李汨
[摘要] 意图 点评联合检测降钙素原（PCT）和超敏C 反响蛋白（hs-CRP）对上呼吸道感染的前期确诊价值。 办法 选取103例上呼吸道感染患者（上呼吸道感染组）、60例非感染患者（非感染组）和20例健康人（健康对照组），别离选用电化学发光法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和hs-CRP 的含量，一起做痰培育。 成果 上呼吸道感染组患者的血清PCT和hs-CRP水均匀显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）。非感染组患者的血清hs-CRP水平高于健康对照组（P<0.05），但其PCT水平比较，差异无计算学含义（P>0.05）。别离以PCT≥0.5 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L为阳性规范，确诊上呼吸道感染的活络度为73.79%和65.04%，特异度为69.90%和67.96%，而联合两项目标检测确诊上呼吸道感染的活络度则是92.23%，特异度为86.41%。 定论 联合检测PCT和hs-CRP有助于上呼吸道感染的前期临床确诊，可进步其确诊的活络度和特异度。
[关键词] 上呼吸道感染； 降钙素原； 超敏C反响蛋白
[中图分类号] R714.253 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0126-03
上呼吸道感染性疾病感染是临床常见病，临床上痰培育需求时间长，确诊首要依托症状、体征、白细胞计数、体温等。降钙素原（procalcitonin，PCT）和超敏C反响蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）是近年来发现的两种新的生物活性物质。PCT作为惯例检测目标在欧洲已被广泛使用于临床确诊与医治，引起医学界的高度重视。hs-CRP是一种典型的急性时相蛋白，是区别低水平炎症状况的活络目标[1]，本研讨经过上呼吸道感染患者血清PCT结合hs-CRP水平的测定，评论其在确诊上呼吸道感染性疾病中的含义。
1 目标与办法
1.1 研讨目标
选取163例2012年1月～2012年10月收治于本院的患者，其间上呼吸道感染组103例，非感染组60例，另选取健康对照组20例。各组的性别、年纪和体重等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。上呼吸道感染患者悉数经痰培育确以为阳性。一切当选者均扫除本身免疫性疾病和肿瘤，入院前均未承受抗感染医治。
1.2 办法
记载患者的性别、年纪、体重、原发疾病、感染部位等一般材料。一切患者于入院当天采纳静脉血，用免疫比浊法测定hs-CRP，电化学发光法测定血清PCT 含量。hs-CRP检测试剂、校准品和质控品均为Roche 公司产品，检测仪器选用Olympus AU 640 全自动生化剖析仪。PCT检测选用Roche 公司试剂盒、检测仪器为Roche Elecsys 2010 电化学发光仪。
1.3 计算学办法
数据使用SPSS 15.0 计算软件进行剖析， 计量材料用均数±规范差标明，因为hs-CRP 的值为非正态分布材料，经对数变换后变为正态分布材料，计算学剖析选用方差剖析，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 各组hs-CRP的检测成果的比较
各组血清hs-CRP水平：上呼吸道感染组患者显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）；非感染组高于健康对照组（P<0.05）（图1）。
2.2 各组PCT检测成果的比较
各组血清PCT水平：上呼吸道感染组患者显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）；非感染组和健康对照组比较，差别无计算学含义（P>0.05）（图2）。
2.3 各目标独自或联合检测的活络度和特异度
以PCT≥0.5 ng/ml为阳性规范，则PCT对上呼吸道感染确诊的活络度和特异度别离为73.79%和69.90%，以hs-CRP≥10 mg/L为阳性规范，则hs-CRP对上呼吸道感染确诊的活络度和特异度别离为65.04%和67.96%，而联合使用两项目标，则能进步上呼吸道感染确诊的活络度和特异度，别离为92.23%和86.41%（表2）。
3 评论
hs-CRP作为一种全身性炎症反响的非特异性标志物，除细菌感染外，在安排损害、病毒感染和排异反响中均可显着升高[2]。本研讨成果显现，非感染组hs-CRP的含量高于对照组，这可能与hs-CRP受机体多种要素影响有关，这也标明该目标不适合对上呼吸道感染性进行特异性确诊。已有研讨标明，PCT鄙人呼吸道和缓慢阻塞性肺疾病中的效果严重[3-4]。本研讨中，上呼吸道感染组血清PCT的含量显着高于非感染组和对照组，这标明，PCT能够作为上呼吸道细菌性感染确诊的目标。非感染组和对照组血清PCT的含量比较，差异无计算学含义，标明对该目标不受应急反响、缺氧等要素的影响，其作为上呼吸道细菌性感染确诊目标的特异性优于hs-CRP，并且有研讨标明，PCT在感染前期即能组成，2 h就能够检测到[5]，这关于上呼吸道感染性疾病的前期确诊和医治有重要含义。冯亚群、张永丽等[6-8]对新生儿败血症患儿和新生儿感染性疾病联合检测PCT和hs-CRP两项目标，发现其有助于疾病的前期确诊。本研讨对该两项目标联合检测上呼吸道细菌性感染也作了点评，研讨标明，联合检测血清中PCT和hs-CRP时，其活络度和特异度均有显着进步，阐明联合该两项目标较独自检测能更好地前期确诊上呼吸道感染性疾病。
[参考文献]
[1] 王佩菊，郭桂梅，肖丽.快速定量检测C反响蛋白在儿科的使用[J].中国当代儿科杂志，2001，3（5）：583.
[2] Zakynthinos SG，Papanikloaou S，Theodoridis T，et a1.Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients[J].Crit Care Med，2004， 32（4）：1004-1010.
[3] 张颖，张杰，马晋，等.血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床含义[J].山东医药，2011，51（21）：7-9.
[4] 常春，姚婉贞，陈亚红，等.血清降钙素原对缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期患者下呼吸道细菌感染的确诊价值[J].中华结核和呼吸杂志，2006，38（ 4）：389-392.
[5] 陈美华.血清降钙素源和超敏C反响蛋白在新生儿感染性疾病前期确诊中的使用[J].现代防备医学杂志，2011， 38（21）：4391-4397.
[6] 冯亚群，胡祥华，梁亚勇.联合检测降钙素原和超敏C反响蛋白对新生儿败血症前期确诊的临床价值[J].有用医学杂志，2010，26（9）：1582-1584.
[7] 张永丽，施秀英.血清降钙素原与C反响蛋白联合检测在新生儿感染性疾病中的使用[J].医学理论与实践，2011， 24（23）：2796-2797.
[8] 冯家伍，吴显劲，钟琼，等.降钙素原联合C- 反响蛋白检测对新生儿败血症的临床确诊价值[J].河北医学，2010， 16（7）：791-793.
（收稿日期：2013-03-08 本文修改：许俊琴）endprint
[摘要] 意图 点评联合检测降钙素原（PCT）和超敏C 反响蛋白（hs-CRP）对上呼吸道感染的前期确诊价值。 办法 选取103例上呼吸道感染患者（上呼吸道感染组）、60例非感染患者（非感染组）和20例健康人（健康对照组），别离选用电化学发光法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和hs-CRP 的含量，一起做痰培育。 成果 上呼吸道感染组患者的血清PCT和hs-CRP水均匀显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）。非感染组患者的血清hs-CRP水平高于健康对照组（P<0.05），但其PCT水平比较，差异无计算学含义（P>0.05）。别离以PCT≥0.5 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L为阳性规范，确诊上呼吸道感染的活络度为73.79%和65.04%，特异度为69.90%和67.96%，而联合两项目标检测确诊上呼吸道感染的活络度则是92.23%，特异度为86.41%。 定论 联合检测PCT和hs-CRP有助于上呼吸道感染的前期临床确诊，可进步其确诊的活络度和特异度。
[关键词] 上呼吸道感染； 降钙素原； 超敏C反响蛋白
[中图分类号] R714.253 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0126-03
上呼吸道感染性疾病感染是临床常见病，临床上痰培育需求时间长，确诊首要依托症状、体征、白细胞计数、体温等。降钙素原（procalcitonin，PCT）和超敏C反响蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）是近年来发现的两种新的生物活性物质。PCT作为惯例检测目标在欧洲已被广泛使用于临床确诊与医治，引起医学界的高度重视。hs-CRP是一种典型的急性时相蛋白，是区别低水平炎症状况的活络目标[1]，本研讨经过上呼吸道感染患者血清PCT结合hs-CRP水平的测定，评论其在确诊上呼吸道感染性疾病中的含义。
1 目标与办法
1.1 研讨目标
选取163例2012年1月～2012年10月收治于本院的患者，其间上呼吸道感染组103例，非感染组60例，另选取健康对照组20例。各组的性别、年纪和体重等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。上呼吸道感染患者悉数经痰培育确以为阳性。一切当选者均扫除本身免疫性疾病和肿瘤，入院前均未承受抗感染医治。
1.2 办法
记载患者的性别、年纪、体重、原发疾病、感染部位等一般材料。一切患者于入院当天采纳静脉血，用免疫比浊法测定hs-CRP，电化学发光法测定血清PCT 含量。hs-CRP检测试剂、校准品和质控品均为Roche 公司产品，检测仪器选用Olympus AU 640 全自动生化剖析仪。PCT检测选用Roche 公司试剂盒、检测仪器为Roche Elecsys 2010 电化学发光仪。
1.3 计算学办法
数据使用SPSS 15.0 计算软件进行剖析， 计量材料用均数±规范差标明，因为hs-CRP 的值为非正态分布材料，经对数变换后变为正态分布材料，计算学剖析选用方差剖析，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 各组hs-CRP的检测成果的比较
各组血清hs-CRP水平：上呼吸道感染组患者显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）；非感染组高于健康对照组（P<0.05）（图1）。
2.2 各组PCT检测成果的比较
各组血清PCT水平：上呼吸道感染组患者显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）；非感染组和健康对照组比较，差别无计算学含义（P>0.05）（图2）。
2.3 各目标独自或联合检测的活络度和特异度
以PCT≥0.5 ng/ml为阳性规范，则PCT对上呼吸道感染确诊的活络度和特异度别离为73.79%和69.90%，以hs-CRP≥10 mg/L为阳性规范，则hs-CRP对上呼吸道感染确诊的活络度和特异度别离为65.04%和67.96%，而联合使用两项目标，则能进步上呼吸道感染确诊的活络度和特异度，别离为92.23%和86.41%（表2）。
3 评论
hs-CRP作为一种全身性炎症反响的非特异性标志物，除细菌感染外，在安排损害、病毒感染和排异反响中均可显着升高[2]。本研讨成果显现，非感染组hs-CRP的含量高于对照组，这可能与hs-CRP受机体多种要素影响有关，这也标明该目标不适合对上呼吸道感染性进行特异性确诊。已有研讨标明，PCT鄙人呼吸道和缓慢阻塞性肺疾病中的效果严重[3-4]。本研讨中，上呼吸道感染组血清PCT的含量显着高于非感染组和对照组，这标明，PCT能够作为上呼吸道细菌性感染确诊的目标。非感染组和对照组血清PCT的含量比较，差异无计算学含义，标明对该目标不受应急反响、缺氧等要素的影响，其作为上呼吸道细菌性感染确诊目标的特异性优于hs-CRP，并且有研讨标明，PCT在感染前期即能组成，2 h就能够检测到[5]，这关于上呼吸道感染性疾病的前期确诊和医治有重要含义。冯亚群、张永丽等[6-8]对新生儿败血症患儿和新生儿感染性疾病联合检测PCT和hs-CRP两项目标，发现其有助于疾病的前期确诊。本研讨对该两项目标联合检测上呼吸道细菌性感染也作了点评，研讨标明，联合检测血清中PCT和hs-CRP时，其活络度和特异度均有显着进步，阐明联合该两项目标较独自检测能更好地前期确诊上呼吸道感染性疾病。
[参考文献]
[1] 王佩菊，郭桂梅，肖丽.快速定量检测C反响蛋白在儿科的使用[J].中国当代儿科杂志，2001，3（5）：583.
[2] Zakynthinos SG，Papanikloaou S，Theodoridis T，et a1.Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients[J].Crit Care Med，2004， 32（4）：1004-1010.
[3] 张颖，张杰，马晋，等.血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床含义[J].山东医药，2011，51（21）：7-9.
[4] 常春，姚婉贞，陈亚红，等.血清降钙素原对缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期患者下呼吸道细菌感染的确诊价值[J].中华结核和呼吸杂志，2006，38（ 4）：389-392.
[5] 陈美华.血清降钙素源和超敏C反响蛋白在新生儿感染性疾病前期确诊中的使用[J].现代防备医学杂志，2011， 38（21）：4391-4397.
[6] 冯亚群，胡祥华，梁亚勇.联合检测降钙素原和超敏C反响蛋白对新生儿败血症前期确诊的临床价值[J].有用医学杂志，2010，26（9）：1582-1584.
[7] 张永丽，施秀英.血清降钙素原与C反响蛋白联合检测在新生儿感染性疾病中的使用[J].医学理论与实践，2011， 24（23）：2796-2797.
[8] 冯家伍，吴显劲，钟琼，等.降钙素原联合C- 反响蛋白检测对新生儿败血症的临床确诊价值[J].河北医学，2010， 16（7）：791-793.
（收稿日期：2013-03-08 本文修改：许俊琴）endprint
[摘要] 意图 点评联合检测降钙素原（PCT）和超敏C 反响蛋白（hs-CRP）对上呼吸道感染的前期确诊价值。 办法 选取103例上呼吸道感染患者（上呼吸道感染组）、60例非感染患者（非感染组）和20例健康人（健康对照组），别离选用电化学发光法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和hs-CRP 的含量，一起做痰培育。 成果 上呼吸道感染组患者的血清PCT和hs-CRP水均匀显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）。非感染组患者的血清hs-CRP水平高于健康对照组（P<0.05），但其PCT水平比较，差异无计算学含义（P>0.05）。别离以PCT≥0.5 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L为阳性规范，确诊上呼吸道感染的活络度为73.79%和65.04%，特异度为69.90%和67.96%，而联合两项目标检测确诊上呼吸道感染的活络度则是92.23%，特异度为86.41%。 定论 联合检测PCT和hs-CRP有助于上呼吸道感染的前期临床确诊，可进步其确诊的活络度和特异度。
[关键词] 上呼吸道感染； 降钙素原； 超敏C反响蛋白
[中图分类号] R714.253 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0126-03
上呼吸道感染性疾病感染是临床常见病，临床上痰培育需求时间长，确诊首要依托症状、体征、白细胞计数、体温等。降钙素原（procalcitonin，PCT）和超敏C反响蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）是近年来发现的两种新的生物活性物质。PCT作为惯例检测目标在欧洲已被广泛使用于临床确诊与医治，引起医学界的高度重视。hs-CRP是一种典型的急性时相蛋白，是区别低水平炎症状况的活络目标[1]，本研讨经过上呼吸道感染患者血清PCT结合hs-CRP水平的测定，评论其在确诊上呼吸道感染性疾病中的含义。
1 目标与办法
1.1 研讨目标
选取163例2012年1月～2012年10月收治于本院的患者，其间上呼吸道感染组103例，非感染组60例，另选取健康对照组20例。各组的性别、年纪和体重等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。上呼吸道感染患者悉数经痰培育确以为阳性。一切当选者均扫除本身免疫性疾病和肿瘤，入院前均未承受抗感染医治。
1.2 办法
记载患者的性别、年纪、体重、原发疾病、感染部位等一般材料。一切患者于入院当天采纳静脉血，用免疫比浊法测定hs-CRP，电化学发光法测定血清PCT 含量。hs-CRP检测试剂、校准品和质控品均为Roche 公司产品，检测仪器选用Olympus AU 640 全自动生化剖析仪。PCT检测选用Roche 公司试剂盒、检测仪器为Roche Elecsys 2010 电化学发光仪。
1.3 计算学办法
数据使用SPSS 15.0 计算软件进行剖析， 计量材料用均数±规范差标明，因为hs-CRP 的值为非正态分布材料，经对数变换后变为正态分布材料，计算学剖析选用方差剖析，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 各组hs-CRP的检测成果的比较
各组血清hs-CRP水平：上呼吸道感染组患者显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）；非感染组高于健康对照组（P<0.05）（图1）。
2.2 各组PCT检测成果的比较
各组血清PCT水平：上呼吸道感染组患者显着高于非感染组和健康对照组（P<0.01）；非感染组和健康对照组比较，差别无计算学含义（P>0.05）（图2）。
2.3 各目标独自或联合检测的活络度和特异度
以PCT≥0.5 ng/ml为阳性规范，则PCT对上呼吸道感染确诊的活络度和特异度别离为73.79%和69.90%，以hs-CRP≥10 mg/L为阳性规范，则hs-CRP对上呼吸道感染确诊的活络度和特异度别离为65.04%和67.96%，而联合使用两项目标，则能进步上呼吸道感染确诊的活络度和特异度，别离为92.23%和86.41%（表2）。
3 评论
hs-CRP作为一种全身性炎症反响的非特异性标志物，除细菌感染外，在安排损害、病毒感染和排异反响中均可显着升高[2]。本研讨成果显现，非感染组hs-CRP的含量高于对照组，这可能与hs-CRP受机体多种要素影响有关，这也标明该目标不适合对上呼吸道感染性进行特异性确诊。已有研讨标明，PCT鄙人呼吸道和缓慢阻塞性肺疾病中的效果严重[3-4]。本研讨中，上呼吸道感染组血清PCT的含量显着高于非感染组和对照组，这标明，PCT能够作为上呼吸道细菌性感染确诊的目标。非感染组和对照组血清PCT的含量比较，差异无计算学含义，标明对该目标不受应急反响、缺氧等要素的影响，其作为上呼吸道细菌性感染确诊目标的特异性优于hs-CRP，并且有研讨标明，PCT在感染前期即能组成，2 h就能够检测到[5]，这关于上呼吸道感染性疾病的前期确诊和医治有重要含义。冯亚群、张永丽等[6-8]对新生儿败血症患儿和新生儿感染性疾病联合检测PCT和hs-CRP两项目标，发现其有助于疾病的前期确诊。本研讨对该两项目标联合检测上呼吸道细菌性感染也作了点评，研讨标明，联合检测血清中PCT和hs-CRP时，其活络度和特异度均有显着进步，阐明联合该两项目标较独自检测能更好地前期确诊上呼吸道感染性疾病。
[参考文献]
[1] 王佩菊，郭桂梅，肖丽.快速定量检测C反响蛋白在儿科的使用[J].中国当代儿科杂志，2001，3（5）：583.
[2] Zakynthinos SG，Papanikloaou S，Theodoridis T，et a1.Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients[J].Crit Care Med，2004， 32（4）：1004-1010.
[3] 张颖，张杰，马晋，等.血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床含义[J].山东医药，2011，51（21）：7-9.
[4] 常春，姚婉贞，陈亚红，等.血清降钙素原对缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期患者下呼吸道细菌感染的确诊价值[J].中华结核和呼吸杂志，2006，38（ 4）：389-392.
[5] 陈美华.血清降钙素源和超敏C反响蛋白在新生儿感染性疾病前期确诊中的使用[J].现代防备医学杂志，2011， 38（21）：4391-4397.
[6] 冯亚群，胡祥华，梁亚勇.联合检测降钙素原和超敏C反响蛋白对新生儿败血症前期确诊的临床价值[J].有用医学杂志，2010，26（9）：1582-1584.
[7] 张永丽，施秀英.血清降钙素原与C反响蛋白联合检测在新生儿感染性疾病中的使用[J].医学理论与实践，2011， 24（23）：2796-2797.
[8] 冯家伍，吴显劲，钟琼，等.降钙素原联合C- 反响蛋白检测对新生儿败血症的临床确诊价值[J].河北医学，2010， 16（7）：791-793.
（收稿日期：2013-03-08 本文修改：许俊琴）endprint
