郑春喜+陈松芳
[摘要] 意图 评论归纳性护理干涉在脑卒中偏瘫患者中的使用作用。 办法 80例脑卒中随机分为调查组和对照组。两组均予降颅压、操控血压和血糖、活化脑细胞和改进脑微循环等医治。对照组和调查组别离予以惯例护理和归纳性护理干涉8周。成果 调查组干涉8周后神经功用恢复、总有功率和日常日子才能改进率均较对照组升高（χ2=6.05、7.00， P <0.05）；一起两组日子质量各项目评分均有显着上升（P <0.05或P <0.01），且调查组上升值更显着（P <0. 05）。 定论 归纳性护理干涉用于脑卒中偏瘫患者可改进其神经功用、日常日子自理才能和日子质量，有利于偏瘫肢体的恢复，削减患者致残率，促进患者早日恢复。
[关键词] 脑卒中；偏瘫；归纳性护理干涉；日常日子才能；日子质量
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）14-0089-03
脑卒中具有高发病率、高逝世率和高致残率的临床特色，对患者的健康损害较大[1]。肢体偏瘫是脑卒中最常见的临床表现，发病率高达60%～80%，不光增加了个人、社会和家庭的担负，并且对患者日常日子影响较大[2]。近年来，越来越多的医护人员现已逐步认识到护理干涉在脑卒中偏瘫患者中的重要性[3，4]。本研讨调查了归纳性护理干涉在脑卒中偏瘫患者日常日子及日子质量中的使用及作用，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
以2011年7月～2013年4月在我院内科住院医治80例脑卒中为研讨目标。归入规范：①均契合第四届脑血管疾病学术会议中相关的规范[5]，经头颅CT或MRI查看确诊；②均存在不同程度肢体功用妨碍。扫除规范：①伴有认识、认知及言语功用妨碍；②以往有神经、精力疾病或肢体功用妨碍患者。选用随机数字表将归入患者分为调查组和对照组各40例。两组的性别、年纪、病程和病变类型等比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 医治办法
两组均予降颅压、操控血压和血糖、活化脑细胞和改进脑微循环等医治，并别离予以惯例护理和归纳性护理干涉，干涉时刻均为8周。归纳性护理的具体内容包含以下几点：①心思干涉：与患者树立杰出的护患联系，选用活跃的心思护理和心思引导方法，与患者进行深化地攀谈，消除患者的郁闷、焦虑等心思妨碍，帮忙患者恢复医治决心，使患者发生强壮的日子意志，为主动配合恢复功用练习打下根底；②认知干涉：前进患者对脑卒中根本知识的认知，纠正患者以往的不正确认知，使患者认识到心思干涉及前期恢复练习在脑卒中医治中的重要性；③恢复干涉：依据患者病况及病程不同的恢复阶段，选用活跃有用的前期恢复练习办法，帮忙和辅导患者进行肢体功用及日常日子才能的练习，使患者日常活动自理才能逐步得到恢复。调查两组患者医治前后神经功用、日常日子才能及日子质量的改变状况。
1.3 调查目标
1.3.1 神经功用恢复评价[5] 依据欧洲卒中量表（ESS）评分在医治前后削减率进行评价。评分削减91%～100%为根本恢复； 评分削减46%～90%为有用；评分削减18%～45%为前进，评分削减<18%无效。总有功率包含根本恢复率、有功率和前进率。
1.3.2 日常日子才能（ADL）评价规范[6] 选用Berthel指数法评价患者的ADL。良：ADL评分>60分，表明日子根本自理，无显着依靠性；中：ADL评分41～60分，表明日子有妨碍，有必定依靠性；差：ADL评分<41分，日子妨碍严峻，表明依靠性显着或彻底依靠。
1.3.3 日子质量的评价规范[7] 选用GQOLI-74鉴定问卷评价患者的躯体、心思、社会和物质等四项。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0软件，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用成组t查验，组内比较选用配对t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治后神经功用恢复有功率比较
干涉8周后，调查组神经功用恢复总有功率较对照组升高（χ2=6.05，P<0.05）。见表2。
2.2 两组医治后日常日子才能改进率的改变
干涉8周后，调查组日常日子才能改进率高于对照组（χ2=7.00，P<0.05）。见表3。
2.3 两组干涉前后日子质量改变
两组医治前躯体、心思、社会和物质等各项目评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。干涉8周后，两组躯体、心思、社会和物质等各项目评分均有显着上升（对照组t=2.21、2.35、2.43、2.34，P<0.05或调查组t=2.87、2.91、3.06、2.98，P<0.01），且调查组升高较显着（t=2.21、2.15、2.17、2.21，P<0.05）。见表4。
3 评论
脑卒中是神经科的常见病与多发病，是当今损害人类健康的最主要疾病之一，好发于中晚年患者，是引起中晚年患者致残和逝世的重要原因。近年来跟着经济结构的调整和人口逐步老龄化，中晚年患者的脑卒中的发病率和病死率也呈显着上升趋势，严峻影响患者的生命健康[8，9]。脑卒中患者常伴有不同程度的偏瘫，这是其最常见的功用妨碍，不只神经及躯体运动功用恢复差，并且日常日子才能恢复差，直接影响患者的日子质量，给个人、家庭及社会形成较大的精力和经济担负，需活跃有用前期干涉医治处理[10，11]。
近年来国内外研讨发现，护理干涉已成为医治脑卒中的根底办法，是改进脑卒中患者神经功用及日常日子自理才能和日子质量的关键。对脑卒中医治除合理使用药物外，对患者及时有用护理干涉也有助于改进患者日子质量。张惠英等[12]研讨发现，继续护理干涉改进脑卒中偏瘫患者的神经、运动及日子自理才能，加速了患者恢复的速度，前进日子质量，有利于下降脑卒中复发率。陈敏等[13]研讨发现，前期恢复护理用于脑卒中偏瘫患者，可促进偏瘫肢体的恢复，下降残疾率，前进患者的运动及日子自理才能。本研讨成果发现，调查组干涉8周后神经功用恢复总有功率和日常日子才能改进率显着高于对照组，且日子质量各项目评分上升幅度较对照组更显着。提示归纳性护理干涉可加速患者神经功用的恢复、显着改进脑卒中偏瘫患者的常日子自理才能，有利于偏瘫肢体的恢复，削减其致残率，改进运动及日子自理才能。归纳性护理干涉的核心内容和关键是患者的心思恢复才能，经过活跃的心思干涉，选用有用的心思引导方法，激起其心思潜在认识，在此查看上再进一步联合认知和恢复护理相结合的干涉办法，前进偏瘫肢体的活动才能，改进患者的日子自理才能，然后前进其日子质量和预后[13]。endprint
总归，归纳性护理干涉用于脑卒中偏瘫患者可改进其神经功用、日常日子自理才能和日子质量，有利于偏瘫肢体的恢复，削减患者致残率，促进患者早日恢复[14，15]。
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[15] 江雪琴.野外拓宽运动对脑卒中偏瘫患者的恢复作用[J].现代医院，2011，11（6）：151-153.
（收稿日期：2013-10-28）endprint
总归，归纳性护理干涉用于脑卒中偏瘫患者可改进其神经功用、日常日子自理才能和日子质量，有利于偏瘫肢体的恢复，削减患者致残率，促进患者早日恢复[14，15]。
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（收稿日期：2013-10-28）endprint
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（收稿日期：2013-10-28）endprint
