刘武
[摘要] 意图 调查氟哌噻吨美利曲辛片联合乌灵胶囊医治神经症的效果。 办法 将契合神经症确诊规范的180例患者随机分为对照组和联合组，对照组选用氟哌噻吨美利曲辛片医治，联合组选用氟哌噻吨美利曲辛片联合乌灵胶囊医治，医治1、2、4周，调查两组的神经衰弱症状、郁闷焦虑、睡觉质量改进情况。 成果 联合组医治2、4周的神经衰弱症状改进情况优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。联合组医治4周的郁闷医治总有功率高于对照组（P<0.05）。联合组医治1、2、4周的睡觉质量评分比较差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 氟哌噻吨美利曲辛片联合乌灵胶囊能够很好地改进神经症患者神经衰弱及郁闷症状，进步其睡觉质量，长时间效果优于单用氟哌噻吨美利曲辛片。
[关键词] 神经症；氟哌噻吨美利曲辛片；乌灵胶囊；效果
[中图分类号] R749.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0068-03
神经症包含神经衰弱、广泛性焦虑症、恐怖症、逼迫症、惊慌妨碍等，且伴有躯体不适的症状，是一组严峻威胁人们健康的疾病，导致工作功率及才能显着下降，使患者日子质量下降，对社会形成很大的损害[1]。本研讨对180例神经症患者选用氟哌噻吨美利曲辛片联合乌灵胶囊医治，以调查其医治效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年1月～2013年1月在本院神经内科就诊的神经症患者180例，年纪18～60岁，均匀40.2岁；女人107例，男性73例；病程为0.3～2.4年，均匀（1.7±0.75）年；既往无严峻躯体疾病史。将180例患者随机分为对照组和联合组，每组90例，两组患者的年纪、性别、病史比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入组规范
归入规范：①契合《我国精力疾病分类计划与确诊规范》第二版修订版（CCMD3-R）中神经症的确诊规范；②汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为8～35分，汉密尔顿郁闷量表（HAMD）评分为7～29分；③病程<3年，年纪18～60岁；④既往未服用任何抗焦虑、抗郁闷药物或有服用史；⑤无严峻精力心思疾病。扫除规范：精力发育迟滞脑器质性和躯体疾病所造成的的精力妨碍，非妊娠、哺乳期妇女及有脏器（严峻）器质性病变者。
1.3 研讨办法
对照组患者每天清晨和正午各给予1粒氟哌噻吨美利曲辛片（氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg/片，批准文号：H20080175）；联合组在2粒/d服用氟哌噻吨美利曲辛片的根底上，加用乌灵胶囊（0.33 g，浙江佐力药业股份有限公司，国药准字Z19990048）3次/d，2粒/次。
1.4 效果调查
1.4.1 神经衰弱改进情况 医治1、2、4周，选用神经衰弱自测量表调查患者神经症的情况，该量表合计30个条目，契合的记1分，不契合的记0分，各题得分相加，计算总分，合计30分。<10分者为心思担负较轻，无疲惫和焦虑感，判定为改进；10～19分者为神经长时间疲惫，但心情无动摇，判定为安稳；20～30分者为全身无力，神经衰弱病况较为严峻，判定为无效。选用总改进率巨细来评判神经衰弱改进情况。
1.4.2 焦虑和郁闷改进情况 选用HAMA、HAMD评分调查患者的焦虑和郁闷情况，以减分率作为鉴定焦虑和郁闷改进的规范，减分率=（医治前-医治后）积分/医治前积分×100%。减分率90%～100%为康复；70%～89%为显效；30%～69%为有用；<30%为无效。总有用=康复+显效+有用。
1.4.3 睡觉质量改进情况 选用匹兹堡睡觉质量问卷进行调查，用睡觉质量指数（PSQI）评判睡觉质量，量表共分7项，每项按0～3分计分，累计各项得分为PSQI总分，得分越高标明睡觉质量越差。参照国内睡觉研讨的常模值，PSQI总分>7分为睡觉质量差。
1.5 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验或方差剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组神经衰弱改进情况的比较
医治2、4周，联合组的改进情况优于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组神经衰弱改进情况的比较[n（%）]
2.2 两组郁闷和焦虑医治总有功率的比较
医治1、2周，两组郁闷及焦虑医治总有功率比较差异无计算学含义（P>0.05）；医治4周，两组郁闷医治总有功率比较差异有计算含义（P<0.05），两组焦虑医治总有功率比较差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。
表2 两组郁闷和焦虑医治总有功率的比较[n（%）]
2.3 两组睡觉质量改进情况的比较
联合组医治1、2、4周组内比较，差异有计算学含义（F=10.299，P<0.05）；对照组医治1、2、4周组内比较，差异无计算学含义（F=2.353，P>0.05）（表3）。
3 评论
神经症临床上首要表现为焦虑、郁闷、疑病、惊骇、逼迫症状或神经衰弱症状的精力妨碍，起病常受环境心思和社会要素影响，有必定品格根底。在症状上与患者的实际境况不相称，没有可证实的器质性病变作根底，自知力完好或根本完好，可是患者常对存在的症状感到痛苦及力不从心，病程久而拖延，大部分患者的病况至少3个月。神经生物学研讨显现神经症的发病机制与5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）、γ-氨基丁酸体系的功用紊乱有关[2]。抗轻中度焦虑、郁闷药氟哌噻吨美利曲辛片是现在轻中度焦虑、郁闷使用最广泛的药物，是小剂量氟哌噻吨和小剂量美利曲辛组成的合剂，小剂量的氟哌噻吨首要效果于突触前膜的多巴胺（DA）本身调理受体，促进DA的组成和开释，添加突触空隙中DA含量；小剂量美利曲辛可抑制突触前膜对NA和5-HT的再吸取效果，添加突触空隙中单胺类递质的含量。两种成分在医治上起协同效果：可一起进步突触空隙DA、NA及5-HT的含量，氟哌噻吨和美利曲辛的合剂比各自单用时有更强的吸取抑制效果；在副效果上彼此拮抗：氟哌噻吨可削弱美利曲辛的抗胆碱能副效果，而美利曲辛则能够对抗大剂量氟哌噻吨可能发生锥体外系症状的副效果[3]。
从我国珍稀药用真菌中别离取得菌种，国家一类新药乌灵胶囊，其首要成分有乌灵菌粉，内含多糖、腺苷、甾醇类及19种氨基酸，还含有微量元素和维生素等多种成分。依据《四川中药志》记载，乌灵菌具有治失眠，补心神，利尿等药用价值[4]。动物试验证明，乌灵胶囊能显着增强中枢的冷静效果，能使脑吸取γ-氨基丁酸、谷氨酸添加，并促进其组成，一起进步大脑皮质γ-氨基丁酸受体的结合活性，增强谷氨酸脱羧酶的活性，还能显着地改进各种回忆妨碍（稳固、回忆取得、回忆再现缺失），具有脑维护效果，标明益智健脑的效果[5]。有研讨标明，乌灵胶囊在改进失眠，神疲乏力，头痛头晕，注意力不会集，回忆功用减退，焦虑郁闷等神经症整体躯体症状方面效果显着，并且能够显着改进脑代谢，有促智健脑效果，且未发现不良反应，更适合患者长时间使用，便利神经内科的联合用药[6-11]。本研讨关于180例神经症患者的研讨成果发现，在效果上，两组患者医治后神经衰弱症状、郁闷情况及睡觉质量情况都显着好转，且第4周效果更为显着，与陈小敏等[4]的研讨成果相符，因乌灵胶囊为中成药，因此在医治2～4周，其与氟哌噻吨美利曲辛片的联合抗神经症效果才突显出来。
综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片联合乌灵胶囊能够很好地改进神经症患者神经衰弱症状、郁闷情况、睡觉质量等，其长时间效果优于单用氟哌噻吨美利曲辛片。
[参考文献]
[1] 李小钧，黄悦勤，刘肇瑞，等.神经症风险要素的病例对照研讨[J].我国心思卫生杂志，2010，24（2）：99-102.
[2] 徐季红.黛力新联合心思护理医治女人更年期神经症的临床效果[J].黑龙江医药，2013，26（4）：666-667.
[3] 常铉，倪道灿.黛力新及文拉法辛医治神经症性头痛的效果研讨[J].医学信息，2013，27（13）：141-142.
[4] 陈小敏，李妮，谭子虎，等.乌灵胶囊合黛力新医治失眠伴焦虑症30例[J].湖北中医药，2010，32（7）：46-47.
[5] 杨楠，郝文宇，刘雁勇，等.乌灵菌胶囊抗焦虑效果的行为学试验研讨[J].我国民族民间医药，2010，26（3）：27-30.
[6] 刘道喜，唐平.乌灵胶囊和黛力新医治脑梗死后焦虑的效果比较[J].中医临床研讨，2011，3（14）：14-15.
[7] 严勇，李燕，缪薇，等.乌灵胶囊医治神经症患者效果剖析[J].我国当代医药，2009，16（7）：86-87.
[8] 李绍华，陈德俊，许宏俊，等.黛力新联合大剂量谷维素医治心血管神经症效果剖析[J].现代医药卫生，2013，29（14）：2106-2107.
[9] 刘少朋，孙权科，周祺，等.加味逍遥散联合黛力新医治郁闷性神经症的临床调查[J].黑龙江中医药，2013，43（5）：35-36.
[10] 崔延丽.归脾汤加味联合黛力新医治心脏神经症临床效果调查[J].河南员工医学院学报，2013，25（4）：398-400.
[11] 李锦荣，丰英，姜娟，等.自拟甘麦酸枣仁汤合作美托洛尔医治心血管神经症的效果调查[J].世界中医中药杂志，2013，35（10）：921.
（收稿日期：2014-05-29 本文修改：李亚聪）
从我国珍稀药用真菌中别离取得菌种，国家一类新药乌灵胶囊，其首要成分有乌灵菌粉，内含多糖、腺苷、甾醇类及19种氨基酸，还含有微量元素和维生素等多种成分。依据《四川中药志》记载，乌灵菌具有治失眠，补心神，利尿等药用价值[4]。动物试验证明，乌灵胶囊能显着增强中枢的冷静效果，能使脑吸取γ-氨基丁酸、谷氨酸添加，并促进其组成，一起进步大脑皮质γ-氨基丁酸受体的结合活性，增强谷氨酸脱羧酶的活性，还能显着地改进各种回忆妨碍（稳固、回忆取得、回忆再现缺失），具有脑维护效果，标明益智健脑的效果[5]。有研讨标明，乌灵胶囊在改进失眠，神疲乏力，头痛头晕，注意力不会集，回忆功用减退，焦虑郁闷等神经症整体躯体症状方面效果显着，并且能够显着改进脑代谢，有促智健脑效果，且未发现不良反应，更适合患者长时间使用，便利神经内科的联合用药[6-11]。本研讨关于180例神经症患者的研讨成果发现，在效果上，两组患者医治后神经衰弱症状、郁闷情况及睡觉质量情况都显着好转，且第4周效果更为显着，与陈小敏等[4]的研讨成果相符，因乌灵胶囊为中成药，因此在医治2～4周，其与氟哌噻吨美利曲辛片的联合抗神经症效果才突显出来。
综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片联合乌灵胶囊能够很好地改进神经症患者神经衰弱症状、郁闷情况、睡觉质量等，其长时间效果优于单用氟哌噻吨美利曲辛片。
[参考文献]
[1] 李小钧，黄悦勤，刘肇瑞，等.神经症风险要素的病例对照研讨[J].我国心思卫生杂志，2010，24（2）：99-102.
[2] 徐季红.黛力新联合心思护理医治女人更年期神经症的临床效果[J].黑龙江医药，2013，26（4）：666-667.
[3] 常铉，倪道灿.黛力新及文拉法辛医治神经症性头痛的效果研讨[J].医学信息，2013，27（13）：141-142.
[4] 陈小敏，李妮，谭子虎，等.乌灵胶囊合黛力新医治失眠伴焦虑症30例[J].湖北中医药，2010，32（7）：46-47.
[5] 杨楠，郝文宇，刘雁勇，等.乌灵菌胶囊抗焦虑效果的行为学试验研讨[J].我国民族民间医药，2010，26（3）：27-30.
[6] 刘道喜，唐平.乌灵胶囊和黛力新医治脑梗死后焦虑的效果比较[J].中医临床研讨，2011，3（14）：14-15.
[7] 严勇，李燕，缪薇，等.乌灵胶囊医治神经症患者效果剖析[J].我国当代医药，2009，16（7）：86-87.
[8] 李绍华，陈德俊，许宏俊，等.黛力新联合大剂量谷维素医治心血管神经症效果剖析[J].现代医药卫生，2013，29（14）：2106-2107.
[9] 刘少朋，孙权科，周祺，等.加味逍遥散联合黛力新医治郁闷性神经症的临床调查[J].黑龙江中医药，2013，43（5）：35-36.
[10] 崔延丽.归脾汤加味联合黛力新医治心脏神经症临床效果调查[J].河南员工医学院学报，2013，25（4）：398-400.
[11] 李锦荣，丰英，姜娟，等.自拟甘麦酸枣仁汤合作美托洛尔医治心血管神经症的效果调查[J].世界中医中药杂志，2013，35（10）：921.
（收稿日期：2014-05-29 本文修改：李亚聪）
从我国珍稀药用真菌中别离取得菌种，国家一类新药乌灵胶囊，其首要成分有乌灵菌粉，内含多糖、腺苷、甾醇类及19种氨基酸，还含有微量元素和维生素等多种成分。依据《四川中药志》记载，乌灵菌具有治失眠，补心神，利尿等药用价值[4]。动物试验证明，乌灵胶囊能显着增强中枢的冷静效果，能使脑吸取γ-氨基丁酸、谷氨酸添加，并促进其组成，一起进步大脑皮质γ-氨基丁酸受体的结合活性，增强谷氨酸脱羧酶的活性，还能显着地改进各种回忆妨碍（稳固、回忆取得、回忆再现缺失），具有脑维护效果，标明益智健脑的效果[5]。有研讨标明，乌灵胶囊在改进失眠，神疲乏力，头痛头晕，注意力不会集，回忆功用减退，焦虑郁闷等神经症整体躯体症状方面效果显着，并且能够显着改进脑代谢，有促智健脑效果，且未发现不良反应，更适合患者长时间使用，便利神经内科的联合用药[6-11]。本研讨关于180例神经症患者的研讨成果发现，在效果上，两组患者医治后神经衰弱症状、郁闷情况及睡觉质量情况都显着好转，且第4周效果更为显着，与陈小敏等[4]的研讨成果相符，因乌灵胶囊为中成药，因此在医治2～4周，其与氟哌噻吨美利曲辛片的联合抗神经症效果才突显出来。
综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片联合乌灵胶囊能够很好地改进神经症患者神经衰弱症状、郁闷情况、睡觉质量等，其长时间效果优于单用氟哌噻吨美利曲辛片。
[参考文献]
[1] 李小钧，黄悦勤，刘肇瑞，等.神经症风险要素的病例对照研讨[J].我国心思卫生杂志，2010，24（2）：99-102.
[2] 徐季红.黛力新联合心思护理医治女人更年期神经症的临床效果[J].黑龙江医药，2013，26（4）：666-667.
[3] 常铉，倪道灿.黛力新及文拉法辛医治神经症性头痛的效果研讨[J].医学信息，2013，27（13）：141-142.
[4] 陈小敏，李妮，谭子虎，等.乌灵胶囊合黛力新医治失眠伴焦虑症30例[J].湖北中医药，2010，32（7）：46-47.
[5] 杨楠，郝文宇，刘雁勇，等.乌灵菌胶囊抗焦虑效果的行为学试验研讨[J].我国民族民间医药，2010，26（3）：27-30.
[6] 刘道喜，唐平.乌灵胶囊和黛力新医治脑梗死后焦虑的效果比较[J].中医临床研讨，2011，3（14）：14-15.
[7] 严勇，李燕，缪薇，等.乌灵胶囊医治神经症患者效果剖析[J].我国当代医药，2009，16（7）：86-87.
[8] 李绍华，陈德俊，许宏俊，等.黛力新联合大剂量谷维素医治心血管神经症效果剖析[J].现代医药卫生，2013，29（14）：2106-2107.
[9] 刘少朋，孙权科，周祺，等.加味逍遥散联合黛力新医治郁闷性神经症的临床调查[J].黑龙江中医药，2013，43（5）：35-36.
[10] 崔延丽.归脾汤加味联合黛力新医治心脏神经症临床效果调查[J].河南员工医学院学报，2013，25（4）：398-400.
[11] 李锦荣，丰英，姜娟，等.自拟甘麦酸枣仁汤合作美托洛尔医治心血管神经症的效果调查[J].世界中医中药杂志，2013，35（10）：921.
（收稿日期：2014-05-29 本文修改：李亚聪）
