刘丽华 胡燕玲 陈雪梅 吴洁丽
[摘要]意图 总结归纳护理在频发呼吸暂停早产儿护理中的运用价值。办法 挑选2014年4月～2017年7月我院儿科收治的频发呼吸暂停早产儿60例临床材料予以回忆性剖析，一切患儿均行一致归纳医治，根据护理计划不同分为两组，对照组30例行惯例護理，试验组30例在对照组根底上参加归纳护理干涉，比较两组护理干涉作用。成果 干涉后，试验组患儿总有功率显着高于对照组（93.33% vs.70.00%），差异有计算学含义（P<0.05）；由日呼吸暂停发作频率、继续时刻、需额定影响比率、氨茶碱运用时刻、吸氧时刻、需继续正压通气时刻等目标，试验组目标均显着低于对照组（P<0.05）；干涉后，试验组患儿经皮血氧饱和度、心率等目标水平显着高于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）。定论 归纳护理干涉运用于频发呼吸暂停早产儿中确可取得较好作用，有助于削减呼吸暂停发作频率，减轻发作程度，改进患儿临床症状，进一步提高患儿生计质量，具有临床推广运用价值。
[关键词]归纳护理；频发呼吸暂停；早产儿；运用价值
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（c）-0195-03
Application value of comprehensive nursing care in premature infants with frequent
LIU Li-hua HU Yan-ling CHEN Xue-mei WU Jie-li
Department of Pediatrics，Pengpai Memorial Hospital of Haifeng county，Guangdong Province，Haifeng 516400，China
[Abstract]Objective To summarize the value of comprehensive nursing in the nursing of premature infants with frequent apnea.Methods From April 2014 to July 2017，the clinical data of 60 cases in our hospital admitted to the frequent episodes of apnea were retrospectively analyzed，both groups underwent unified comprehensive treatment，according to the different points of care programs，all patients were divided into the two groups，the control group of 30 patients were used routine nursing，on the basis of the control group，the comprehensive nursing intervention were used in experimental group of 30 patients.The two groups of nursing intervention effect were compared.Results After intervention，the total effective rate of experimental group was significantly higher than that of control group （93.33% vs.70.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The frequency，duration，the indicators of additional stimulation rate，aminophylline use time，oxygen inhalation time and continuous positive pressure ventilation duration，the data of the experimental group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.After intervention，the transcutaneous blood，oxygen saturation，heart rate and other indicators of the experimental group were significantly higher than the control group，the differences were also statistically significant （P<0.05）.Conclusion The comprehensive nursing intervention applied to frequent premature infants with prolonged sleep apnea can get better results，which can help reduce the frequency of apnea，reduce the degree of attack，improve clinical certificates in children，to further improve the quality of life of children with clinical promotion value.
[Key words]Comprehensive care；Frequent apnea；Premature children；Application value
早产儿呼吸暂停（AOP）归于早产儿常见临床症状，指的是患儿呼吸中止超越20 s，或伴有心动过缓、低氧血症、发绀等兼并症状。据一项查询显现，以出世体重<1800 g，或胎龄<34周早产儿，AOP发作率为25.0%左右，且出世体重<1000 g早产儿，简直均伴有呼吸暂停体现[1]。现阶段的医治以归纳干涉为主，而护理办法的是否有用是临床医治作用的根底保证，这在近年来的报导中也得以相继证明[2]。本研讨挑选我院儿科收治的频发呼吸暂停早产儿60例临床材料予以回忆性剖析，总结归纳护理在频发呼吸暂停早产儿护理中的运用价值，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2014年4月～2017年7月我院儿科收治的频发呼吸暂停早产儿60例临床材料予以回忆性剖析。归入规范：本组患儿临床症状均契合我国对早产儿原发性呼吸暂停的确诊规范[3]；本研讨内容取得我院医学道德委员会同意，患儿家族均知情并自愿签署同意书。扫除规范：①伴有脏器疾病者、先天性心脏病者、颅内出血疾病者；②窒息复苏。根据患儿采纳的护理计划不同分为两组，每组各30例。对照组男21例，女9例；日龄1～3 d，均匀（1.69±0.68）d；胎龄31～35周，均匀（33.5±1.3）周；出世体重1～3 kg，均匀（1.88±0.58）kg；经Apgar评分为（8.31±0.79）分。试验组男19例，女11例；日龄1～3 d，均匀（1.71±0.70）d；胎龄31～35周，均匀（32.9±1.5）周；出世体重1～3 kg，均匀（1.89±0.61）kg；经Apgar评分为（8.30±0.81）分。两组患儿一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
两组患儿均根据其病况给予归纳医治，包含补液、吸氧、抗感染、养分支撑、氨茶碱振奋呼吸等；在此根底上，对照组患儿行惯例护理，试验组在对照组根底上行归纳护理。
1.2.1惯例护理 惯例护理内容包含温箱保暖，心率、呼吸、血氧饱和度等监测，根底护理内容，惯例“鸟巢”护理，气道整理，喂食护理及足背、托背影响等护理。
1.2.2归纳护理 归纳护理内容主要为如下几个方面。①抚触：由科室内专职护理人员予以内容操作，内容操作期间，将室内温度调整至摄氏28～30℃，一起播映柔软、适意的音乐，在喂食后1 h，患儿清醒或安静状态下，根据世界抚触规范，抚触部位依次为前额、下额、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部等，于上下午各1次，每次继续10 min[4]；②“鸟巢”护理：在惯例“鸟巢”护理根底上，将波纹式水垫预热至35℃左右，将其置于“鸟巢”下方，并将血压轴带监护仪放于水床下，距离30 min充气，并振荡水床，充气压力调整至150 mmHg左右，给予患儿适合影响[5]；③喂食护理：在患者喂奶后，帮忙其取俯卧位，将患儿头部倾向一侧，将床头举高15°～30°，双上肢向上屈举为“W”状，并给予其腹部垫支软枕，双下肢则委曲呈“M”状，将其头、胸、腹等部位均置于水床式鸟巢内，下肢骑跨于鸟巢两边[6]。待俯卧2 h后，调整体位至平卧位、侧卧位，期间距离15～20 min巡视1次，距离30 min调整头部方位，并调查其鼻部、耳部有无存在受压体现，并紧密监测患儿心率、面色、血氧饱和度、呼吸等参数改变，做好相应的记载作业。此外，选用克己温箱巡视表，调查并挂号暖箱内温度，并于1 h为时刻距离，丈量患儿体温并记载，关于体温>38℃、<36℃，及时调整温箱温度[7]。
1.3调查目标
①计算两组患儿日呼吸暂停发作频率、继续时刻、需额定影响比率、氨茶碱运用时刻、吸氧时刻、需继续正压通气时刻等目标水平；②选用相应的仪器对患儿经皮血氧饱和度、心率参数予以计算[8]。
1.4效果断定规范
显效：患儿经医治、护理干涉后，其呼吸暂停症状显着改进，且未见呈现复发体现；有用：患者经医治、护理干涉后，呼吸暂停症状的有所好转；无效：经医治、护理干涉后，患儿症状已然无法有用缓解，乃至呈现恶化倾向；总有用=显效+有用。
1.5计算学办法
运用SPSS 21.0计算学软件对试验数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1兩组患儿临床效果的比较
两组患儿经干涉后，试验组总有功率显着高于对照组（93.33% vs. 70.00%），差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患儿各调查目标的比较
两组患儿经干涉后，由日呼吸暂停发作频率、继续时刻、需额定影响比率、氨茶碱运用时刻、吸氧时刻、需继续正压通气时刻等目标，试验组显着低于对照组（P<0.05）；此外干涉后试验组患儿经皮血氧饱和度、心率等目标水平显着高于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）（表2）。
