手术切断发作感染3.12%，对照组患者手术切断发作感染18.75%，两组比较差异具统计学含义（P<0.05），见表3。
表3 两组患者手术切断相关感染状况[n（%）]
3 评论
在临床中，手术后呈现切断感染的状况经常发作，会严峻影响患者的临床作用和预后康复的日子质量。很多临床研讨文献显现，手术室办理与切断感染具有亲近相关性，其间手术器械、空气、医护人员的操作和患者体质等要素，均可形成患者切断感染。加强并注重手术室各环节护理干涉作业，这对患者切断感染、术后并发症的下降以及进步医疗质量与护理质量均具有重要临床含义。当患者呈现手术切断感染时，可形成切断的延期愈合，乃至是裂开，进而对患者后期的医治产生影响，因而，手术室需求注重患者术后切断感染和防备护理作业，才可以有用进步患者预后康复。本研讨中首要对手术患者予以护理干涉的临床作用进行剖析，得出予以不同护理计划后，研讨组作用有用率96.88%，比对照组的79.69%高，差异具有统计学含义。本研讨成果标明，对手术医治患者予以手术室护理干涉，可以有用进步患者作用，具有重要临床含义。
针对患者手术后发作切断感染的多种要素，手术室护理干涉需求结合具体状况，从细节处办理，削减各类可形成感染的原因。因而，需求加强手术室的护理干涉，护理干涉可以有用进步医护作业者抗感染认识的建立，强化无菌操作的观念，有用下降手术室的细菌微生物，确保手术室空气和器械的守时灭菌，然后有用下降患者术后感染，终究进步患者作用和预后康复的日子质量[7，8]。在手术室护理干涉办法中，护理人员需结合可能形成术后切断感染原因，拟定相应的护理干涉计划，并随病况的开展进行修正和完善。护理人员术后需严厉操控患者其他疾病的防备和发作，并予以患者针对性的饮食护理。发起患者食用高维生素、低脂肪和高蛋白等食物，坚持满足养分摄入，进步机体的免疫力，进而有用反抗细菌感染的发作，一起手术预后留意抗生素的严厉合理使用[9]。
近年来，临床相关手术室使用护理干涉在切断感染防备作用的研讨文献比较多。在王素佳等[10]研讨中，经过建立分组别离予以惯例护理和护理干涉，得出护理干涉后的手术室患者的切断感染率，显着比惯例护理患者低，标明加强并注重患者手术室相关护理办理及注重，对患者切断感染率下降具有重要作用。在本研讨中，经过对患者建立分组予以不同护理计划，并剖析患者切断愈合状况，得出研讨组患者手术切断的甲级愈合率为81.25%，比对照组的60.94%高，差异具统计学含义。本研讨成果与临床相关文献的研讨成果相契合，进一步证明了手术室护理干涉在切断愈合中的有用可行性[11]。一起，本研讨对患者术后切断感染的发作状况进行剖析，得出研讨组患者的手术切断感染率为3.12%，显着低于对照组18.75%，差异具有统计学含义。关于手术室护理干涉在临床手术后感染防备中的深化价值，需求今后临床进一步研讨证明[12-17]。
综上所述，手术室使用护理干涉，可以有用进步患者作用和切断愈合，下降术后切断感染的发作，具有必定临床使用和研讨价值。
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（收稿日期：2014-02-26）endprint
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