上消化道出血教育查房:SimMan 归纳模仿人在上消化道出血教育中的使用

来源:中国现代医生 ·2018年10月15日 15:35 浏览量:0

李雪洁等

[摘要] 意图 评论SimMan 概括模仿人在上消化道出血试验教育中的使用作用。 办法 选用便利抽样的办法,将我校2011级4个班护生共122人分为试验组(n=58)和对照组(n=64)。2013年10月试验组选用SimMan概括模仿人展开上消化道出血试验教育4学时;除试验操作查核点评外,进行教育作用的问卷查询,问卷回收率100%,并总结剖析。 成果 试验组技术查核得分高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。试验组使用SimMan 概括模仿人试验教育的反响满意度,除强化仪器操作才能的为68.97%外,其他各条目均在82.76%以上。 定论 在上消化道出血试验教育中使用SimMan 概括模仿人,有利于补偿护生实践少的缺少,进步护生临床实践才能,进步教育质量的一起,进步护生的概括本质与才能。

[关键词] SimMan 概括模仿人;上消化道出血;护生;试验教育

[中图分类号] R51 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2015)23-0125-04

The application of SimMan in the teaching of upper gastrointestinal hemorrhage

LI Xuejie SUN Xiaohui ZHANG Hong WANG Weiqiong XU Zhenhua PANG Chaozhu

Guangdong Medical College, Dongguan 523808, China

[Abstract] Objective To explore the application effect of SimMan in the teaching of upper gastrointestinal hemorrhage in nursing. Methods The practice skill of both the experiment group(n=58) and the control group(n=64) were assessed. SimMan was applied in the 4 hour practice teaching of upper gastrointestinal hemorrhage for the experiment group in October 2013. Questionnaires were designed based on research purposes, sent out only to the experiment group, with 100% recovery rate. Results The experiment group got statistically significantly much higher score for practice skill assessment than the control group normally. From the feedback, most of the satisfaction rate was over 82.76%, besides that of the ability to operate instrument was 68.97%. Conclusion SimMan establish a bridge from theory to clinical practice. This is beneficial to realize the transition from interns to nursing staff smoothly and the further improvement of teaching quality. We assist the students with forming the correct thinking of the diagnosis and treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. It makes simMan an analogue positive and beneficial affection on nursing practice teaching.

[Key words] SimMan; Upper gastrointestinal hemorrhage; Nursing student; Practice teaching

试验教育是护理学生把握内科专科护理常识和基本技术、培育临床思想才能的重要途径。因现在临床课程实践资源的缺少,传统试验教育形式的缺点,使得培育的护生并不长于用全面、动态、展开、联络的眼光去发现、剖析和处理临床护理问题。为培育合格的护生需求不断地进行探究、改善和完善教育,以习惯全体护理的要求。使用SimMan概括模仿人进行仿真教育是一种集病例评论法、情形教育法、人物扮演法等多种形式于一体的新式教育办法。其创设的杰出试验环境和学习空气,为护生供给在校前期触摸临床的时机和条件,调集和发挥护生的主观能动性,协助护生建立全体护理观念,进步概括处理临床护理问题的才能。本研讨学习国内外展开高仿真模仿教育的实践,结合本身实践进行教育规划,将其使用到护理本科内科护理学(上消化道出血)中,并与传统教育办法比照学生的常识和技术、评判性思想才能,为我校展开高仿真模仿教育供给参阅。

1 方针与办法

1.1 研讨方针

在完结《内科护理学》部分疾病的理论教育后,运用SimMan 概括模仿人对其展开上消化道出血的试验教育。选用便利抽样的办法,将我校2011级4个班护生共122人分为试验组(n=58)和对照组(n=64)。两组护生年纪、性别、试验前理论及操作成果比较差异均无统计学含义。研讨方针自愿进行试验并签署知情同意书,其间女55人,占94.83%;男3人,占5.17%。年纪21~27岁,均匀(21.10±0.89)岁。

1.2 办法

1.2.1 教育环境与设备 SimMan 3G归于生理驱动型模仿体系,集人体生理功用性、软件操作便携性及常识体系贯通性于一体,以它为载体的模仿教育体系可在不影响患者安全的前提下,进行某些专项技术的强化练习,使护生把握操作办法并进步熟练程度[1]。运用体系的编程功用可规划出具有典型性、有用性、先进性的不同病因的上消化道出血病例[2],如消化性溃疡或急性溃烂出血性胃炎,食管胃底静脉曲张决裂和胃癌等,还可以让患者呈现不同的并发症,如电解质和酸碱平衡紊乱、各种感染、肝性脑病和原发性肝癌等。因“肝硬化”也是内科临床技术练习课程的重要内容,故试验课选取1例肝硬化伴上消化道出血患者,在练习护生对病况改变的辨认与点评才能的一起,练习急症(上消化道出血)的救治与处理才能。

1.2.2 教育前预备 ①完结消化内科技术练习;②编写病例,并规划成4个情形,内容触及相关理论常识和操作技术;③试验用物的预备及试验室场景安置,并将病例相关的参数修改到模仿人程序中;④安排护生温习相关理论常识,了解病例,并介绍试验室环境和模仿人操作关键。

1.2.3 安排施行 每班分为7个学习小组,每组4~6人,按自愿准则分配人物,模仿演示医师、家族、护理甲及护理乙,以组为单位对1例患者进行诊治。试验学时为4学时,护生演示3学时,评论和教师点评总结1学时。模仿演示时其他护生作为调查团成员。课程完毕后回放录像,并进行自评、互评、评论、总结,主要由护生安排,教师仅在终究总结[3]。教师全程不参加病例处理,仅依据护生的处理状况随时调整模仿人参数,确保病况改变的实在性与精确性[4]。病例包括患者入院时的病史材料、体格查看和辅佐查看成果以及病况演化的四个情形。具体拟定每一情形改变的医嘱及护理办法。情境一:入院点评,引导护生经过倾听主诉,问询病史,体格查看,做出开始确诊,对发热、水肿、腹胀、呕血、黑便对症处理,经过血常规、肝功用、B超等辅佐查看进一步清晰确诊,并向患者及家族进行上消化道出血的宣教,辅导患者歇息、饮食等。操作进程严厉按照上消化道出血的救治准则。情境二:患者血便400 mL,神智冷漠,护生经过问询病况,体格查看,心电监护,估量上消化道出血量,做出休克确诊并对患者施行抢救办法。情境三:患者病况安稳,护生就出院带药、环境、歇息、饮食、心思、病况监测及定时复查等各方面与患者交流。情境四:挑选恰当的健康教育办法,如PPT、宣传册作为辅佐教育材料,预备讲稿并进行口头宣教,做好关于肝硬化、上消化道出血和肝性脑病的健康教育。

1.2.4 教育点评 依据教育方针对教育进程和成果进行教育点评[5]。自我鉴定:发放查询问卷了解使用SimMan 概括模仿人展开上消化道出血试验教育的施行作用,一致发放问卷58份,回收有用问卷58份,有用回收率为100%。为更好了解护生对试验教育的需求和主张,查询内容分为15项,每个项目包括4个选项,分为“好、较好、一般、差”四类,要求试验组护生比照传统教育办法对模仿教育做出点评,收拾后汇总剖析。教师点评:试验课查核环绕病史点评、专科体检、护理办法和概括本质四个项目,分为9个方面临试验组和对照组的操作进行评分。

1.3 统计学办法

选用SPSS13.0统计学软件进行剖析,计数材料用[n(%)]表明,选用χ2查验;计量材料选用(均数±标准差)表明,选用t查验,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 自我鉴定

使用SimMan 概括模仿人展开试验教育,与传统教育办法比较:82.76%的护生以为有利于情感的激起,93.10%的护生以为有助于培育自主学习才能,95.69%的护生以为有利于稳固“三基”理论常识和操作技术,93.10%的护生以为有利于进步教育质量,87.07%的护生以为有利于进步人际交流才能(护患和医护),68.97%的护生以为有利于强化仪器设备的操作才能,98.28%的护生以为有利于培育健康教育才能,82.76%的护生以为有利于培育评判思想才能,93.10%的护生以为有利于培育临床思想才能,96.55%的护生以为有利于培育护理点评才能,87.93%的护生以为有利于培育病况调查才能,81.03%的护生以为有利于进步体系化才能,93.10%的护生以为有利于习惯临床环境。

2.2 教师点评

见表1。

3评论

运用SimMan概括模仿人展开试验教育及查核,进步了护生的实践概括技术。研讨成果表明,试验组护生试验操作查核得分遍及高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。仿真教育模仿出传神的病房环境:“患者”的症状模仿、“医师”的医嘱模仿、“护理”的操作模仿对培育学生的临床思想才能[6]、练习学生的临床操作才能有必定的协助[7]。

3.1情感的激起

82.76%的护生以为有利于情感的激起。生动的情境教育调集护生多种感官参加教育;①可以激起护生的求知愿望和学习爱好[8],催生其构成活跃的学习情感,使护生想学、乐学、善学,进步学习才能,在原有的根底上取得不同程度的进步。②寓教于乐,可以使护生学得轻松愉快,培育学习情感、思想办法、认知才能,进步人文本质和概括本质。③有用融入共情,前期触摸和领会实在的临床情境,激烈的人物领会感让护生设身处地的感触[9]。93.10%的护生以为有利于习惯临床环境,试验教育营建的传神空气,缩短了护生进入临床实习和作业的习惯期;有利于了解护理作业的内容和含义,对日后作业的协助功不可没。

3.2自主学习才能的培育

93.10%的护生以为有助于培育自主学习才能。SimMan3G概括模仿人教育体系可增强护生的学习爱好;图、文、声并茂,课堂气氛生动活泼[8]。其一起十分具有挑战性,为护生留有考虑、探求和自我开辟的地步。情境教育使用教育内容本身的对立与护生已有的常识、经历间的对立作为突破口,启示护生自主去探求、考虑,到达最佳的教育作用。促进护生在把握根底常识的前提下自动学习,充沛使用网络、医学文献信息等资源获取相关专业常识并进行有用科普。

3.3 “三基”理论常识和操作技术的稳固

93.10%的护生以为有利于把握“三基”理论常识,并有98.28%的护生以为有利于稳固操作技术。试验教育缩短了理论和实践间隔,稳固理论常识的一起,进步了操作技术[10]。试验组护患病史点评(条理清楚和内容完好)得分均高于对照组,差异具有统计学含义(P<0.05)。81.03%的护生以为有利于进步体系化才能。SimMan3G概括模仿教育体系更重视培育护生独立安排、诊治与办理临床病例的才能[9]。各种类型的肝硬化和(或)并发症可组组成多种多样的病例模型,有助于拓展学生的思路,练习护生面临不同病例的应急处理才能,激起学习爱好,并诱导护生发现、总结、概括出各病例之间确诊和医治的异同点,到达使护生充沛了解、融会贯通,并灵敏和概括运用常识的意图。

试验组护生其专科体检程序正确,内容完好,办法熟练于对照组,两组比较差异具有统计学含义(P<0.05),这与仿真模仿教育偏重练习学生的临床实践才能密不可分。

3.4 教育质量的进步

93.10%的护生以为有利于进步教育质量。试验教育作为课堂教育的内化、深化和进步,有助于护生学习书本常识,了解和把握课程要点、难点内容[9]。SimMan3G概括模仿教育体系有利于优异教育资源的使用与共享;其不受时刻及病程约束的优越性,使护生可随时获取自己所需的阳性体征或实践技术操作[8]。信息量大、实在的情境教育可使护生学到更多的只能在日子、临床实践中取得的常识,终究更好地到达教书育人意图[11]。

3.5人际交流才能的进步

89.66%的护生以为仿真模仿教育有利于进步医护交流才能,并有84.48%的护生以为有利于进步护患交流才能。临床作业中的人际交流的提早预演,让护生对情绪、办法和技巧应知应会,胸中有数。护生在编制剧情、人物扮演进程中发挥各自的优势,相互协作,培育谨慎务实、联合协作的科学精力,让情境教育法得以顺利施行,并使其作用最佳化。护生的团队协作与协作认识得到强化[12],和谐才能取得进步,病况报告使得医护交流更为顺利,交流杰出。有用交流可促进护患联系的和谐与改善。情境教育引导护生依据患者的年纪、心思成熟度、学习办法、认知水对等状况来判别用哪种办法与患者交流最合适[9],增强护生的人文关心认识,根植“以人为本”的护理理念[13]。不只可以协助患者打败疾病,康复身体健康,并且关于保证及康复患者的心思健康有更为重要的含义。

3.6 仪器设备操作才能的强化

研讨成果表明,在病况调查进程中,试验组和对照组的护理操作(反响灵敏、决议计划正确及操作精确)得分比较差异无统计学含义。可能与模仿教育的试验次数、学时、内容等多方面的约束和约束有关。68.97%的护生以为模仿教育有利于强化仪器设备的操作才能。学生着手才能的培育是高校实践教育的重中之重,是联系到护理人才培育方针能否完成的根本问题。护生学会合理挑选可能用到的仪器、设备、用具和药品;了解并把握临床常用仪器、设备和用具的习惯证和使用办法,培育护生试验、探求才能的一起,进步其技术水平,并练习着手操作才能,以便护生在临床作业中使用起来愈加称心如意。

3.7健康教育才能的培育

98.28%的护生以为有利于培育健康教育才能。健康教育是护理作业的重要组成部分,它贯穿于护理作业的全进程,已成为护理人员的根本任务。健康教育才能是护生有必要具有的最基本的职业技术。大部分护生对健康教育的办法了解不行深化,在施行进程中缺少交流技巧,很难做到因人施教[14]。情境教育丰厚了护生的教育经历,侧重培育其在健康教育作业中的临床思想,练习其理论联络实践的才能,进步了多方面的健康教育才能和专业水平。

3.8 病况调查才能的进步

87.93%以为有利于培育病况调查才能,96.55%以为有利于培育护理点评才能。“病况调查内容全面、病况改变发现及时”,试验组护生得分高于对照组,差异具有统计学含义(P<0.05)。不同于传统教育形式,SimMan3G概括模仿人试验教育,以练习护生的批评性思想和临床思想才能为意图[9],培育护生的全体护理观念,让护生学会从患者的临床表现、病况调查着手,以动态、展开的眼光对患者现存或潜在的护理问题进行护理点评、护理确诊并施行有针对性、预见性的护理办法,进步发现、剖析和处理问题的才能。

3.9 概括本质与才能的练习

在教师点评中批评性思想等方面,两组差异有统计学含义(P<0.05);82.76%的试验组护生以为有利于培育批评思想才能,93.10%以为有利于培育临床思想才能。试验组护生着装与举动得当得分高于对照组,差异具有统计学含义(P<0.05)。经过录像监控的回放,护生很简单发现本身存在的问题和缺少,经过过后的勤学与苦练,进步技艺,游刃有余,成果在操作查核中大放异彩。

本研讨成果表明,SimMan3G概括模仿人试验教育开辟了视野,拓展了思路,进步护生体系化考虑并获取信息的才能,并促进护生概括使用学过的常识灵敏处理患者现在的护理问题和日子中的实践问题。经过效劳认识、人文关心等概括本质的培育,进步了护生对临床环境的习惯才能[10]。SimMan3G概括模仿人试验教育是现在较为抱负的试验教育办法,可以培育护生的临床思想才能,稳固护理操作技术,但仍需求不断地进行探究、改善和完善,进步教育作用。

[参阅文献]

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(收稿日期:2015-04-22)

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